La colite ulcéreuse (CU) peut être une maladie compliquée et déroutante. Votre médecin peut vous aider à y voir plus clair. La première étape consiste à savoir quelles questions poser. Voici une liste de questions à vérifier, ainsi que des notes sur ce que votre médecin peut discuter avec vous.
Dois-je changer mon régime alimentaire à cause de la colite ulcéreuse ?
L'alimentation n'est pas à l'origine de la RCH, et il n'y a pas de régime qui guérit la maladie. Mais lorsque vous souffrez de colite ulcéreuse, certaines choses que vous mangez peuvent aggraver vos symptômes pendant une poussée.
Votre médecin peut vous donner une liste de contrôle des aliments qui causent souvent des problèmes pendant une poussée, notamment les aliments "gazeux" comme le brocoli, le chou-fleur, les haricots et les céréales complètes. Certains diététiciens recommandent de manger cinq ou six petits repas plutôt que deux ou trois gros. Boire beaucoup de liquides, surtout de l'eau, peut aussi aider.
Mais il n'y a pas deux personnes atteintes de colite ulcéreuse qui soient exactement pareilles. Un aliment qui dérange une personne peut ne causer aucun problème à une autre. Bien qu'une variété de régimes populaires pour les MII aient fait l'objet d'un grand battage médiatique, les médecins affirment qu'aucun régime n'a été prouvé pour traiter efficacement la maladie.
Faut-il tenir un journal des aliments et des symptômes de la colite ulcéreuse ?
Les médecins et les diététiciens encouragent les personnes atteintes de RCH à tenir un journal des aliments et des symptômes pendant plusieurs semaines. Lorsque vous notez ce que vous mangez et comment vous vous sentez après, vous pouvez repérer les aliments spécifiques qui semblent vous poser problème.
Un diététicien peut également examiner votre journal pour s'assurer que vous avez une alimentation équilibrée qui comprend tous les nutriments dont vous avez besoin.
De nombreux experts recommandent de tenir un journal pendant au moins trois semaines. Gardez à l'esprit que votre objectif doit être de manger une variété d'aliments aussi grande que possible pour garantir une alimentation équilibrée. Les régimes qui suppriment de nombreux aliments sont difficiles à suivre, et vous risquez de manquer de nutriments essentiels.
Que dois-je manger pendant une poussée des symptômes de la colite ulcéreuse ?
Pendant une poussée, certaines parties du gros intestin s'enflamment, ce qui provoque de la diarrhée et de l'inconfort. De nombreux experts recommandent de suivre un régime à faible teneur en résidus, c'est-à-dire un régime qui élimine les aliments difficiles à digérer ou contenant des fibres indigestes. Cela signifie qu'il faut éviter les fruits et légumes, les noix et les graines, ainsi que les céréales complètes.
Certains médecins recommandent un régime liquide pendant les poussées sévères. Comme aucun aliment ne passe dans le gros intestin, les intestins ont le temps de guérir.
Encore une fois, gardez à l'esprit que chaque personne peut réagir différemment.
Dois-je m'inquiéter de ne pas recevoir suffisamment de nourriture à cause de la colite ulcéreuse ?
Le fait de manquer gravement de certains nutriments est généralement lié à la maladie de Crohn, qui peut également affecter l'intestin grêle, où la plupart des nutriments sont absorbés. La colite ulcéreuse affectant le gros intestin, elle peut provoquer des diarrhées sévères et parfois sanglantes, exposant les personnes à un risque de carence en fer et d'anémie.
Vous pouvez mesurer votre taux de fer par une simple prise de sang.
La colite ulcéreuse peut également épuiser les réserves de folates. C'est particulièrement dangereux pour les femmes en âge de procréer, car la carence en folates est liée à des anomalies congénitales. La perte de liquide due à la diarrhée peut également provoquer des déséquilibres électrolytiques.
Y a-t-il d'autres risques liés à la colite ulcéreuse ?
Des infections sévères peuvent survenir dans le gros intestin, mais elles sont peu fréquentes. La colite ulcéreuse est également liée à un risque plus élevé de cancer du côlon. Pour cette raison, les médecins recommandent des examens de coloscopie plus fréquents. Votre médecin peut discuter avec vous d'autres risques.
