Lorsque vous souffrez de colite ulcéreuse (CU) active, tout ce que vous voulez, c'est être soulagé. Il est difficile de mener une vie normale avec des diarrhées fréquentes, des crampes abdominales et des saignements rectaux, pour ne citer que quelques symptômes courants.
Les médicaments contre cette maladie inflammatoire de l'intestin (MII) peuvent vous aider à vous sentir mieux, mais ils ne sont pas efficaces pour tout le monde. C'est pourquoi une étude a montré que les personnes atteintes de MII présentaient moins de symptômes et moins d'inflammation après avoir suivi le régime du protocole auto-immun (PAI). À la base, le PAI est un régime d'élimination strict qui exclut les aliments inflammatoires et favorise les choix riches en nutriments.
Le gastroentérologue Gauree G. Konijeti, MD, a dirigé l'étude AIP, publiée dans la revue Inflammatory Bowel Diseases en 2017. Un patient, des années auparavant, avait piqué son intérêt de recherche pour le protocole.
Konijeti dit qu'il s'agissait d'un nouveau patient avec une longue histoire de RCH sévère, y compris des hospitalisations. Elle a été surprise quand il est arrivé à son rendez-vous en se sentant bien. Son explication : J'ai suivi le régime du protocole auto-immun pour ma RCH. C'est pour ça que je vais enfin mieux.
Bien sûr, elle ne pouvait pas le croire sur parole. J'ai dit : "Faisons une coloscopie pour voir comment vous allez [à l'intérieur]", se souvient Konijeti, directeur du programme des maladies inflammatoires de l'intestin à la Scripps Clinic en Californie. Et voilà qu'il n'avait aucune inflammation.
Qu'est-ce que la PAI ?
Si vous n'avez jamais entendu parler de la PAI, vous n'êtes peut-être pas atteint d'une maladie auto-immune. L'AIP, que certains appellent par erreur le régime du protocole immunitaire, a de plus en plus d'adeptes dans la communauté auto-immune. Au lieu de promettre une perte de poids, le régime PIA offre l'espoir de soulager les symptômes d'une série de maladies auto-immunes.
Voici comment Sarah Ballantyne, PhD, co-créatrice du régime AIP, définit le protocole sur son blog, The Paleo Mom. [Il s'agit d'une approche complémentaire de la gestion des maladies chroniques visant à fournir à l'organisme les ressources nutritionnelles nécessaires à la régulation immunitaire, à la santé intestinale, à la régulation hormonale et à la guérison des tissus, tout en éliminant les stimuli inflammatoires de l'alimentation et du mode de vie.
Pour ce qui est des détails pratiques de ce protocole : Mangez des abats, du bœuf nourri à l'herbe, un peu de volaille, du poisson sauvage, des légumes, des fruits, des graisses saines et une poignée d'autres aliments généralement bons pour la santé. Les aliments à éviter sont :
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Alcool
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Œufs
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Café
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Grains
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Graines ressemblant à des céréales, notamment le chia et le quinoa.
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Produits laitiers
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Légumes
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Huiles végétales transformées (c'est-à-dire la plupart d'entre elles)
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Colorants et arômes artificiels
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La plupart des formes de sucre, y compris les édulcorants commerciaux.
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Substituts de sucre
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Noix
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Graines et épices qui en sont issues
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Nightshades et épices qui en sont issues
Avec le temps, entre 3 semaines et 4 mois, vous devriez commencer à voir des améliorations de votre santé. C'est à ce moment-là que vous pourrez réintroduire progressivement d'autres aliments pour savoir comment votre corps y réagit.
Le régime alimentaire peut améliorer les MII
L'amélioration des symptômes avec l'AIP est largement anecdotique ; le régime n'est ni bien étudié ni largement recommandé par les médecins -- du moins pas officiellement. Mais les régimes d'élimination comme le régime AIP sont utilisés depuis longtemps pour diagnostiquer et gérer les problèmes de santé. Au moins trois régimes similaires sont prometteurs pour les MII : le régime spécifique aux glucides (SCD), le régime d'exclusion de la maladie de Crohn (CDED) et le régime anti-inflammatoire pour les MII (IBD-AID).
Il existe de nombreux types de régimes d'élimination qui aident à soulager les symptômes des troubles gastro-intestinaux, explique Carla Salcedo, diététicienne clinique spécialisée dans les troubles gastro-intestinaux à l'UC San Diego Health. Qu'ont-ils en commun ? Ils diminuent les aliments inflammatoires connus qui ont un effet négatif sur le microbiome intestinal.
Selon Mme Salcedo, tous les aliments que vous excluez ne déclenchent pas forcément les symptômes de la RCH. Cela dépend des sensibilités individuelles. Les produits laitiers, par exemple, ne sont une mauvaise nouvelle que pour certaines personnes. Un grand nombre de nos patients souffrant de troubles gastro-intestinaux sont intolérants au lactose, et ils se sentent donc d'emblée mieux sans eux, explique Mme Salcedo. La viande rouge est un autre sujet délicat. Certains patients la tolèrent, d'autres non.
Elle ajoute que la gestion du stress et un sommeil de qualité sont également essentiels à la santé intestinale. Le mode de vie AIP met également l'accent sur ces aspects.
L'AIP convient-il à votre RCH ?
Missy Hall, diététicienne en Floride, a essayé plusieurs régimes d'élimination pour sa colite ulcéreuse. Elle a d'abord suivi le régime spécifique aux glucides. Comme la PAI, il se concentre sur les aliments entiers et nutritifs et élimine les céréales et les aliments transformés, y compris le sucre et l'huile de canola. Après environ un an, je n'ai pas vraiment vu les résultats que je voulais, dit-elle.
Elle a alors contacté le Center for Applied Nutrition de l'UMass Medical School, qui a mis au point et teste actuellement le régime IBD-AID. Ce régime est un dérivé du SCD, avec des modifications qui reflètent les recherches actuelles sur le microbiome intestinal. Il élimine la plupart des aliments inflammatoires courants, privilégie les aliments prébiotiques et probiotiques et autorise l'avoine.
Presque dès que Hall a commencé ce régime, elle s'est sentie mieux. Je pense que mon état s'est amélioré de 75 à 80 % du jour au lendemain rien qu'en ajoutant l'avoine. C'est la première chose que j'ai ajoutée et qui m'a beaucoup aidée, dit-elle. Progressivement, au cours de l'année suivante, j'ai réintroduit des aliments petit à petit et j'ai vraiment écouté mon corps. Si j'avais des douleurs, j'analysais ce que je mangeais et ce que je faisais.
Grâce au régime, à l'exercice régulier et à une meilleure gestion du stress, sa RCH s'est améliorée - beaucoup mieux. Depuis juin [2020], je suis en rémission complète, dit-elle. Elle est maintenant conseillère téléphonique pour le programme IBD-AID de l'UMass.
Le PGI pourrait-il fonctionner aussi bien ? Mme Salcedo semble le penser. C'est l'un des régimes qu'elle recommande aux personnes qu'elle traite. Quand un patient arrive, nous voulons savoir : Qu'avez-vous essayé dans le passé ? Comment se présente votre régime actuel ? Ces réponses vont influencer le régime d'élimination le plus approprié pour lui, dit-elle. Il ne s'agit pas d'une réponse unique.
