La chirurgie peut souvent guérir la colite ulcéreuse (CU) à long terme, mais elle ne convient pas à tout le monde. Votre médecin peut vous proposer une opération si votre RCH est grave et que les autres traitements, comme les médicaments et les changements de régime alimentaire, ne vous aident pas suffisamment. L'opération peut également être une option pour vous aider à prévenir le cancer du côlon.
Il existe deux procédures. Toutes deux constituent une intervention chirurgicale majeure sur votre système digestif. Apprenez à connaître les détails de chaque opération, et discutez avec votre médecin pour savoir laquelle il recommande... pour vous.
J-Pouch
Ce que c'est . Dans cette intervention, également appelée IPAA (iléal pouch-anal anastomosis), votre chirurgien retire la partie de votre intestin qui pose problème, notamment votre côlon et votre rectum.
Il utilisera l'extrémité de votre intestin grêle, appelée iléon, pour créer une poche à l'intérieur de votre corps qui recueillera les déchets. Il reliera ensuite cette poche à votre anus.
Quels sont les effets secondaires ? La poche peut être irritée ou enflammée, ce que l'on appelle une pouchite. Les antibiotiques règlent généralement le problème.
À quoi faut-il s'attendre après l'opération ? Comme les muscles autour de votre anus ne sont pas affectés, vous pourrez éventuellement vous débarrasser des déchets alimentaires de la manière habituelle, c'est-à-dire aux toilettes.
Au début, vous devrez porter un sac à l'extérieur de votre corps, par-dessus une stomie - un trou chirurgical dans votre ventre relié à votre intestin - pour éliminer les déchets solides, le temps que votre nouvelle poche interne guérisse.
Vous irez encore souvent aux toilettes, mais probablement moins souvent qu'avant l'opération. Avec le temps, vous pourrez même y aller moins souvent.
Vous constaterez peut-être que vous pouvez manger plus d'aliments qu'avant l'opération, ou que vous vous sentez mieux avec vos aliments habituels. Essayez les aliments un par un pour voir comment vous vous sentez. Et ne mangez pas dans les 3 ou 4 heures précédant le coucher.
Donnez du temps à votre rétablissement. La plupart des gens finissent par reprendre toutes leurs activités habituelles. En attendant, si vous vous fatiguez plus vite que d'habitude, n'oubliez pas que vous êtes en train de guérir de l'opération. Vous devrez subir une deuxième opération 8 à 12 semaines plus tard pour inverser l'iléostomie temporaire et reconnecter votre intestin grêle.
Votre médecin peut vous informer des limites que vous devez respecter pendant votre convalescence. Par exemple, les femmes qui se font opérer doivent éviter les rapports sexuels pendant 6 semaines.
Iléostomie
Ce que c'est... Le chirurgien retire votre côlon, votre rectum et votre anus. Cette opération réoriente une partie de votre système digestif afin que les déchets alimentaires passent de votre intestin grêle directement hors de votre corps par un trou, ou stomie. Ils s'accumulent dans une poche externe, ou sac, qui est reliée à l'extérieur de votre bas-ventre. Vous la changez lorsqu'elle est pleine.
Votre iléostomie peut être permanente, ou vous pouvez l'avoir comme mesure temporaire avant d'avoir une poche en J.
Quels sont les effets secondaires ? Comme pour toute opération, il existe un risque d'infection.
Ce à quoi vous devez vous attendre après l'opération. Vous devriez être en mesure de reprendre la plupart de vos activités quotidiennes au bout de 4 à 6 semaines. Vous aurez peut-être besoin de plus de temps avant de pouvoir faire des choses physiquement difficiles, comme soulever des objets lourds.
Vous pouvez porter vos vêtements habituels et même vous doucher avec le sac. Il ne devrait pas se voir sous vos vêtements ou affecter votre façon de vous habiller, mais vous voudrez peut-être éviter les ceintures serrées sur la stomie. Si le sac est bien fixé, personne ne devrait sentir d'odeurs ?
Il faudra probablement du temps pour s'adapter à la vie avec la stomie et le système d'iléostomie. Mais vous devriez vous habituer à vider la poche avec un peu de pratique. ?
Lorsque vous mangez :
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Mâchez bien vos aliments.
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Vous devrez peut-être limiter la consommation de fibres, comme le pop-corn, les aliments contenant des graines, des noix et des légumes crus.
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Évitez les aliments qui provoquent des gaz, comme les sodas et les haricots.
Vous pouvez être confiant quant au retour à votre routine habituelle. Une fois guéri, vous pouvez faire tout ce que vous faisiez avant l'opération -- aller au travail, faire du sport, avoir des relations sexuelles. Mais il s'agit d'un ajustement, alors parlez à votre médecin de la façon dont vous pouvez gérer ce changement.
