Beaucoup de gens pensent que l'énurésie est un phénomène qui n'arrive qu'aux enfants, mais c'est un problème qui peut aussi toucher les adultes. Vous pouvez être gêné de vous réveiller avec des draps mouillés, mais ce n'est pas votre faute. Cela peut être dû à un problème médical, à un médicament ou à un problème de vessie. Tu as de nombreuses façons de régler le problème.
Causes
Si vous commencez à faire pipi au lit à l'âge adulte, consultez votre médecin. Vous l'entendrez peut-être appeler votre problème énurésie nocturne, qui est le nom médical de cette affection. Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles cela peut t'arriver :
Tes reins produisent plus de pipi que la normale. Une hormone appelée ADH indique à vos reins de produire moins d'urine, et vous produisez normalement moins de cette hormone la nuit. Lorsque vous avez des problèmes d'énurésie, il se peut que vous ne produisiez pas assez de cette hormone ou que vos reins n'y répondent pas bien.
Une forme de diabète appelée diabète insipide affecte également les niveaux d'ADH et vous oblige à produire plus d'urine.
Votre vessie ne peut pas contenir assez d'urine. Lorsqu'il n'y a pas assez de place dans votre vessie, votre urine peut s'écouler.
Vessie hyperactive (OAB). Les muscles de votre vessie se contractent normalement lorsque vous êtes prêt à faire pipi. Dans le cas de l'hyperactivité vésicale, ces muscles se contractent trop souvent ou au mauvais moment.
Les médicaments. Certains médicaments que vous prenez peuvent irriter votre vessie, comme les somnifères ou les antipsychotiques comme :
-
Clozapine (Clozaril, FazaClo, Versacloz)
-
Risperidone (Risperdal)
Votre énurésie peut également être due à des conditions qui affectent la capacité de votre corps à stocker et à retenir l'urine. Par exemple, le cancer de la vessie et le cancer de la prostate peuvent en être la cause. Il en va de même pour les maladies du cerveau et de la colonne vertébrale, comme un trouble épileptique, la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson.
D'autres causes possibles sont :
-
Urètre bouché (tube qui transporte l'urine depuis la vessie).
-
Constipation
-
Diabète
-
Apnée obstructive du sommeil
-
Prolapsus de l'organe pelvien
-
Problème de structure de votre vessie ou d'autres organes urinaires.
-
Prostate élargie
-
Calculs ou infection des voies urinaires
Comment diagnostiquer l'énurésie ?
Ton médecin te fera passer un examen et t'interrogera sur tes symptômes et tes antécédents médicaux. Tiens un journal pour avoir les réponses à ses questions. Notez des choses comme :
-
A quelle fréquence et à quelle heure votre énurésie se produit.
-
Quelle quantité d'urine sort (beaucoup ou peu) ?
-
Ce que vous avez bu et combien vous avez bu avant de vous coucher.
-
Tout autre symptôme que vous avez eu
Votre médecin effectuera des tests pour diagnostiquer le problème, par exemple :
Une analyse d'urine. Elle vérifie un échantillon de votre urine pour rechercher une infection ou d'autres affections des voies urinaires -- l'ensemble des organes qui s'occupent de l'urine comme les reins, les uretères, la vessie et l'urètre.
Culture d'urine. Votre médecin envoie un petit échantillon de votre urine à un laboratoire, où des techniciens le placent dans une boîte spéciale contenant des nutriments. Ce test permet de rechercher des bactéries ou des levures dans votre urine. Il peut permettre de diagnostiquer une infection des voies urinaires.
Uroflowmétrie. Vous urinez dans un entonnoir spécial pour mesurer la quantité d'urine que vous produisez et la vitesse à laquelle elle s'écoule.
Mesure de l'urine résiduelle post-mictionnelle. Ce test mesure la quantité d'urine qui reste dans votre vessie après avoir fait pipi.
Comment traite-t-on l'énurésie ?
Votre médecin peut vous suggérer de commencer par apporter quelques changements à vos habitudes quotidiennes et nocturnes :
Essayez la rééducation de la vessie. Allez aux toilettes à des heures fixes pendant la journée et la nuit. Augmentez lentement l'intervalle de temps entre les visites aux toilettes, par exemple de 15 minutes à la fois. Cela permettra à votre vessie de retenir plus de liquide.
Ne buvez pas juste avant de vous coucher. De cette façon, vous ne produirez pas autant d'urine. Évitez la caféine et l'alcool, qui peuvent stimuler votre vessie.
Utilisez un réveil. Réglez-le pour qu'il vous réveille à des moments réguliers de la nuit afin que vous puissiez aller aux toilettes.
Essayez un système d'alarme pour l'énurésie. Vous l'attachez à vos sous-vêtements ou à une serviette sur votre lit. Il vous alertera dès que vous commencerez à faire pipi au lit.
Prenez des médicaments. Plusieurs médicaments peuvent aider à lutter contre l'énurésie. La desmopressine (DDAVP) réduit la quantité d'urine produite par vos reins.
D'autres médicaments calment les muscles hyperactifs de la vessie, comme :
-
Darifénacine (Enablex)
-
Imipramine (Tofranil)
-
Oxybutynine (Ditropan)
-
Toltérodine (Detrol)
-
Chlorure de trospium
-
Fesoterodine fumarate (Toviaz)
-
Solifenacin (VESIcare)
Si les médicaments et les autres traitements ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander l'une de ces procédures :
Augmentation de la vessie. Il s'agit d'une opération qui permet d'agrandir votre vessie, ce qui augmente la quantité d'urine qu'elle peut contenir.
Stimulation du nerf sacré. Elle permet de contrôler une vessie hyperactive. Votre médecin insère un petit dispositif dans votre corps qui envoie des signaux aux nerfs situés dans le bas du dos qui aident à contrôler le flux d'urine.
Myectomie du détrusor. Il s'agit d'une opération majeure qui traite l'hyperactivité vésicale. Votre chirurgien retire une partie ou la totalité des muscles entourant votre vessie pour les empêcher de se contracter aux mauvais moments.
Conseils pour faire face à l'humidité
En attendant de maîtriser l'énurésie, prenez quelques mesures simples pour gérer la situation :
-
Mettez une housse ou un coussin imperméable sur votre matelas ou vos draps pour les garder au sec.
-
Portez des sous-vêtements ou des serviettes absorbantes au lit.
-
Utilisez des lingettes et des lotions spéciales pour le nettoyage de la peau afin d'éviter que votre peau ne soit irritée.
Si vous essayez un traitement et qu'il ne fonctionne pas, retournez voir votre médecin. Il faut parfois plusieurs essais pour trouver la bonne solution à l'énurésie.
