"Claire a commencé sa deuxième année de lycée avec la ferme intention de se faire de nouveaux amis et de réussir dans ses cours. Puis, à l'approche de l'hiver et alors que les jours raccourcissaient, Claire a remarqué qu'elle avait besoin de plus de sommeil que d'habitude. Même après avoir dormi davantage, elle n'avait pas d'énergie et se sentait fatiguée, de mauvaise humeur et déprimée.
Lorsqu'elle essayait d'écrire des articles pour le journal de l'école, chose qui lui était normalement facile, Claire avait du mal à se concentrer. Elle a commencé à ne pas respecter les délais. Au moment d'imprimer le journal, Claire n'avait aucun article à rendre. Au cours des deux mois suivants, ses amis ont cessé de l'appeler. Lorsque Claire s'est plainte que personne ne l'invitait à s'asseoir avec eux lors des matchs de football ou à participer aux soirées pyjama du week-end, ses parents se sont inquiétés.
Pendant les vacances d'hiver, Claire a eu un rendez-vous avec son médecin. Elle lui dit à quel point elle se sent fatiguée. Elle a dit que peu importe combien elle dormait, cela ne suffisait jamais à mettre fin à sa fatigue et à son humeur triste. Elle a également mentionné qu'elle avait pris du poids depuis le mois d'août, et que son appétit pour les glucides, en particulier les chips et les biscuits, avait considérablement augmenté.
Après avoir effectué un examen physique, le médecin de Claire a écarté les autres problèmes à l'origine de la fatigue et des changements d'humeur et a diagnostiqué chez Claire un trouble affectif saisonnier, ou TAS, un trouble désormais classé par le DSM-5... comme étant un trouble dépressif majeur à tendance saisonnière.
Quelles sont les causes du trouble dépressif majeur à caractère saisonnier ?
Le trouble dépressif majeur à tendance saisonnière, ?également appelé dépression hivernale ou saisonnière, est un syndrome avec une dépression qui commence et se termine à la même période chaque année.
Il existe deux types de ce trouble : celui de l'automne et celui de l'été... Le type de l'automne, souvent appelé " dépression hivernale ", est plus reconnu. Le soleil étant moins présent durant ces deux saisons, certaines personnes prédisposées à la dépression peuvent être plus susceptibles de développer un épisode. Bien que les causes neurobiologiques du trouble dépressif majeur à tendance saisonnière ne soient pas bien établies, on pense que les zones du cerveau qui régulent l'humeur et fonctionnent à l'aide du neurotransmetteur sérotonine peuvent ne pas fonctionner correctement. Le National Institutes of Health estime que plus de 36 millions d'Américains souffrent de dépression saisonnière qui survient à l'automne.
Les hormones fabriquées dans le cerveau qui sont affectées par l'exposition au soleil peuvent jouer un rôle dans le développement du trouble majeur à tendance saisonnière et ses symptômes d'humeur dépressive, de fatigue, d'envies de glucides et de prise de poids. Comme les aliments riches en glucides (comme les chips, les bretzels et les biscuits) augmentent la sérotonine, on pense qu'ils ont un effet apaisant sur le corps et l'esprit.
Ce trouble ? commence généralement au début de l'âge adulte. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Certains adolescents souffrant de dépression saisonnière présentent des symptômes très légers et se sentent simplement de mauvaise humeur ou irritables. D'autres présentent des symptômes plus graves qui interfèrent avec leurs relations et leur travail scolaire.
Comme le manque de lumière du jour en hiver est lié au trouble dépressif majeur à tendance saisonnière, on le rencontre rarement dans les pays situés à moins de 30 degrés de l'équateur, où le soleil brille toute l'année.
Symptômes du trouble dépressif majeur à tendance saisonnière.
Si vous souffrez de dépression saisonnière... qui commence à l'automne, comme Claires, vous pourriez présenter les symptômes suivants :
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Besoin accru de sommeil
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Augmentation de l'appétit avec envie de glucides.
