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Faire de l'exercice avec un trouble gastro-intestinal : Conseils pour rester actif sans symptômes

Archives du médecin

Elle a toujours été active, mais lorsque Megan Starshak a commencé à avoir des problèmes gastro-intestinaux à l'adolescence, cela a mis un frein à son programme d'exercices.

Je courais en Floride pendant les vacances de printemps à l'école secondaire, et tout à coup, j'ai eu envie d'aller aux toilettes - très envie, raconte Megan Starshak, qui a maintenant la trentaine et travaille dans le marketing à Milwaukee.

Nous avons trouvé une salle de bains, et à la fin de la course, j'ai dû y aller à nouveau... tout aussi mal ! Elle a d'abord pensé que la mue avait attrapé un microbe, mais le problème a continué, ainsi que la fatigue et les douleurs abdominales. Son médecin a fini par diagnostiquer une colite ulcéreuse, une maladie qui provoque une inflammation du tube digestif.

Le pire dans la situation de Starshaks ? Ses symptômes se sont aggravés lorsqu'elle courait. Ce n'est pas inhabituel pour les personnes atteintes de troubles gastro-intestinaux.

Toute personne qui fait de l'exercice et utilise les muscles abdominaux exerce une pression sur le tube digestif -- notamment l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin -- et cela peut faire apparaître des symptômes, explique Keith J. Benkov, MD, gastroentérologue pédiatrique à l'hôpital Mount Sinai de New York.

4 affections sur lesquelles l'exercice physique a un effet

1. Maladie de Crohn

est une affection du système immunitaire qui provoque une inflammation de la paroi cellulaire du tube digestif. Les symptômes comprennent des saignements, des diarrhées, des douleurs au ventre et l'impossibilité de s'alimenter.

2. La colite ulcéreuse

est similaire, mais elle touche surtout le côlon, et non l'ensemble du tube digestif. Cette maladie n'est pas aussi profonde que la maladie de Crohn, mais elle a tendance à provoquer davantage de douleurs, de diarrhées et de saignements, explique Lisa Ganjhu, DO, gastro-entérologue et professeur agrégé de médecine clinique au NYU Langone Medical Center.

3. Syndrome du côlon irritable (SCI)

entraîne des symptômes qui peuvent être "très similaires à ceux des MII [maladies inflammatoires de l'intestin], mais le SCI n'implique jamais d'inflammation du tube digestif et ne provoque généralement pas de sang dans les selles, explique Mme Benkov.

Le syndrome peut rendre l'activité difficile en vous obligeant à aller souvent aux toilettes. Le tube digestif se déplace par contractions en forme de vagues. Chez les personnes atteintes du SCI, ces vagues sont parfois plus rapides, de sorte que vous vous retrouvez avec de la diarrhée, ou plus lentes, de sorte que vous vous retrouvez ballonné et constipé, explique Ganjhu.

4. Reflux

ne vous fera pas courir pour aller aux toilettes, mais c'est aussi un inconvénient lorsque vous faites du sport. Il se produit lorsqu'une valve non étanche située en haut de votre estomac laisse l'acide gastrique remonter dans l'œsophage (le tube qui relie votre gorge à votre estomac). Cela peut provoquer des brûlures d'estomac et rendre la déglutition difficile, et ces symptômes peuvent s'aggraver pendant l'exercice, explique Ganjhu.

Ne lâchez pas !

Bien qu'il puisse être tentant de jeter l'éponge et d'arrêter de faire de l'exercice si vous souffrez de ces conditions, il vaut mieux rester dans le jeu.

L'exercice est en fait très bon pour les personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux, et ce pour diverses raisons, explique Ganjhu.

Par exemple, la perte de poids supplémentaire, surtout au niveau du ventre, peut atténuer les symptômes. De plus, vous obtenez des endorphines, des substances chimiques qui procurent une sensation de bien-être et que votre corps fabrique. Cela aide également le processus de guérison et freine le stress, qui est souvent un déclencheur de symptômes.

Conseils pour l'entraînement

Pour vous assurer que vos problèmes gastro-intestinaux n'entravent pas votre programme de remise en forme, suivez ces quelques étapes simples.

1. Parlez-en.

La première étape consiste à ne pas avoir peur de s'ouvrir aux autres lorsqu'il s'agit de votre maladie et de l'intensité de vos souffrances, explique Evan Wood, 21 ans, un étudiant de l'université de New York atteint de Crohn qui a couru trois marathons et huit semi-marathons. Demandez de l'aide. Parlez-en à votre médecin et trouvez d'autres personnes actives qui souffrent de la même maladie.

2. Restez hydraté.

Crohn et la RCH augmentent votre risque d'être déshydraté et de ne pas avoir assez de fer (une condition appelée anémie). Si vous êtes épuisé, vous devrez peut-être prendre un jour de repos pour faire de l'exercice. Si vous saignez à cause de votre maladie, réduisez votre activité et prévenez votre médecin.

3. Choisissez judicieusement votre séance d'entraînement.

Il se peut que vous deviez changer votre plan pour la journée, en fonction de ce que vous ressentez.

Vous pouvez probablement supporter des types d'exercices plus doux lorsque votre RCH ou votre Crohn est active, mais évitez les exercices plus difficiles jusqu'à ce que votre système digestif se calme, dit Benkov.

Je ne recommanderais pas de commencer un régime intense comme le CrossFit juste après le diagnostic tant que vos symptômes ne sont pas contrôlés, dit Ganjhu.

Les options à faible impact comme le Pilates, le yoga, le tai chi et les cours de barre sont une bonne solution. Allez-y doucement pendant les mouvements qui serrent ou font pression sur votre ventre, car ceux-ci peuvent irriter un trouble gastro-intestinal, dit Ganjhu.

4. Soyez prêt.

Si vous voulez faire une course ou une randonnée en plein air et que vous savez que vous risquez d'avoir la diarrhée, planquez du papier toilette ou des lingettes humides dans votre poche. De plus, tracez votre routine à l'avance, et essayez de vous assurer qu'il y a des toilettes le long de celle-ci, suggère Benkov.

5. Faites le point avec vous-même.

Essayez de remarquer comment vous vous sentez toutes les 10 à 15 minutes pendant l'exercice. Maintenant, je fais beaucoup plus attention à mon corps et à ce dont il a besoin, et je m'adapte en fonction des besoins, dit Starshak. J'ai toujours de mauvais jours, c'est sûr. Je fais ce que je dois faire quand ça arrive, comme marcher au lieu de courir.

Il se peut que vous n'ayez pas besoin de changer quoi que ce soit pendant de nombreux jours. Tant que vos symptômes ne s'exacerbent pas, vous pouvez vous lancer, car l'exercice ne provoque généralement pas de poussée, sauf si vous vous déshydratez ou si vous en faites trop, dit Ganjhu.

6. Ayez un plan B.

J'ai toujours un plan de secours quand je fais de l'exercice, dit Starshak. Si elle ne se sent pas d'attaque pour sa course habituelle, par exemple, elle peut faire du vélo à la place. Le fait de consacrer votre énergie à trouver une bonne alternative vous aide à surmonter la déception si vous devez réduire votre séance d'entraînement.

7. Écoutez votre corps.

Si vous êtes épuisé, vous devez faire attention, probablement boire plus d'eau, et éventuellement réduire votre activité, dit Ganjhu. Et si vous saignez, ressentez des douleurs thoraciques ou des vertiges, ou si vous ne vous sentez tout simplement pas à la hauteur de votre entraînement, quelque chose ne va pas. Si c'est le cas, arrêtez-vous, essayez de vous détendre et parlez-en à votre médecin.

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