FAQ : Maladies transmises par les tiques

Note de la rédaction : Cette histoire a été mise à jour le 2 août 2019, avec le décès d'un résident de l'État de New York dû au virus ?Powassan.

Bien que la maladie de Lyme soit l'infection transmise par les tiques la plus répandue aux États-Unis, les experts constatent des maladies plus graves transmises par les tiques -- dont certaines sont mortelles si elles ne sont pas traitées immédiatement.

En août, les autorités sanitaires de l'État de New York ont déclaré qu'un habitant était décédé du virus Powassan, une maladie rare mais potentiellement grave transmise par la tique à pattes noires ou tique du cerf. Le résident vivait à Gardiner et avait des problèmes de santé sous-jacents, selon le département de la santé du comté d'Ulster. Ils ont déclaré qu'il s'agissait du premier cas connu de personne diagnostiquée avec la maladie cet été dans l'État ?

En juin, les responsables de la santé du New Jersey ont enquêté sur deux cas confirmés de virus Powassan ? dans le comté de Sussex, dans le nord-ouest de l'État.

En 2017, les services de santé étatiques et locaux ont signalé au CDC un nombre record de cas de maladies transmises par les tiques. Un récent rapport du CDC a montré que les maladies à transmission vectorielle -- celles transmises par les tiques, les moustiques et les puces -- ont triplé pour atteindre environ 650 000 cas entre 2004 et 2016. La grande majorité -- soit 75 % -- a été causée par les tiques. Le rapport indique que sept nouvelles maladies causées par des tiques ont été découvertes entre 2004 et 2016 ?

Il est difficile de prédire d'une année à l'autre combien de cas de maladies transmises par les tiques seront signalés aux États-Unis. Ces petites bestioles sont désormais présentes dans 50 États et, par conséquent, un plus grand nombre de personnes sont exposées au risque chaque printemps, été et automne.

Voici ce que vous devez savoir sur les maladies transmises par les tiques.

Q. Les cas de maladies transmises par les tiques sont-ils en augmentation ?

A. De 2004 à 2016, les maladies transmises par les tiques, dont la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses, ont augmenté de façon spectaculaire... En une seule année, de 2016 à 2017, les cas ont augmenté de 23 %, selon les chiffres des CDC.

• Maladie de Lyme : 42 743, contre 19 804 en 2004 (Les experts estiment que le nombre annuel se situe autour de 300 000, d'après la surveillance).

• Anaplasmose/ehrlichiose : 7 718, contre 875 en 2004.

• Fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses : 6 248, contre 1 713 en 2004.

• Babésiose : 2 368, contre 1 128 en 2011, date du début du suivi de la maladie.

• Tularemia : 239, contre 134 en 2004.

• Virus Powassan : 33, contre 1 en 2004

Q. Où trouve-t-on des tiques ?

R. : La tique à pattes noires - responsable de la maladie de Lyme, du virus Powassan, de la babésiose et de l'anaplasmose - est présente dans tous les États de l'est des États-Unis, ainsi qu'au Texas, en Oklahoma, au Kansas, au Nebraska et dans les Dakotas. L'aire de répartition géographique d'autres tiques, dont la tique de l'étoile solitaire, du chien américain, du chien marron et du bois des Rocheuses, s'est également étendue à toute l'Amérique du Nord. Elles provoquent la fièvre boutonneuse des Rocheuses, l'anaplasmose, l'ehrlichiose et d'autres infections.

Q. Comment traite-t-on les maladies transmises par les tiques ?

A. Un simple antibiotique, la doxycycline, peut être utilisé pour éteindre la plupart des maladies -- si elles sont reconnues et traitées à temps.

Q. Combien de temps une tique doit-elle se coller à vous pour transmettre des infections ?

A. Pour la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses, il faut de 2 à 96 heures ; pour la maladie de Lyme, cela dépend de la tique. L'une transmet l'infection entre 4 et 72 heures ; l'autre de 48 à 96 heures. Pour l'anaplasmose et l'ehrlichiose, une tique doit être attachée pendant 24 à 50 heures. On ignore combien de temps une tique doit être attachée pour transmettre le virus Powassan ou Heartland.

Q. Qu'est-ce que la tique est-asiatique ou tique à longues cornes ?

A. Cette tique, découverte dans un élevage de moutons du New Jersey fin 2017, est connue pour transmettre une fièvre sévère avec syndrome de thrombocytopénie. Cette maladie potentiellement mortelle entraîne un faible nombre de plaquettes et de globules blancs... On la trouve désormais en Arkansas, Connecticut, Kentucky, Maryland, Caroline du Nord, New Jersey, New York, Pennsylvanie, Tennessee, Virginie et Virginie occidentale.

