Si vous souffrez d'hyperactivité vésicale, vous pouvez penser qu'il s'agit d'un phénomène naturel ou être trop gêné pour en parler à votre médecin.
Mais c'est une erreur. Il s'agit d'un problème courant, et il existe de nombreuses solutions pour y remédier, notamment certains exercices, des médicaments et le Botox. Voici ce que vous devez savoir.
Changements de style de vie
Si vous ne voulez pas prendre de médicaments, essayez ces conseils :
Perdez du poids. Les experts pensent que les kilos en trop exercent une plus grande pression sur la vessie, ce qui augmente l'envie d'uriner. Dans une étude, les femmes en surpoids et obèses ont signalé moins d'épisodes d'hyperactivité vésicale après avoir perdu du poids.
Faites attention à ce que vous buvez. Notez la quantité et le moment où vous buvez dans un journal des liquides. Réduisez ensuite votre consommation de 25 %. Mais ne buvez pas moins de 34 onces (1 litre) par jour. Si vous ne buvez pas assez, votre urine peut devenir très foncée et se concentrer. Cela peut irriter votre vessie et vous donner l'impression d'avoir besoin d'uriner. Essayez de boire de petites quantités de liquide tout au long de la journée plutôt que de grandes quantités en une seule fois. Limitez le café, l'alcool et les sodas, qui peuvent aggraver les symptômes. Si vous vous levez souvent la nuit pour faire pipi, arrêtez de boire environ 3 heures avant de vous coucher.
Faites le plein de fibres. La constipation peut également exercer une pression supplémentaire sur votre vessie. Essayez de consommer 30 grammes de fibres par jour. Les amandes, l'avoine, les poires, les framboises, les lentilles et les haricots en sont des exemples.
Planifiez vos sorties aux toilettes. Essayez de faire pipi à intervalles réguliers, et pas seulement lorsque vous en ressentez l'envie. Cela peut vouloir dire toutes les 2 à 4 heures. Vous devrez trouver ce qui vous convient le mieux.
Faites vos exercices de Kegels. Également connus sous le nom d'exercices des muscles pelviens, ces exercices renforcent les muscles autour de votre vessie. Voici comment les faire :
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Si vous avez un vagin, mettez un doigt à l'intérieur et serrez autour. Si tu as un pénis, contracte les muscles que tu utilises pour t'empêcher de faire pipi. Ce sont les mêmes que ceux que vous utiliserez pour faire les Kegels.
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Serrez-les pendant environ 8 à 10 secondes, puis détendez-vous. Au début, il peut être difficile de tenir plus d'une seconde ou deux. Essayez de faire huit à douze contractions trois fois par jour. Au fil du temps, essayez de serrer plus fort et plus longtemps.
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Faites les Kegels pendant toute activité susceptible de provoquer une fuite d'urine, comme l'exercice, la toux ou les éternuements.
Entraînez votre vessie. Certaines personnes peuvent entraîner leur vessie à retenir plus d'urine. Commencez par aller toutes les 30 minutes ou toutes les heures. Si vous avez envie de faire pipi avant l'heure prévue, essayez de vous distraire. Respirez profondément ou faites des exercices de Kegels. Une fois que vous y parvenez, augmentez de 15 minutes le temps entre les pauses toilettes. Essayez de continuer ainsi jusqu'à ce que vous puissiez passer 3 ou 4 heures sans aller aux toilettes. Cela peut prendre plusieurs semaines.
Essayez la physiothérapie. Si vous ne pensez pas que vous faites les Kegels de la bonne manière, un kinésithérapeute peut vous montrer comment faire. Il peut utiliser le biofeedback. Des capteurs sont placés de chaque côté de vos fesses et sur votre ventre. Ils sont reliés à un écran d'ordinateur, qui vous montre quand vous utilisez les bons muscles.
Médicaments
Votre médecin peut vous recommander des médicaments si les changements de mode de vie ne fonctionnent pas ou si vous souffrez d'un cas grave d'hyperactivité vésicale. Il s'agit notamment de :
L'œstrogénothérapie vaginale. Si vous êtes déjà ménopausée, ce traitement peut renforcer les muscles de votre vessie. Elle se présente sous la forme d'un comprimé, d'une crème, d'un anneau ou d'un suppositoire que vous insérez dans votre vagin.
Anticholinergiques. Ces médicaments arrêtent les contractions des muscles de la vessie. Deux d'entre eux sont disponibles en vente libre : la toltérodine (Detrol) et le timbre Oxytrol. Les options sur ordonnance comprennent :
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Darifénacine (Enablex)
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Fesoterodine (Toviaz)
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Oxybutynine (Ditropan, Gelnique)
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Solifenacin (Vesicare)
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Trospium (Sanctura)
Les effets secondaires comprennent :
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Sécheresse des yeux et de la bouche
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Constipation
Les anticholinergiques ont également été associés à la démence.
Mirabegron (Myrbetriq). Ce médicament détend les muscles de votre vessie afin de faciliter la rétention de l'urine. Mais il peut augmenter la pression artérielle et vous devrez donc être surveillé de près par votre médecin. Les recherches montrent qu'il est plus efficace lorsqu'il est pris avec un anticholinergique.
La FDA a récemment approuvé le vibegron (Gemtasa) pour le traitement de l'hyperactivité vésicale. Il fonctionne de la même manière que le Myrbetriq.
Autres traitements
Stimulation percutanée du nerf tibial. Ce traitement envoie des impulsions électriques aux nerfs du bas du dos qui affectent votre vessie. Vous devrez être traité une fois par semaine pendant 12 semaines, puis une fois par mois. Les études montrent que ce traitement est très efficace. Mais beaucoup de personnes arrêtent le traitement car il peut être difficile de respecter tous les rendez-vous. Vous ne pouvez pas suivre cette thérapie si vous avez un stimulateur cardiaque.
Le Botox. Il fait plus qu'effacer les rides. Le Botox peut changer la vie des personnes atteintes d'hyperactivité vésicale qui n'ont pas répondu aux autres traitements. Votre vessie est anesthésiée avec de la lidocaïne, puis on vous injecte du Botox. L'ensemble de la procédure dure environ 30 minutes. Un petit nombre de personnes - environ 6 % - trouvent qu'il est difficile de vider complètement leur vessie après un traitement au Botox. Si cela vous arrive, il faudra vous apprendre à insérer un cathéter pour évacuer l'urine. En général, cela ne dure que quelques semaines. Vous aurez besoin d'injections de suivi tous les 6 mois environ.
Neuromodulation sacrée. Le chirurgien place un petit appareil appelé stimulateur du nerf sacré (SNS) sous la peau du haut de votre fesse. Il le relie au nerf sacré dans le bas du dos. Ce dispositif envoie des impulsions électriques à votre vessie pour soulager les symptômes de l'hyperactivité vésicale. Vous pouvez l'essayer temporairement ou recevoir un implant permanent. Les risques incluent la douleur au site chirurgical et l'infection.
