Cela peut sembler dégoûtant, mais une transplantation fécale est un traitement puissant pour des maladies graves.
Une transplantation fécale est une procédure qui consiste à placer les selles d'une personne en bonne santé dans le côlon d'une personne malade. Votre médecin peut l'appeler bactériothérapie.
Qui a besoin d'une transplantation fécale ?
La transplantation fécale est utilisée pour traiter une infection bactérienne grave appelée C. difficile, ou C. diff.
Comme la plupart des infections, le C. diff est généralement traité par des antibiotiques. Mais chez certaines personnes, l'infection peut revenir sans cesse. Elle ne répond pas à d'autres antibiotiques.
Une transplantation fécale est un traitement plus efficace que les antibiotiques pour le C. diff récurrent. Elle permet souvent d'éliminer rapidement l'infection.
Comment fonctionne une transplantation fécale ?
Une transplantation fécale introduit dans votre côlon des selles pleines de bactéries saines. Lorsqu'il y a suffisamment de bonnes bactéries dans votre intestin, les mauvaises bactéries responsables des maladies sont tenues en échec.
Les antibiotiques peuvent éliminer les bactéries qui vous rendent malade. Mais ils peuvent aussi éliminer les bactéries qui maintiennent votre corps en bonne santé. Sans cet équilibre, les mauvaises bactéries peuvent prendre le dessus. Elles produisent des toxines qui provoquent des diarrhées et des colites.
Une transplantation fécale peut rétablir l'équilibre bactérien de vos intestins. Cela vous aidera à combattre l'infection et à vous sentir mieux rapidement. Elle peut également aider votre organisme à résister au C. diff à l'avenir.
Une transplantation fécale peut-elle traiter d'autres maladies ?
Un déséquilibre des bactéries intestinales peut également jouer un rôle dans d'autres problèmes de santé. Les médecins ont commencé à tester les transplantations fécales sur des personnes qui ont :
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d'une colite ulcéreuse (CU)
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Maladie de Crohn
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Cirrhose
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Sclérose en plaques
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Dépression
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Obésité
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Allergies alimentaires
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Diabète et neuropathie diabétique
Les transplantations fécales sont très prometteuses comme traitement de la colite ulcéreuse. L'une des raisons pourrait être que les personnes atteintes de RCH ont souvent un mélange malsain de bactéries intestinales qui leur rend difficile de lutter contre les infections de l'estomac.
Dans une étude, des personnes atteintes de RCH ont reçu une transplantation fécale utilisant le caca de deux donneurs mélangés ensemble. Certains ont constaté une amélioration des symptômes et une diminution de l'inflammation seulement un mois plus tard, et 15 % des patients sont entrés en rémission. Cela signifie qu'ils n'avaient plus du tout de symptômes de la RCH.
Il est prouvé que l'appariement des donneurs peut améliorer les chances de réussite pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Il est important d'avoir un donneur en bonne santé, et il peut être utile qu'il soit proche de vous en âge. En outre, il semble que les membres de la famille fassent souvent de meilleurs donneurs que ceux choisis au hasard. Les frères et sœurs semblent mieux réussir que les parents ou les enfants, peut-être parce qu'ils ont tendance à être plus proches en âge.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pourquoi les transplantations fécales fonctionnent chez certaines personnes atteintes de RCH et pas chez d'autres.
Comment se fait une transplantation fécale ?
Les médecins recueillent les selles d'un donneur et les mélangent à une solution saline, puis les filtrent à travers un filtre à café. Le résultat est un liquide brun qui contient les bonnes bactéries. Le médecin l'injecte profondément dans votre côlon à l'aide d'un tube long et flexible appelé coloscope.
Cette procédure se déroule généralement dans un hôpital. Vous recevrez un médicament qui vous fera dormir pendant toute la durée de l'opération.
Avant la transplantation, vous ne prendrez aucun antibiotique pendant deux jours. La veille, vous suivrez un régime liquide et utiliserez des laxatifs ou un lavement selon les instructions de votre médecin.
Le jour de la transplantation, vous recevrez du lopéramide (Imodium) pour éviter la diarrhée. Cela vous aidera à retenir les selles du donneur pour qu'elles soient plus efficaces.
Capsules de caca
Cette méthode n'est pas très répandue, mais il existe un nouveau type de transplantation fécale qui se présente sous forme de capsules. Heureusement, vous ne l'avalez pas. Le médecin le place dans votre intestin par un long tube qui monte dans votre nez et descend dans votre ventre. Les excréments donnés sont examinés, préparés et congelés, puis placés dans de petites capsules. Vous recevrez 15 capsules en 2 jours. Cela n'a pas l'air agréable, mais cela fonctionne bien pour faire disparaître la diarrhée due à un C. diff récurrent.
Qui peut donner des selles ?
La plupart des donneurs de selles sont des membres de la famille ou des amis, mais ce n'est pas obligatoire. Vous pouvez également obtenir des greffes de selles congelées et criblées auprès de banques de selles.
Les donneurs de selles et leurs selles sont soigneusement examinés. Les donneurs subissent des analyses de sang et de selles pour vérifier l'absence d'infections ou de médicaments qui pourraient être transmis par leurs selles. Les donneurs de selles ne peuvent pas prendre d'antibiotiques pendant au moins un mois avant la transplantation.
Pour être éligible en tant que donneur de selles, vous ne pouvez pas avoir :
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Un système immunitaire compromis
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Des antécédents de consommation de drogues illégales ou de toxicomanie
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A déjà été en prison
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S'être fait tatouer ou percer le corps 6 mois avant le don.
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Vous avez voyagé dans des régions où vous auriez pu être exposé à certaines infections
Pouvez-vous faire une transplantation fécale par vous-même ?
Faut-il essayer de faire une transplantation fécale soi-même pour gagner du temps ou de l'argent ? Non.
Les selles données doivent être examinées pour vérifier l'absence de traces de mauvaises bactéries, d'infections ou de médicaments. Une transplantation fécale faite soi-même pourrait nuire à la personne qui reçoit le don. Vous pourriez contracter une infection grave, même si les selles proviennent d'une personne qui ne semble pas être malade.
Effets secondaires
Les transplantations fécales peuvent avoir des effets secondaires. Les antibiotiques utilisés lors de la procédure peuvent causer de la diarrhée, une éruption cutanée et des nausées. La transplantation peut provoquer des problèmes intestinaux et des nausées. Mais, jusqu'à présent, les recherches montrent que ces effets ne sont généralement pas graves et disparaissent avec le temps.
