Qu'est-ce que la colite ischémique ?
La colite ischémique est une inflammation du gros intestin, ou côlon. Elle résulte d'un manque de flux sanguin dans cette zone, généralement parce qu'une artère est bloquée ou rétrécie.
Vous avez besoin d'un flux sanguin vers votre côlon car il apporte l'oxygène qui maintient vos tissus en vie. Si l'obstruction dure trop longtemps, elle peut causer de graves problèmes. Mais si vous vous faites soigner rapidement, vous devriez guérir rapidement. La colite ischémique est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans, mais elle peut aussi toucher des personnes plus jeunes. Vous entendrez peut-être votre médecin parler de maladie ischémique de l'intestin.
Symptômes de la colite ischémique
Vous pouvez remarquer :
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Un caca sanglant
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Douleur sur le côté gauche
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Besoin urgent de partir
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Diarrhée
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Nausées
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Ventre gonflé
Causes de la colite ischémique
Les médecins sont souvent incapables de trouver la cause de la colite ischémique. Mais ces éléments peuvent augmenter vos chances de la contracter :
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Constipation chronique. Cela augmente la pression à l'intérieur de votre côlon et rend difficile la circulation du sang. Si vous souffrez du syndrome du côlon irritable avec constipation, vous pouvez être encore plus à risque.
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Durcissement des artères (athérosclérose). Des saletés graisseuses peuvent s'accumuler et obstruer les artères de vos intestins.
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Une pression ou un débit sanguin très faible. Les artères du côlon se resserrent alors et envoient plus de sang à votre cerveau. Un certain nombre de problèmes de santé peuvent provoquer une pression artérielle basse. Mais la déshydratation, l'insuffisance cardiaque, une grande perte de sang et un choc sont les principales raisons.
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Un caillot de sang. Il peut se former à l'intérieur de la paroi d'une artère ou se détacher d'un autre endroit et se diriger vers votre côlon. Certains problèmes de santé que vous avez reçus de vos parents à la naissance peuvent faire que le sang coagule trop facilement. Votre médecin peut vous faire passer des tests pour voir si vous avez l'un de ces problèmes.
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Obstruction des intestins. Cela peut résulter d'une hernie, d'un tissu cicatriciel ou d'une tumeur.
Une intervention chirurgicale pour réparer un anévrisme aortique (un renflement de l'artère) peut entraîner une colite ischémique. D'autres opérations au niveau de votre ventre ou de votre système circulatoire peuvent également causer des problèmes.
Le risque augmente également si vous êtes un coureur de fond. Pendant un marathon, le flux sanguin peut s'éloigner de votre intestin pour répondre aux besoins en oxygène des muscles de vos jambes. La déshydratation peut également jouer un rôle.
C'est rare, mais certains médicaments peuvent déclencher une crise de colite ischémique. Il s'agit notamment :
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Le décongestionnant pseudoéphédrine
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Certains médicaments contre la migraine et pour le cœur
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Œstrogènes
Diagnostic de la colite ischémique
La colite ischémique est un maître du déguisement. Ses symptômes peuvent imiter d'autres affections, notamment une poussée de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn. Ces affections de longue durée résultent d'un problème du système immunitaire, et non d'un faible débit sanguin.
Les médecins peuvent demander l'un de ces tests pour décider si vous avez une colite ischémique :
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Des tests d'imagerie, comme les tomodensitogrammes et les angiogrammes. Ceux-ci utilisent des rayons X sous différents angles pour obtenir une image détaillée de votre côlon et de vos vaisseaux sanguins.
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Des échantillons de selles. Les médecins recherchent des infections qui pourraient être à l'origine de vos symptômes.
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Coloscopie. Ce test permet d'examiner l'intérieur de votre côlon. Le médecin peut également prélever des échantillons de tissus pour confirmer un diagnostic.
Traitement de la colite ischémique
Si vous souffrez d'un cas léger -- et la plupart des cas sont légers -- la paroi interne de votre côlon est enflammée, douloureuse et saignante. Elle guérit généralement d'elle-même, mais vous pouvez recevoir des antibiotiques pour prévenir les infections.
Vous recevrez probablement des fluides par voie intraveineuse pour vous maintenir hydraté. Pour permettre à votre côlon de se reposer pendant sa guérison, vous ne pourrez rien boire ni manger pendant quelques jours.
Si votre cas est plus grave, un chirurgien devra peut-être retirer les tissus morts ou réparer votre intestin.
Après votre traitement, vous devrez peut-être subir une autre coloscopie pour vous assurer qu'il n'y a pas de problèmes durables.
Pour la plupart des gens, une crise de colite ischémique est un événement ponctuel - elle ne se reproduit jamais. Chez d'autres, elle peut devenir un problème permanent.
Vous pouvez peut-être prévenir un autre épisode. Pour mettre toutes les chances de votre côté :
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Restez hydraté.
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Discutez de vos médicaments avec votre médecin. Si un médicament a déclenché le problème, le médecin peut en connaître d'autres qui seront plus efficaces pour vous.
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Arrêtez de fumer. Il endommage pratiquement tous vos organes, y compris les vaisseaux sanguins.
Régime pour la colite ischémique
Cette affection résulte de l'obstruction d'une artère. Si vous en êtes atteint, vous devez suivre un régime pauvre en graisses, similaire à celui des personnes atteintes de maladies cardiaques. La prise de plusieurs petits repas peut également être une meilleure option. Vous pouvez ressentir des douleurs après avoir mangé un repas gras.
La colite ischémique est-elle mortelle ?
Si vous souffrez de colite ischémique et que vous avez une douleur du côté droit ou une douleur soudaine au ventre si intense que vous ne pouvez pas trouver une position confortable, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911.
L'artère qui alimente le côté droit de votre côlon alimente également une partie de l'intestin grêle. Un blocage à cet endroit peut rapidement endommager ou tuer les tissus. Si cette situation met votre vie en danger, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour éliminer l'obstruction et retirer la partie endommagée de l'intestin.
