L'hyperactivité vésicale peut provoquer une incontinence urinaire, c'est-à-dire l'émission involontaire d'urine. Les enfants comme les adultes peuvent souffrir d'une vessie hyperactive... Bien que chaque enfant soit unique, la plupart des enfants sont capables de rester secs pendant la journée... à l'âge de 4 ans et pendant la nuit à l'âge de 5 ou 6 ans....
Quels sont les signes d'hyperactivité vésicale chez l'enfant ?
Un enfant souffrant d'hyperactivité vésicale aura besoin d'uriner fréquemment et, parfois, ce besoin peut être urgent. Il se peut qu'il n'arrive pas à se rendre aux toilettes avant que l'urine ne commence à couler.
Quelles sont les causes de l'hyperactivité vésicale chez l'enfant ?
Les enfants qui ont une vessie hyperactive ont besoin d'uriner plus souvent que d'habitude parce que les muscles de leur vessie ont des spasmes incontrôlables. Les muscles entourant l'urètre - le tube de la vessie par lequel passe l'urine - peuvent être affectés. Ces muscles sont censés empêcher l'urine de quitter le corps, mais ils peuvent être "neutralisés" si la vessie subit une forte contraction.
Les infections des voies urinaires peuvent provoquer un besoin d'uriner car les voies urinaires sont enflammées et inconfortables. Certaines affections neurologiques peuvent provoquer ces symptômes.
Une autre cause d'hyperactivité vésicale est une affection appelée pollakiurie, ou syndrome des mictions fréquentes pendant la journée. Les enfants qui souffrent de pollakiurie urinent fréquemment. Dans certains cas, ils peuvent uriner toutes les cinq à dix minutes ou uriner entre 10 et 30 fois par jour. Ce trouble est plus fréquent chez les enfants âgés de 3 à 8 ans et n'est présent que pendant les heures d'éveil. Il n'y a pas d'autres symptômes. Les médecins pensent que la pollakiurie est liée au stress. En général, cette affection disparaît au bout de deux à trois semaines sans nécessiter de traitement.
Les autres causes d'hyperactivité vésicale chez l'enfant sont :
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la consommation de caféine, qui augmente le débit urinaire et peut provoquer des spasmes dans le muscle de la vessie.
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la consommation d'ingrédients auxquels l'enfant peut être allergique
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les événements qui provoquent de l'anxiété
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miction peu fréquente (rétention d'urine pendant une trop longue période)
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faible capacité de la vessie
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anomalies structurelles de la vessie ou de l'urètre.
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constipation
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refus de vider complètement la vessie lorsqu'on est aux toilettes.
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apnée obstructive du sommeil
Comment traiter l'hyperactivité vésicale chez l'enfant ?
Dans la plupart des cas, le problème de l'hyperactivité vésicale disparaît avec l'âge chez les enfants. Pour chaque année après l'âge de 5 ans, le nombre de cas d'hyperactivité vésicale diminue de 15 %. L'enfant peut apprendre à répondre plus rapidement aux signaux de son corps l'incitant à uriner ou la capacité de sa vessie peut augmenter avec le temps. En outre, les vessies hyperactives peuvent se "calmer", souvent lorsque les événements ou les expériences stressantes sont terminés.
Si l'enfant ne se débarrasse pas de son problème, les traitements peuvent inclure un apprentissage de la vessie et des médicaments. Dans le cas de la rééducation de la vessie, l'enfant fait des exercices pour renforcer et coordonner les muscles de l'urètre et de la vessie afin de contrôler la miction. Ces exercices apprennent à l'enfant à ne pas uriner lorsqu'il est éloigné des toilettes et à anticiper l'envie d'uriner. Les techniques supplémentaires pour aider l'hyperactivité vésicale comprennent :
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éviter la caféine ou d'autres ingrédients qui peuvent favoriser l'hyperactivité vésicale.
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utiliser la miction chronométrée, ou uriner selon un calendrier - par exemple, toutes les deux heures.
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adopter des habitudes de miction saines, comme prendre suffisamment de temps pour uriner et détendre les muscles pendant la miction.
