Conseils pour gérer l'incontinence par impériosité et l'hyperactivité vésicale

De par sa nature même, l'incontinence par impériosité, parfois appelée vessie hyperactive (VA), peut vous donner l'impression de ne plus rien contrôler. Il se peut que vous ne puissiez pas vous rendre aux toilettes sans faire pipi lorsque vous ressentez une envie pressante d'y aller. Et vous pouvez avoir cette envie rien qu'en entendant l'eau couler. Il peut en résulter une gêne, un embarras et une anxiété.

L'incontinence par impériosité se produit lorsqu'une vessie hyperactive se contracte ou se contracte au mauvais moment. Vous pouvez avoir des fuites d'urine pendant votre sommeil ou ressentir le besoin d'uriner après avoir bu un peu d'eau, même si vous savez que votre vessie n'est pas pleine. Cette sensation peut être le résultat d'une lésion nerveuse ou de signaux anormaux transmis par les nerfs au cerveau. Des conditions médicales et certains médicaments -- comme les diurétiques -- peuvent l'aggraver.

Quelle qu'en soit la cause, vous ne devez pas avoir l'impression que vos symptômes d'hyperactivité vésicale échappent à votre contrôle ou qu'ils contrôlent votre vie. En fait, vous pouvez les maîtriser en modifiant votre comportement quotidien. Essayez ces conseils pratiques pour commencer.

Réduire les symptômes de l'hyperactivité vésicale

L'élimination de la caféine, de la nicotine et de l'alcool peut réduire considérablement les symptômes de l'incontinence par impériosité, car ces trois substances irritent la vessie. La caféine agit également comme un diurétique, ce qui signifie qu'elle vous pousse à uriner davantage. Il peut être difficile d'éliminer ces trois substances. Essayez ces stratégies :

• Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer, demandez à votre médecin de vous parler des groupes ou des programmes de désaccoutumance au tabac.

• Comme la caféine est présente dans le café, les thés, les colas, les boissons énergisantes et le chocolat, vous aurez peut-être du mal à arrêter d'un coup. Essayez d'éliminer la caféine lentement. Sevrez-vous au cours d'une semaine ou deux jusqu'à ce que vous soyez complètement libéré de la caféine.

• Si vous ne voulez pas supprimer complètement l'alcool, limitez-vous à une boisson par jour.

Réduire l'incontinence urinaire : Buvez de l'eau à bon escient

Contrôler sa consommation de liquides peut s'avérer délicat. Vous pourriez penser que le fait de réduire les liquides de manière généralisée réduirait l'hyperactivité vésicale. En fait, cela peut rendre l'urine plus concentrée, ce qui peut irriter la vessie. D'autre part, il est bon de ne pas exercer de pression sur la vessie en buvant trop de liquide à la fois. Essayez les stratégies suivantes :

• Buvez de l'eau plate quand vous avez soif, de quatre à huit verres de 20 cl par jour. Vous saurez que vous buvez suffisamment si votre urine est jaune clair ou presque incolore.

• Sirotez de l'eau tout au long de la journée, au lieu d'en engloutir une grande quantité en une seule fois.

• À moins que vous ne fassiez de l'exercice, ne transportez pas une grande bouteille d'eau. Elle pourrait vous inciter à boire trop d'un coup.

• Si vous vous réveillez pour uriner plus de deux fois par nuit, buvez la plupart de vos liquides pendant les heures d'éveil. Limitez la quantité que vous buvez deux à trois heures avant le coucher.

• Si vous prenez un diurétique, essayez de le prendre le matin. De cette façon, vous devriez être en mesure de vider votre vessie avant le coucher.

Renforcez les muscles et rééduquez votre vessie hyperactive.

Il est possible de rééduquer votre vessie pour qu'elle retienne plus d'urine pendant de plus longues périodes. Un meilleur contrôle musculaire peut également vous aider. Demandez à votre médecin un plan spécifique et respectez-le ; il faut parfois jusqu'à trois mois pour voir des résultats. Ces stratégies peuvent faire partie de votre plan :

• Tenez un journal de contrôle de la vessie.

  Notez la quantité de boissons que vous buvez, le moment où vous urinez et la quantité (moyenne pour vous, moins que la moyenne ou plus que la moyenne). Chaque fois que vous avez envie de faire pipi, notez la force de cette envie, sur une échelle de 1 à 10, et si de l'urine fuit.

• Faites des exercices de Kegel.

  Les Kegels renforcent les muscles du plancher pelvien qui maintiennent la vessie. Ils permettent également de reconnecter la communication des impulsions nerveuses entre la vessie et le cerveau. Pour les faire, allongez-vous sur votre lit ou sur le sol et contractez les muscles pelviens comme si vous essayiez de ramasser une bille avec votre vagin. Faites ensuite comme si vous essayiez d'aspirer la bille à l'intérieur du vagin. Tenez pendant un compte de 10 secondes, relâchez pendant 10 secondes, en répétant le schéma 10 fois, trois fois par jour.

Le NIH recommande de tenir pendant 10 secondes, de se détendre pendant 10 secondes et de répéter 10 fois, 3 fois par jour. (il n'y a pas de formule exacte, mais cela peut donner des instructions plus précises).

• Résistez à l'envie d'uriner pendant cinq minutes.

  Chaque fois que l'envie d'uriner se fait sentir, essayez de la retenir plus longtemps que vous ne le feriez normalement. Construisez des intervalles plus longs sur une période de 12 semaines. L'objectif est d'uriner toutes les trois ou quatre heures.

• Briser l'association esprit/vessie.

  Si vous avez certaines habitudes -- par exemple, courir aux toilettes dès que vous arrivez au travail ou que vous franchissez la porte à la maison -- essayez de changer votre routine. L'envie de faire pipi peut diminuer en 30 à 60 secondes.

Changements de mode de vie pour la santé de la vessie

La tension, le régime alimentaire et le surpoids peuvent tous contribuer à l'incontinence urinaire. La bonne nouvelle est que vous pouvez agir sur ces trois facteurs :

• Mangez plus de légumes et de fibres.

  Les fibres vous aident à éviter la constipation, ce qui peut contribuer à réduire la pression sur votre vessie.

• Réduire la tension.

  Les situations tendues peuvent vous donner l'impression d'avoir envie de faire pipi. Les exercices de respiration profonde sont l'un des outils permettant d'apaiser les tensions.

• Exercice.

  Si vous êtes en surpoids, perdre du poids empêchera les kilos supplémentaires d'augmenter la pression sur votre vessie. En revanche, l'exercice physique peut aggraver l'incontinence d'effort.

• Adoptez une bonne posture lorsque vous urinez.

  Asseyez-vous en arrière sur les toilettes. Ne vous penchez pas en avant, car cela peut exercer un stress indésirable sur l'urètre et la vessie.

L'hyperactivité vésicale et votre régime alimentaire

En plus de réduire ou d'éliminer l'alcool et les boissons caféinées, limiter d'autres aliments ou boissons peut aider l'hyperactivité vésicale. Essayez de réduire :

• Les aliments et les boissons acides, comme les tomates, l'ananas et les agrumes tels que les oranges, le pamplemousse, les citrons et les limes.

• Les aliments salés, qui peuvent donner soif et donc inciter à boire plus de liquides.

• Les aliments épicés, comme les piments, qui peuvent irriter la vessie.

• Boissons gazeuses, telles que les sodas ou les seltzers.

Bien que l'incontinence par impériosité soit inconfortable, elle est aussi très traitable. Des changements dans votre mode de vie et vos habitudes peuvent jouer un rôle dans son traitement.