Qu'est-ce que le delirium tremens ?
Le delirium tremens, également appelé " DT " ou " délire de sevrage alcoolique " (DSA), est un type grave de sevrage de l'alcool. Il commence généralement environ 2 à 3 jours après qu'une personne dépendante de l'alcool ait terminé une longue cuite.
Le DT dure généralement 2 à 3 jours, mais les symptômes peuvent persister jusqu'à une semaine.
Environ 5 % des personnes en sevrage alcoolique souffrent de delirium tremens. S'il n'est pas traité, le delirium tremens peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et la mort.
Causes et facteurs de risque du delirium tremens
L'alcool est un dépresseur. Il ralentit votre... cerveau et votre système nerveux. Lorsque vous arrêtez soudainement de boire après une longue période de consommation d'alcool, votre cerveau et votre système nerveux ne peuvent pas s'adapter rapidement. Votre cerveau est surstimulé.
Les personnes souffrant de troubles liés à l'alcool qui cessent soudainement de boire peuvent également présenter un pic d'un acide aminé appelé glutamate, qui provoque certains symptômes communs au delirium tremens, comme une hypertension artérielle soudaine et extrême, des tremblements, une excitabilité importante et des crises.
Le delirium tremens est plus fréquent chez :
-
Les hommes adultes, en particulier les hommes blancs, jeunes et célibataires.
-
Personnes ayant des antécédents de crises d'épilepsie
-
Les personnes qui ont déjà subi un sevrage alcoolique
-
Les gros buveurs et les buveurs de longue durée
Pour les femmes, huit verres ou plus par semaine constituent une "forte consommation". Pour les hommes, c'est 15 par semaine.
Qu'est-ce qu'un verre ? Les normes sont :
-
12 onces de bière
-
7 onces de liqueur de malt
-
5 onces de vin
-
1,5 once de liqueur à 80 degrés ou de spiritueux distillés, comme la vodka, le rhum ou le whisky.
Symptômes du delirium tremens
Habituellement, vous commencerez à avoir des symptômes 2 à 4 jours après votre dernier verre, Mais certains symptômes peuvent ne se manifester que jusqu'à 10 jours après avoir arrêté l'alcool.
Ils peuvent inclure :
-
Tremblements ou secousses des mains et des pieds.
-
Douleurs thoraciques
-
Confusion
-
Sommeil profond qui dure une journée ou plus
-
Déshydratation
-
Excitabilité ou colère
-
Fièvre
-
S'effrayer plus facilement
-
Hallucinations
-
Transpiration abondante
-
Pression sanguine élevée
-
Nausées?ou vomissements
-
Cauchemars
-
Autres tremblements, y compris les tremblements musculaires
-
Peau pâle
-
Perte de connaissance
-
Problèmes de muscles et de mouvements des yeux
-
Rythme cardiaque rapide
-
Crises d'épilepsie
-
Sensibilité à la lumière, au son et au toucher.
-
Hyperactivité sévère
-
Somnolence, stupeur ou fatigue
Le delirium tremens peut entraîner un changement rapide de votre température corporelle, de votre respiration ou de votre circulation sanguine. Cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles, telles qu'une septicémie, un rythme cardiaque irrégulier, des difficultés respiratoires, des convulsions ou un déséquilibre électrolytique - lorsque les minéraux qui contrôlent les fonctions de l'organisme sont déréglés.
Une personne atteinte de delirium tremens a besoin d'un traitement immédiat dans un hôpital. Appelez le 911 si vous ou quelqu'un que vous connaissez présente des symptômes.
Diagnostic du delirium tremens
Votre médecin commencera par un examen physique et un examen des antécédents médicaux. Il pourra également vous donner -- ou à un soignant ou un proche qui vous accompagne -- un questionnaire appelé " Clinical Institute Withdrawal Assessment ". Cela peut l'aider à déterminer vos symptômes et à mesurer la gravité de votre sevrage. Un score de 15 ou plus signifie que vous présentez un risque élevé de delirium tremens.
D'autres tests que votre médecin pourrait faire comprennent :
-
Le taux de magnésium dans le sang
-
Taux de potassium dans le sang
-
Electroencéphalogramme ?(EEG) pour tester l'activité cérébrale.
-
Test de ponction lombaire pour examiner le liquide céphalo-rachidien.
-
Panel métabolique
-
IRM pour rechercher des signes de crises ou de blessures à la tête.
-
Dépistage toxicologique (sang ou urine)
Les médecins peuvent également examiner votre foie, votre cœur, les nerfs de vos pieds et votre système digestif pour déterminer le niveau de dommages causés par l'alcool à votre organisme. Vous pouvez également manquer de vitamines en raison d'un régime alimentaire malsain.
Traitement du delirium tremens
Le traitement du delirium tremens commence à l'hôpital... Les benzodiazépines... sont les médicaments les plus couramment utilisés... pour le sevrage alcoolique et les DT. Elles aident à calmer votre système nerveux excité. Vous pouvez également avoir besoin de liquides intraveineux contenant des vitamines et des minéraux pour traiter la déshydratation ou rééquilibrer vos électrolytes.
Les autres médicaments utilisés à l'hôpital pour traiter les symptômes aigus du DTs comprennent :
-
Des médicaments antipsychotiques pour vous aider à vous calmer et à prévenir les ?hallucinations.
-
Anticonvulsivants pour arrêter les crises d'épilepsie
-
Médicaments pour la pression artérielle
-
Médicaments destinés à réguler le rythme cardiaque
-
Médicaments contre la douleur
Vous devrez peut-être rester à l'hôpital jusqu'à une semaine pour stabiliser votre état de santé. Après cela, vous devrez suivre un traitement pour votre dépendance à l'alcool. L'administration gouvernementale Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSHA) propose un localisateur de centres de traitement en ligne à l'adresse findtreatment.samhsa.gov. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou les groupes de soutien au rétablissement peuvent vous aider à rester sobre à l'avenir.
Lire la suite : Traitement de l'alcoolisme chez les anciens combattants.