Q. Qu'est-ce que la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses, et comment est-elle transmise ?

A. Vous pouvez contracter cette maladie par la tique américaine du chien, la tique brune du chien et la tique des bois des montagnes Rocheuses. Cinq États - la Caroline du Nord, l'Oklahoma, l'Arkansas, le Tennessee et le Missouri - concentrent plus de 60 % des cas. Selon le CDC, ?environ 4 000 à 6 000 cas de fièvres tachetées transmises par les tiques, y compris la fièvre boutonneuse des Rocheuses, sont signalés chaque année dans cette région.

Mais les réserves amérindiennes du sud-est de l'Arizona ont connu des niveaux épidémiques de la maladie -- résultat du contact humain avec les chiens errants porteurs de tiques. ?

Entre 2003 et 2016, les responsables de la santé publique ont signalé plus de 360 cas de fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses dans la région, dont 21 décès. ? ?

Q. Quels sont les symptômes de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses ?

A. Ils ne sont pas très différents de ceux de la grippe : fièvre, maux de tête, douleurs musculaires. Mais en l'espace de 2 à 5 jours, une éruption cutanée commencera sur vos bras et vos jambes et s'étendra à votre poitrine et à votre estomac. À ce stade, la maladie peut causer de graves dommages à vos organes. ?

Q. Comment traite-t-on la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses ?

A. La doxycycline est l'antibiotique le plus efficace pour prévenir les maladies graves et les décès dus à la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses si le patient l'obtient dans les 5 premiers jours de la maladie... Le délai moyen de décès d'une personne après l'apparition des symptômes est de 8 jours.

Q : Quelles autres maladies transmises par les tiques sont mortelles ?

R. : Le taux de mortalité de la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses et de l'anaplasmose est inférieur à 1 %, et il est d'environ 1 % pour l'ehrlichiose, selon le CDC.

Une poignée de décès ont été signalés pour les virus Bourbon, Heartland et Powassan.

Q. Qu'est-ce que le virus Bourbon ?

A. Le virus Bourbon se transmet probablement par la morsure d'une tique à étoile solitaire ou d'un insecte, indique le CDC. Une poignée de cas de ce virus ont été signalés dans le Midwest et le Sud, dont certains ont entraîné la mort. Les symptômes du virus peuvent comprendre une éruption cutanée, de la fièvre, des nausées, des courbatures, de la fatigue, des maux de tête et des vomissements. Il n'existe aucun remède contre l'infection. Le traitement peut comprendre l'administration de liquides par voie intraveineuse et d'analgésiques.

Q. Qu'est-ce que le virus Heartland ?

A. Le virus Heartland est causé par la tique à étoile solitaire... En septembre 2018, plus de 40 cas ont été signalés dans le Midwest et le Sud, dont quelques-uns ont entraîné la mort. Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des maux de tête, de la fatigue, des douleurs musculaires et de la diarrhée. Il n'existe pas de vaccins pour prévenir ce virus ni de médicaments pour le traiter.

Q. Que sont les tiques des graines ?

A. L'expression " tiques des graines " fait référence aux larves de tiques. Les larves ressemblent à des graines de pavot sur votre peau. Même à ce jeune stade, elles peuvent encore mordre. Les morsures sont généralement indolores. Les tiques peuvent remonter le long de votre corps sous les vêtements et vous piquer à des endroits difficiles à voir.

Q. Qu'est-ce que le virus Powassan ?

A. Contrairement à certaines autres infections transmises par les tiques, le Powassan est un virus. Cela signifie que les antibiotiques ne fonctionnent pas pour le traiter. Aucun médicament antiviral ne semble fonctionner contre lui, et il existe un risque élevé d'invalidité à long terme et de décès.

Le Powassan est rare -- seulement 100 cas signalés au cours de la dernière décennie -- mais son nombre pourrait augmenter à mesure que davantage de personnes entrent en contact avec les tiques. Les CDC ont signalé 33 cas en 2017.