Que puis-je faire d'autre pour améliorer ma santé avec la colite ulcéreuse ?
Si vous fumez, fixez-vous comme objectif d'arrêter. Des études montrent que le tabagisme aggrave les symptômes des maladies inflammatoires de l'intestin, en particulier la maladie de Crohn. Le tabagisme augmente également le risque de cancer.
Trouver des moyens d'atténuer le stress peut également vous aider à contrôler vos symptômes. Le stress ne provoque pas de maladie inflammatoire de l'intestin, mais il peut aggraver vos symptômes et déclencher des poussées. De nombreuses personnes trouvent que l'exercice modéré, les techniques de relaxation ou le trempage dans un bain chaud peuvent les aider.
Les médicaments peuvent-ils aider à soulager la colite ulcéreuse ?
Il existe plusieurs types de médicaments qui traitent la colite ulcéreuse. Les personnes atteintes de RCH se voient le plus souvent prescrire des médicaments connus sous le nom d'aminosalicylates (préparations de 5-ASA), qui agissent pour réduire l'inflammation de la paroi intestinale et œuvrent pour prévenir les poussées. Ils fonctionnent bien pour les maladies légères à modérées du côlon. Ces médicaments comprennent le balsalazide (Colazal), la mésalamine (Asacol, Pentasa), l'olsalazine (Dipentum) et la sulfasalazine (Azulfidine).
Les corticostéroïdes, comme la prednisone, sont prescrits pendant les poussées de la maladie pour la faire passer en rémission, c'est-à-dire pour faire disparaître les symptômes. Pour les maladies inflammatoires de l'intestin modérées à graves, ces médicaments sont administrés à l'hôpital par une aiguille dans votre veine (IV).
Les médicaments biologiques sont des médicaments qui agissent sur le système immunitaire pour bloquer les substances chimiques impliquées dans l'inflammation. Ils comprennent l'adalimumab (Humira), le certolizumab (Cimzia), le golimumab (Simponi), l'infliximab (Remicade) et le vedolizumab (Entyvio). Ils sont souvent recommandés pour réduire l'utilisation des corticostéroïdes, qui peuvent avoir des effets indésirables graves à long terme. Les produits biologiques peuvent contribuer à maîtriser la maladie et à vous aider à rester en rémission.
Votre médecin discutera du meilleur médicament, compte tenu de vos symptômes et de votre état de santé général.
Quel est le traitement d'une poussée de colite ulcéreuse une fois qu'elle a commencé ?
Les médicaments anti-inflammatoires tels que les 5-ASA sont utilisés pour arrêter les poussées légères. Pour traiter les poussées plus sévères, les médecins se tournent généralement vers des médicaments tels que les corticostéroïdes.
Quels sont les tests utilisés pour surveiller la colite ulcéreuse ?
Les médecins disposent d'une grande variété de tests qui permettent de diagnostiquer et de suivre les maladies inflammatoires de l'intestin. Des tests d'imagerie et des coloscopies sont effectués pour vérifier les intestins. Des biopsies sont parfois réalisées pour examiner les cellules de la muqueuse intestinale. Des analyses de sang sont utilisées pour repérer les carences nutritionnelles et l'anémie, un effet secondaire courant de la colite ulcéreuse. Les analyses d'échantillons de selles permettent de détecter des infections dans les intestins.
La chirurgie est-elle une option ?
La chirurgie est considérée comme un dernier recours, pratiquée lorsque la maladie ne répond pas aux médicaments. Elle est également pratiquée dans certains cas s'il existe des zones cancéreuses dans le côlon.
La chirurgie visant à enlever le côlon s'appelle une colectomie. Par la suite, vous aurez besoin d'un sac externe permanent pour drainer les selles.
Quel est le pronostic pour une personne atteinte de colite ulcéreuse ?
La réponse dépend de nombreux éléments, notamment de la gravité de votre maladie, de votre état de santé général et de votre réponse au traitement. De nombreuses personnes gèrent efficacement leurs symptômes grâce à un régime alimentaire et des médicaments appropriés et conservent une qualité de vie élevée. Votre médecin peut vous aider à vous faire une idée de ce à quoi vous pouvez vous attendre.