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Prise de poids
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Irritabilité
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Incapacité à se concentrer
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Problèmes relationnels (sensibilité au rejet)
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Une sensation de lourdeur dans les bras ou les jambes
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Les fois où vous avez été déprimé pendant la saison automne/hiver sont plus nombreuses que les fois où vous avez été déprimé à d'autres moments de votre vie.
Lorsque la dépression saisonnière... commence au printemps ou en été, les adolescents peuvent présenter des symptômes de dépression comme une perte de poids, une diminution du besoin de sommeil et un mauvais appétit.
Quels sont les traitements du trouble dépressif majeur à tendance saisonnière ?
Il existe différents traitements du trouble dépressif majeur à tendance saisonnière, en fonction de la gravité des symptômes. Si vous avez un autre type de dépression ou un trouble bipolaire, le traitement peut être différent.
De nombreux médecins recommandent aux patients atteints de ce trouble d'essayer de sortir tôt le matin pour augmenter leur exposition à la lumière naturelle. Si cela est impossible pendant les mois sombres de l'hiver, des médicaments antidépresseurs et/ou la luminothérapie (photothérapie) peuvent être utilisés. La luminothérapie fait appel à une lumière à spectre complet qui est projetée directement dans les yeux.
Comment la luminothérapie fonctionne-t-elle pour le trouble dépressif majeur à tendance saisonnière ?
Avec la luminothérapie pour la dépression saisonnière,... vous vous asseyez à environ 2 pieds d'une lumière vive (environ 20 fois plus forte que l'éclairage normal de la pièce). Vous commencez par une séance de 10 à 15 minutes par jour. La durée est ensuite augmentée à 30-45 minutes par jour, en fonction de votre réponse. Certains adolescents guérissent en quelques jours grâce à la luminothérapie, d'autres mettent beaucoup plus de temps.
Si les symptômes ne disparaissent pas, votre médecin peut augmenter les séances de luminothérapie à deux fois par jour. Ceux qui réagissent à la luminothérapie sont encouragés à continuer jusqu'à ce qu'ils puissent à nouveau profiter du soleil au printemps. La luminothérapie seule peut ne pas suffire à soulager la dépression saisonnière ; comme il s'agit d'une forme?de dépression majeure, un antidépresseur peut être utile.
Certains chercheurs établissent un lien entre le trouble dépressif majeur et le rythme saisonnier et l'hormone naturelle qu'est la mélatonine, qui provoque la somnolence. Comme la lumière modifie la quantité de mélatonine dans le système nerveux humain et stimule l'apport de sérotonine au cerveau, la luminothérapie a un effet antidépresseur. Lorsque la lumière frappe la rétine de l'œil, un processus dans l'organisme diminue la sécrétion de mélatonine.
Quand dois-je appeler mon médecin pour un trouble dépressif majeur à tendance saisonnière ?
Si vous éprouvez des sentiments de dépression, de fatigue et d'irritabilité qui surviennent à la même période chaque année, vous pourriez souffrir d'une forme de dépression saisonnière... Parlez ouvertement de vos sentiments avec votre médecin. Suivez les recommandations du médecin concernant les changements de mode de vie et/ou le traitement.
Si votre prestataire de soins de santé recommande la luminothérapie, demandez-lui s'il fournit des boîtes lumineuses pour les patients souffrant de troubles majeurs à tendance saisonnière. Vous pouvez également louer ou acheter une boîte à lumière, mais elles sont coûteuses et les compagnies d'assurance maladie ne les couvrent généralement pas. Bien que les effets secondaires de la luminothérapie soient minimes, soyez prudent si vous avez la peau sensible ou si vous avez une tendance à la manie (sentiment d'exaltation, d'excitation et d'incapacité à dormir).
Votre prestataire de soins de santé peut également vous suggérer de prendre un supplément de vitamine D.