Q. Où sont signalés le plus de cas de Powassan ?

A. Les cas sont concentrés dans le nord-est des États-Unis et dans la région des Grands Lacs.

Q. Quels sont les symptômes du Powassan, et sont-ils différents des autres infections transmises par les tiques ?

A. Le Powassan frappe par de la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires et des maux de tête, et au fur et à mesure que le virus progresse, il peut entraîner des convulsions et une inflammation du cerveau et de la moelle épinière -- des conditions pour lesquelles vous devez vous rendre à l'hôpital. Contrairement aux autres maladies transmises par les tiques, les symptômes du Powassan ne comprennent pas d'éruption cutanée.

Q. Comment traite-t-on la maladie ?

A. Principalement avec des soins de soutien -- des analgésiques pour les maux de tête, et une hospitalisation pour les personnes atteintes d'une maladie grave. Elle peut inclure une assistance respiratoire, des fluides intraveineux et des médicaments pour réduire l'enflure du cerveau... La mort est rare et survient dans environ 10 % des cas qui présentent une enflure du cerveau, ou encéphalite. D'autres patients se retrouvent avec des problèmes de mémoire à long terme, des maux de tête et une fonte musculaire.

Q. Peut-on faire une allergie à la viande à la suite d'une morsure de tique ?

R. ? Les scientifiques n'en sont pas encore sûrs, mais il existe des données établissant un lien entre ce qu'on appelle l'allergie à l'alpha-gal et les morsures de tiques. L'alpha-gal est une molécule de sucre que l'on trouve dans la plupart des mammifères et dans certains types de tiques. Les gens ont des réactions allergiques après avoir mangé de la viande provenant de mammifères qui en possèdent ou après avoir été exposés à des produits fabriqués à partir de mammifères. Il peut s'agir de médicaments, de cosmétiques, de vaccins, de gélatine et de produits laitiers.

La plupart des cas ont été signalés dans le Sud-Est et le Midwest. La tique Lone Star est suspectée dans les cas impliquant de la viande rouge.

Les symptômes peuvent être graves et mettre la vie en danger. Ils comprennent des éruptions cutanées, de l'urticaire, une respiration difficile, une baisse de la tension artérielle, des vertiges ou des évanouissements, des nausées ou des vomissements, et de fortes douleurs d'estomac. Ils apparaissent généralement environ 3 à 6 heures après avoir mangé de la viande ou avoir été exposé à des produits qui en contiennent.

La réaction allergique survient généralement dans les 6 mois suivant la piqûre de tique, habituellement chez une personne qui n'avait pas d'allergies auparavant. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées.

Q. Comment puis-je prévenir les morsures de tiques ?

A. La prévention est le seul moyen d'éviter l'infection :

• Limitez votre exposition aux herbes hautes ; marchez au centre des sentiers. Les tiques s'accrochent généralement à votre pied ou à votre jambe et rampent le long de votre corps, souvent jusqu'à votre tête ou vos oreilles. Elles ne sautent pas et ne volent pas.

• Enlevez les feuilles mortes et dégagez les herbes hautes et les broussailles autour de votre maison et en bordure de votre cour.

• Utilisez une barrière de 3 pieds de large composée de copeaux de bois ou de gravier entre votre cour et les zones boisées pour empêcher les tiques d'entrer dans votre cour.

• Tondez votre pelouse fréquemment.

• Éloignez les terrasses, les équipements de terrain de jeu et les patios des arbres et du bord de votre cour.

• Portez un insectifuge contenant 20 % ou plus de DEET, de picaridine ou d'IR3535 sur la peau exposée.

• Traitez les vêtements avec de la perméthrine chimique.

• Si vous avez été à l'extérieur, là où les tiques peuvent vivre, faites un examen complet du corps dès que vous rentrez, ou examinez votre peau sous la douche. Prenez une douche dès que possible après avoir passé du temps à l'extérieur.

• Si vous voyez une tique, retirez-la avec une pince à épiler le plus près possible de la peau, en la tirant bien droit. Débarrassez-vous-en en la jetant dans les toilettes ou en la rejetant dehors. Ne l'écrasez pas entre vos doigts. Si vous pensez qu'il s'agit d'une tique asiatique, conservez-la dans de l'alcool à friction dans un bocal ou un sac à fermeture éclair, puis contactez votre service de santé local.

• Les chiens ramassent les tiques et les ramènent à l'intérieur. Vérifiez que la peau de vos animaux ne contient pas de tiques et utilisez des colliers, des sprays, des shampooings et des médicaments contre les tiques.

• Faites sécher les vêtements dans un sèche-linge à température élevée pendant 10 minutes pour tuer les tiques sur les vêtements secs après être rentré à l'intérieur.