Quels sont les médicaments utilisés pour traiter l'hyperactivité vésicale chez l'enfant ?
Le médicament oxybutynine est utilisé pour contrôler des problèmes tels que des mictions urgentes, incontrôlées ou fréquentes et d'autres conditions qui affectent les muscles de la vessie. L'oxybutynine agit en relaxant les muscles de la vessie pour prévenir les problèmes urinaires. Cependant, il existe des médicaments plus récents qui peuvent avoir moins d'effets secondaires.
Si l'hyperactivité vésicale est causée par une infection des voies urinaires, le médecin de votre enfant peut prescrire des antibiotiques pour éliminer l'infection.
L'énurésie est-elle liée à une hyperactivité vésicale chez l'enfant ?
Oui. Certaines des mêmes conditions ou circonstances qui augmentent la probabilité d'une incontinence nocturne peuvent -- en combinaison avec une miction peu fréquente -- entraîner une incontinence pendant la journée. Ces conditions et circonstances comprennent la pression exercée par une défécation difficile ou d'autres causes énumérées ci-dessus.
Une autre cause d'incontinence nocturne est liée à l'hormone antidiurétique (ADH), que le corps produit pour ralentir la production d'urine. Les enfants ont tendance à produire plus d'ADH la nuit, ce qui réduit le besoin d'uriner. Si l'organisme ne produit pas suffisamment d'ADH, la production d'urine ne ralentit pas et la vessie peut se remplir excessivement, ce qui entraîne l'énurésie.
Voici quelques autres causes potentielles de l'énurésie :
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des antécédents familiaux
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Stress et changements de vie comme un nouveau frère ou une nouvelle sœur, changements de circonstances de vie.
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Perturbations du sommeil
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Diabète de type 1- entraîne également une augmentation de la soif et de la miction.
Quelles méthodes supplémentaires peuvent être utilisées pour traiter l'énurésie ?
Chez la grande majorité des enfants, l'énurésie s'améliore d'elle-même avec le temps, et un traitement n'est donc pas nécessaire. Si l'énurésie est un problème important pour l'enfant, il existe plusieurs façons d'y remédier.
Réduisez sa consommation de liquides bien avant le coucher, en particulier tout ce qui contient de la caféine. Encouragez votre enfant à aller aux toilettes non seulement 15 minutes avant le coucher, mais aussi juste avant de le border. Il arrive souvent qu'il fasse pipi juste assez pour ne plus en ressentir l'envie et qu'il ne vide pas sa vessie. Retirez de sa chambre tous les éléments qui perturbent son sommeil, comme les animaux domestiques ou les appareils électroniques.
Un autre ?traitement de l'énurésie est un détecteur d'humidité. Ce dispositif comprend un tampon sensible à l'eau avec un fil relié à une unité de contrôle. Lorsque l'humidité est détectée, une alarme retentit et réveille l'enfant. Dans certains cas, il peut être nécessaire qu'une autre personne se trouve dans la pièce pour réveiller l'enfant s'il ne le fait pas de lui-même.
Le fait de programmer une alarme pour que l'enfant se réveille pour uriner (miction chronométrée) peut également contribuer à réduire l'énurésie nocturne.
Si ces méthodes ne fonctionnent pas, des médicaments augmentant les niveaux d'ADH peuvent aider à traiter l'incontinence nocturne. La desmopressine, ou DDAVP, est une version synthétique de l'ADH. Ce médicament, dont l'utilisation est approuvée chez les enfants, se présente sous forme de comprimés, de gouttes nasales ou de spray nasal.
En outre, le médicament imipramine peut être utilisé. Ce médicament agit aussi bien sur le cerveau que sur la vessie. Selon les chercheurs, environ 70 % des enfants qui mouillent leur lit peuvent être aidés par l'utilisation de ces médicaments.
S'il y a un accident, ne le grondez pas et ne le punissez pas, car cela peut ajouter du stress et de la honte, ce qui peut entraîner d'autres accidents ou même des tentatives de cacher l'énurésie.
Notez les victoires et récompensez-les. Cela vous aidera également à voir ce qui fonctionne et à identifier d'éventuels schémas.
