La dépendance aux opioïdes et leur mauvaise utilisation comportent de nombreux risques. Environ 50 000 Américains meurent chaque année d'une surdose d'opioïdes. Mais la consommation d'opioïdes présente également d'autres risques pour la santé. Les opioïdes peuvent vous exposer à un risque accru de troubles cardiovasculaires, notamment :
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L'arythmie : Modification du rythme des battements du cœur entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
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Hypotension : Faible pression sanguine
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Insuffisance cardiaque : Lorsque le muscle cardiaque ne pompe pas aussi bien qu'il le devrait.
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Arrêt cardiaque : Lorsque votre cœur s'arrête soudainement de battre.
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Endocardite : Inflammation de la paroi interne de votre cœur.
Les complications cardiaques liées aux opioïdes peuvent augmenter le risque de décès, selon des recherches. Par exemple, une étude portant sur des personnes atteintes de cancer qui prenaient des opioïdes a révélé qu'elles étaient plus susceptibles de mourir d'un problème cardiaque que les personnes qui prenaient d'autres médicaments.
Opioïdes et rythme cardiaque irrégulier
Les opioïdes peuvent affecter l'activité électrique de votre cœur. Une des raisons est que les opioïdes modifient la façon dont vous respirez pendant votre sommeil. Cela pourrait modifier votre rythme cardiaque ou augmenter la probabilité d'arythmies telles que la fibrillation auriculaire.
En cas de fibrillation auriculaire, les chambres supérieures de votre cœur battent de façon irrégulière. Vous pouvez ressentir des palpitations cardiaques, un essoufflement ou une faiblesse. La fibrillation auriculaire augmente votre risque d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et d'autres problèmes cardiaques.
Une étude portant sur plus de 850 000 anciens combattants américains a révélé que ceux qui prenaient des opioïdes étaient plus susceptibles de souffrir de fibrillation auriculaire, même en tenant compte des autres causes probables. La durée d'utilisation des opioïdes par les vétérans n'avait aucune importance.
Un examen des études par des experts a également permis d'établir un lien solide entre les opioïdes et les battements cardiaques irréguliers.
Certains opioïdes présentent plus de risques que d'autres pour ce problème cardiaque. Par exemple, la méthadone peut entraîner un battement cardiaque potentiellement mortel appelé intervalle QT long. Si vous en êtes atteint, votre cœur mettra plus de temps qu'il ne le devrait à récupérer entre deux battements. Cela peut entraîner des évanouissements et des arrêts cardiaques soudains.
Si vous prenez des opioïdes, faites contrôler votre cœur.
Abus d'opioïdes et arrêt cardiaque
Lorsqu'une personne meurt d'une overdose d'opioïdes, la cause est souvent un arrêt cardiaque -- son cœur cesse de battre. Ce n'est pas la même chose qu'une crise cardiaque, bien qu'une crise cardiaque puisse également entraîner un arrêt cardiaque.
L'arrêt cardiaque dû à une forte consommation d'opioïdes se présente différemment des autres arrêts cardiaques. Vous pouvez avoir l'impression de vous être endormi.
C'est parce que lorsque vous faites une surdose d'opioïdes, votre respiration et votre rythme cardiaque ralentissent. Cela signifie que votre cerveau ne reçoit pas assez d'oxygène avant même que votre cœur ne s'arrête. Par conséquent, vous pouvez également subir des lésions cérébrales.
Les arrêts cardiaques liés aux opioïdes sont plus fréquents si vous êtes jeune. Ils ont plus de chances de se produire lorsque vous êtes seul, sans personne pour vous aider.
Si un de vos proches a une dépendance aux opioïdes et que vous pensez qu'il a fait un arrêt cardiaque, appelez le 911. Vous pouvez également prévenir l'arrêt cardiaque en administrant de la naloxone, un médicament qui peut lui permettre de respirer à nouveau, et en pratiquant la réanimation cardio-pulmonaire en attendant l'arrivée des secours médicaux ou d'une ambulance.
Opioïdes et endocardite
L'endocardite est une inflammation de la paroi de votre cœur. Elle résulte souvent d'une infection bactérienne qui pénètre dans votre circulation sanguine. Les personnes qui s'injectent des drogues, notamment des opioïdes, à l'aide d'aiguilles sales ou partagées, sont plus susceptibles de contracter une infection bactérienne qui entraînera une endocardite.
Comme de plus en plus de personnes sont dépendantes des opioïdes, les hôpitaux voient de plus en plus de patients souffrant d'une endocardite due à une infection. Cette infection peut mettre la vie en danger. Consultez un médecin si vous remarquez des signes, notamment :
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Douleur dans les articulations ou les muscles
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Douleur dans la poitrine lorsque vous respirez
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Fatigue
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Fièvre et frissons
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Sueurs nocturnes
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Difficultés respiratoires
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Gonflement des pieds, des jambes ou du ventre.
Le sevrage des opioïdes et votre coeur
C'est rare, mais l'arrêt brutal des opioïdes peut mettre votre cœur en danger. Vous pourriez souffrir du syndrome du cœur brisé (cardiomyopathie de takotsubo) après avoir arrêté de prendre des opioïdes. Cela peut conduire à une insuffisance cardiaque.
Dans cette affection, la principale chambre de pompage du cœur s'affaiblit pour des raisons qui ne sont pas bien comprises. Elle ressemble souvent à une crise cardiaque. Si vous ou un de vos proches prenez des opioïdes depuis longtemps, adressez-vous à un médecin spécialisé dans le traitement de la dépendance aux opioïdes pour obtenir de l'aide afin d'arrêter de prendre ces médicaments.
Demandez à votre médecin
Les problèmes cardiaques et les surdoses d'opioïdes sont tous deux des causes majeures de décès. Bien que nous ayons besoin de plus de recherches pour comprendre les liens entre les deux, c'est une bonne idée d'éviter les opioïdes si vous le pouvez. Si vous les prenez tels que prescrits ou si vous pensez avoir une dépendance aux opioïdes, demandez à votre médecin de vérifier votre cœur.
Les opioïdes peuvent être particulièrement risqués si vous avez d'autres problèmes de santé, notamment une maladie cardiaque ou un diabète. Ils présentent également de plus grands risques si vous les prenez avec certains autres médicaments comme les benzodiazépines.
La prise d'opioïdes peut également augmenter les risques pour la santé d'autres manières subtiles. Par exemple, une étude portant sur des personnes hospitalisées pour des problèmes cardiaques a révélé que celles qui rentraient chez elles avec une ordonnance d'opioïdes manquaient plus souvent les rendez-vous médicaux suivants.
