Par le médecin Archives
Que savez-vous des maladies sexuellement transmissibles (MST) ? Il s'avère que la plupart des adolescents ne savent pas grand-chose des MST avant d'en avoir une. Et ils sont nombreux à en avoir une. La moitié des adolescents sexuellement actifs attraperont la chlamydia, l'herpès ou une autre MST avant d'avoir 25 ans.
Pour en savoir plus sur les MST, le docteur Gail Bolan, directrice de la division de la prévention des MST du CDC, s'est entretenue avec elle. Elle a également des conseils importants pour aider les adolescents à se protéger chaque fois qu'ils ont des rapports sexuels.
Comment puis-je attraper une MST ?
La façon dont tu peux attraper une MST est d'avoir des rapports sexuels non protégés, ce qui signifie avoir des rapports vaginaux, anaux ou oraux et ne pas utiliser un préservatif de façon constante et correcte.
Y a-t-il un moyen de savoir si mon partenaire a une MST ?
Beaucoup de gens pensent qu'ils peuvent vérifier leur partenaire ou le regarder et dire si leur partenaire a une MST ou non. Malheureusement, ce n'est pas correct. La plupart de ces MST sont ce que nous appelons complètement asymptomatiques [elles ne présentent aucun symptôme]. La seule façon de savoir si vous avez une MST est d'aller consulter votre prestataire de soins de santé et de vous assurer qu'il vous fait passer un test.
Comment puis-je être sûr que je n'ai pas de MST ?
Nous vous recommandons de consulter un prestataire de soins de santé pour vous faire tester. Le CDC a un site Web spécial, findstdtest.org, où les adolescents peuvent se rendre pour trouver un centre de dépistage des MST à proximité. Vous pouvez également envoyer votre code postal par SMS au 498669 (GYTNOW), et vous obtiendrez une liste des cliniques de votre région où vous pouvez accéder au dépistage des MST.
La clinique devra-t-elle informer mes parents si je me fais dépister ?
La confidentialité est l'une des plus grandes préoccupations des adolescents en matière d'accès aux soins. Mais les adolescents doivent savoir que la plupart des États ont des lois qui permettent aux adolescents d'obtenir des services de santé reproductive, et cela inclut la contraception et le dépistage des MST, sans le consentement des parents. J'encourage donc les adolescents à appeler leur programme local de lutte contre les MST, où qu'ils vivent, et à se renseigner sur les lois de leur État concernant le consentement des mineurs pour les soins de santé reproductive, le diagnostic et le traitement.
Pour quelles MST dois-je faire un test de dépistage ?
Nous recommandons à toutes les adolescentes sexuellement actives de faire un test de dépistage de la chlamydia chaque année. Nous recommandons également un test de gonorrhée pour les adolescentes. Parce que nous reconnaissons qu'il y a aussi beaucoup d'infections par le VIH, même si elles ne sont pas aussi fréquentes chez les adolescents, nous recommandons aux adolescents sexuellement actifs de faire au moins un test de dépistage du VIH. Ensuite, en fonction de leur risque, leur prestataire peut décider s'ils doivent ou non se faire tester plus souvent après ce premier test.
La syphilis n'étant pas aussi fréquente chez les adolescents, le test n'est pas recommandé de manière systématique. Cependant, si un adolescent est infecté par la chlamydia, nous lui recommandons de se faire tester pour les autres MST courantes, c'est-à-dire la gonorrhée, la syphilis et le VIH. Nous ne recommandons pas le dépistage systématique du virus du papillome humain (VPH).
Et bien sûr, si votre partenaire est testé positif à une MST, vous devez également vous faire tester.
Comment les tests MST sont-ils effectués ?
Nous avons des tests sanguins pour le VIH, la syphilis, l'herpès et l'hépatite B. Pour être testé pour la chlamydia ou la gonorrhée, tout ce que l'homme doit faire est d'uriner dans une tasse. Une adolescente peut également faire pipi dans un gobelet. Mais si elle présente des douleurs pelviennes ou des écoulements, elle doit subir un examen pelvien.
Comment traite-t-on les MST ?
Il existe différents antibiotiques pour les MST traitables, car ces dernières sont toutes des bactéries. La chlamydia est la MST la plus courante. Nous utilisons généralement l'azithromycine (Zithromax), qui peut être administrée en une seule dose [par voie orale]. Vous pouvez également prendre un médicament appelé doxycycline pour la chlamydia. Vous devez le prendre deux fois par jour pendant sept jours. Pour traiter la gonorrhée, nous recommandons une injection d'un médicament appelé ceftriaxone. La syphilis est traitée par une injection de pénicilline.
Malheureusement, pour nos MST virales, nous n'avons pas de traitement qui les guérisse. Si vous êtes infecté par l'herpès, c'est une infection virale chronique qui dure toute la vie. Nous pouvons donner aux gens des médicaments pour diminuer les symptômes, leur gravité ou leur durée. Les médicaments diminuent également la quantité de virus excrétée, ce qui peut vous rendre moins infectieux.
Comment puis-je prévenir les MST ?
L'abstinence est la première stratégie pour la meilleure protection. Les préservatifs sont très efficaces pour prévenir la chlamydia, la gonorrhée, le VIH et l'hépatite B. Utilisez les préservatifs systématiquement et correctement à tous les sites d'exposition : dans la bouche, dans le rectum et dans le vagin. Faites également des tests de dépistage réguliers.
Une autre façon d'éviter les MST est d'être dans une relation à long terme mutuellement monogame. La monogamie mutuelle signifie que vous acceptez d'être sexuellement actif avec une seule personne qui a accepté d'être sexuellement active uniquement avec vous.
Si vous ou votre partenaire avez été diagnostiqué(e) comme étant atteint(e) d'une MST, vous devez tous deux passer un test de dépistage et demander à votre médecin combien de temps vous devez vous abstenir d'avoir des rapports sexuels pour vous permettre à tous deux d'éliminer l'infection. Ainsi, vous ne pourrez pas vous transmettre l'infection.
La vaccination est un autre moyen d'éviter d'être infecté. Jusqu'à présent, les seuls vaccins efficaces dont nous disposons sont ceux contre l'hépatite B et le VPH. Nous recommandons aux adolescentes de se faire vacciner contre le VPH, car certaines souches sont associées au cancer du col de l'utérus. Nous savons que le VPH est très fréquent chez les adolescents qui sont sexuellement actifs, surtout s'ils ont eu plus de deux partenaires.
Les préservatifs sont-ils tous efficaces contre les MST ?
Les virus peuvent traverser certains préservatifs en peau naturelle, ils ne protègent donc pas contre toutes les infections sexuellement transmissibles. Nous recommandons les préservatifs en latex ou en polyuréthane, qui ont tendance à être plus chers mais doivent être utilisés par les personnes allergiques au latex.
Il est important que les adolescents sachent que le préservatif doit être mis en place dès qu'il y a une érection. Il ne faut pas attendre qu'il y ait eu un peu de préliminaires, parce qu'il y a de l'éjaculat qui peut être libéré et qui peut causer des MST et des grossesses non planifiées.
Même s'il est très important d'utiliser un préservatif de manière constante et correcte, de nombreux adolescents ne savent pas comment s'y prendre. Les prestataires de soins de santé, les cliniques pour adolescents et le matériel éducatif peuvent fournir des informations sur la manière d'utiliser correctement un préservatif.
Pour en savoir plus sur le dépistage des MST, consultez le site www.GYTNow.org.
