L'acidocétose alcoolique est un état qui peut survenir lorsque vous avez consommé beaucoup d'alcool et que vous n'avez pas beaucoup mangé ou que vous avez vomi. Dans ce cas, les corps cétoniques, qui sont des acides, peuvent s'accumuler dans votre sang. Si elle n'est pas traitée rapidement, l'acidocétose alcoolique peut mettre votre vie en danger.
Quelles sont les causes de l'acidocétose alcoolique ?
L'acidocétose alcoolique est généralement déclenchée par un épisode de forte consommation d'alcool. Cela peut vous amener à vomir et à arrêter de manger. Si vous ne pouvez pas manger pendant un jour ou plus, votre foie va utiliser le glucose qu'il a stocké, qui est un type de sucre. Vos cellules tirent leur énergie du glucose. Lorsque votre foie utilise le glucose qu'il a stocké et que vous ne mangez rien pour en fournir davantage, votre taux de sucre dans le sang va chuter.
Cette baisse de la glycémie amène votre organisme à diminuer la quantité d'insuline qu'il produit. Vos cellules ont besoin d'insuline pour utiliser le glucose présent dans votre sang comme source d'énergie. Si elles ne peuvent pas utiliser le glucose parce qu'il n'y a pas assez d'insuline, votre organisme passe à une autre méthode pour obtenir de l'énergie : la dégradation des cellules graisseuses. ?
Vos cellules graisseuses se décomposent et libèrent des corps cétoniques. Les corps cétoniques sont des acides. Ils fournissent de l'énergie à vos cellules, mais en trop grande quantité, votre sang peut devenir trop acide.
Qui est exposé au risque d'acidocétose alcoolique ?
L'acidocétose alcoolique survient le plus souvent chez les personnes qui ont un trouble de l'usage de l'alcool et qui boivent chroniquement beaucoup d'alcool. Mais elle peut survenir après un épisode de beuverie chez des personnes qui n'abusent pas chroniquement de l'alcool. Le risque est uniquement lié à l'abus d'alcool. L'acidocétose alcoolique n'est pas plus fréquente chez une race ou un sexe en particulier. Elle survient le plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 60 ans.
Si vous abusez chroniquement de l'alcool, vous ne recevez probablement pas la quantité de nourriture dont votre corps a besoin. Une consommation excessive d'alcool alors que votre corps souffre de malnutrition peut provoquer des douleurs abdominales, des nausées ou des vomissements. Une infection ou d'autres maladies comme la pancréatite peuvent également déclencher une acidocétose alcoolique chez les personnes souffrant d'un trouble de la consommation d'alcool.
Quels sont les symptômes de l'acidocétose alcoolique ?
Les symptômes de l'acidocétose alcoolique sont similaires aux symptômes d'autres pathologies. Cela peut rendre son diagnostic difficile. En général, les symptômes peuvent inclure :
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Un rythme cardiaque rapide
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Une respiration rapide
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Nausées
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Vomissements
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Douleurs abdominales
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Une odeur désagréable de cétone dans l'haleine, qui peut être fruitée, appelée haleine d'alcoolique.
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Bouche sèche
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Agitation ou confusion
Comment diagnostique-t-on l'acidocétose alcoolique ?
Votre médecin vous parlera de vos symptômes et de vos antécédents, en particulier de vos antécédents de consommation d'alcool. Les symptômes de l'acidocétose alcoolique étant similaires à d'autres pathologies, votre médecin devra écarter d'autres problèmes. Votre médecin pourra effectuer des analyses de laboratoire, notamment :
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Test d'alcoolémie
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Test de glycémie
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Tests de la fonction rénale
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Tests d'amylase et de lipase pour voir si vous avez une pancréatite.
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Test urinaire de détection des corps cétoniques
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Analyse de la chimie du sang
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Taux de sodium et de potassium
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Analyse des gaz du sang artériel pour vérifier l'acidité et l'oxygène.
Comment traite-t-on l'acidocétose alcoolique ?
Le traitement de l'acidocétose alcoolique dépendra de sa gravité et de l'existence d'autres problèmes qui l'accompagnent. Vous serez probablement traité aux urgences, mais vous devrez peut-être être admis à l'hôpital pour la poursuite du traitement. Certaines options de traitement peuvent inclure :
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La thiamine par voie intraveineuse, qui est la vitamine B1.
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Dextrose par voie intraveineuse, qui est un type de sucre.
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Liquide intraveineux
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Remplacement du potassium, du phosphore et du magnésium, si nécessaire.
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Traitement de toute autre affection dont vous pouvez également souffrir, comme une pancréatite.
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Médicaments pour aider au sevrage de l'alcool
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Médicaments pour aider à lutter contre les nausées
Complications possibles de l'acidocétose alcoolique.
Si l'acidocétose alcoolique n'est pas traitée complètement ou si le traitement est retardé, les complications possibles sont les suivantes : ?
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Choc hypovolémique
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Crise cardiaque
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Crises d'épilepsie
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Delirium tremens (DTs), qui consiste en une confusion, des tremblements, des frissons, des sueurs et un rythme cardiaque irrégulier causés par le sevrage alcoolique.
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Œdème pulmonaire
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Insuffisance rénale
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Décès
Quel est le pronostic de l'acidocétose alcoolique ?
Le pronostic de l'acidocétose alcoolique est bon à condition qu'elle soit traitée à temps. Cependant, le pronostic à long terme dépend de la gravité du trouble de l'abus d'alcool sous-jacent. Les principales causes de décès chez les personnes atteintes d'acidocétose alcoolique sont des maladies qui surviennent en même temps que l'acidocétose alcoolique et qui peuvent l'avoir provoquée, comme la pancréatite, les hémorragies gastro-intestinales et le sevrage alcoolique.
Comment prévenir l'acidocétose alcoolique ?
Vous pouvez prévenir l'acidocétose alcoolique en limitant ou en arrêtant votre consommation d'alcool. Si vous souffrez d'un trouble de la consommation d'alcool, cherchez un traitement pour vous aider à arrêter de consommer de l'alcool. Il existe une variété d'options de traitement parmi lesquelles vous pouvez choisir, notamment : ?
Médicaments. Il existe actuellement trois médicaments approuvés pour vous aider à arrêter de boire et à réduire vos risques de rechute. Il s'agit de la naltrexone, de l'acamprosate et du disulfirame. Ces médicaments ne créent pas de dépendance et peuvent être utilisés en combinaison avec d'autres types de traitement. ?
Thérapie ou conseil. Ces thérapies comportementales visent à vous enseigner des techniques d'adaptation pour modifier votre comportement. La thérapie doit être effectuée par un conseiller agréé et peut inclure des techniques de renforcement et de pleine conscience. ?
Groupes de soutien. Les réunions de groupe offrent un soutien aux personnes qui essaient d'arrêter de boire. Les réunions sont largement disponibles à peu ou pas de frais dans la plupart des communautés. Les groupes de soutien peuvent être une source précieuse de soutien et peuvent être combinés avec des médicaments et une thérapie.
