Qu'est-ce que l'abus de médicaments sur ordonnance ?
On parle d'abus de médicaments sur ordonnance lorsqu'on prend un médicament pour une raison autre que celle pour laquelle le médecin l'a prescrit. Les experts estiment que plus de 18 millions de personnes âgées de 12 ans et plus ont consommé des médicaments sur ordonnance pour des raisons non médicales au cours de l'année précédente. Cela représente plus de 6 % de la population américaine.
L'abus de drogues - même de médicaments sur ordonnance - peut modifier le fonctionnement de votre cerveau. La plupart des gens commencent par choisir de prendre ces médicaments. Mais avec le temps, les changements dans votre cerveau affectent votre maîtrise de soi et votre capacité à prendre de bonnes décisions. En même temps, vous avez des envies intenses de prendre plus de drogues.
Quels sont les médicaments sur ordonnance dont on abuse le plus souvent ?
Selon le National Institute on Drug Abuse, trois classes de médicaments sur ordonnance font souvent l'objet d'abus :
Opioïdes
. Depuis le début des années 1990, les médecins prescrivent beaucoup plus d'analgésiques opioïdes comme la codéine, l'hydrocodone, la morphine (Astramorph, Avinza, Kadian, MS Contin, Oramorph SR) et l'oxycodone (OxyContin, Percocet, Vicodin). Cela s'explique en partie par l'augmentation de l'âge de la population américaine et par le fait que davantage de personnes vivent avec des douleurs de longue durée.
Ces médicaments gèrent bien la douleur et peuvent contribuer à améliorer votre qualité de vie si vous suivez les instructions de votre médecin pour les prendre. Il est possible, mais pas courant, de devenir dépendant des opioïdes lorsque vous les utilisez pendant une courte période ou sous la surveillance étroite d'un médecin. Mais lorsque vous les prenez pendant une longue période, ils peuvent conduire à l'abus de drogues, à la dépendance et à la toxicomanie.
Une surdose d'opioïdes peut également mettre la vie en danger. Si vous les prenez en même temps que des médicaments qui agissent sur le système nerveux central - y compris l'alcool, les barbituriques ou les benzodiazépines comme l'alprazolam (Xanax), le clonazépam (Klonopin) ou le diazépam (Valium) - vous risquez davantage d'avoir des problèmes respiratoires ou de mourir.
Les opioïdes peuvent provoquer une légère sensation de joie. Certaines personnes qui en consomment illégalement les sniffent ou les injectent pour obtenir cet effet plus rapidement. L'injection de drogues augmente les risques de contracter des maladies comme le VIH et l'hépatite C.
Dépresseurs du système nerveux central (SNC)
. Des millions de personnes aux États-Unis utilisent des benzodiazépines (Ativan, Valium, Xanax) pour traiter l'anxiété et les troubles du sommeil, notamment l'insomnie. Elles agissent sur une substance chimique du cerveau appelée GABA (acide gamma-aminobutyrique). Le GABA diminue l'activité cérébrale, ce qui vous rend somnolent ou calme.
Les barbituriques - dont l'amobarbital (Amytal), le pentobarbital (Nembutal), le phénobarbital (Luminal) et le sécobarbital (Seconal) - sont également des dépresseurs du SNC. Les médecins les utilisent pour l'anesthésie et les prescrivent pour traiter les crises d'épilepsie.
La prise de dépresseurs du SNC pendant quelques jours ou quelques semaines peut vous aider à vous sentir calme et endormi. Mais au bout d'un certain temps, vous aurez peut-être besoin de plus fortes doses pour obtenir la même sensation. Leur utilisation avec de l'alcool peut entraîner un ralentissement du rythme cardiaque, une respiration lente et la mort.
Si vous prenez des dépresseurs du SNC pendant une longue période et que vous arrêtez brusquement, vous pourriez avoir des problèmes mettant votre vie en danger, comme des crises de sevrage.
Stimulants
. Ces drogues donnent à votre corps un coup de fouet, avec un énorme regain de vigilance, d'énergie et d'attention. Ils augmentent votre rythme cardiaque, votre taux de sucre dans le sang et votre pression artérielle. Ils rétrécissent également vos vaisseaux sanguins et ouvrent vos voies respiratoires.
Les médecins ont commencé à utiliser les stimulants pour traiter l'asthme et l'obésité. Aujourd'hui, ils les prescrivent pour des troubles tels que le TDAH, le TDA, la dépression et la narcolepsie. Les stimulants sont par exemple la dextroamphétamine (Dexedrine, Dextrostat, ProCentra), la lisdexamphétamine (Vyvanse), le méthylphénidate (Concerta, Daytrana, Methylin, Ritalin) et un mélange d'amphétamine et de dextroamphétamine (Adderall).
L'abus de stimulants - par exemple, en les prenant à des doses plus élevées ou en écrasant les pilules et en les sniffant - peut entraîner une dépendance. Des doses élevées peuvent augmenter la température du corps. Une mauvaise utilisation des stimulants ou leur utilisation avec des décongestionnants peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier.
Facteurs de risque d'abus de médicaments sur ordonnance
Les recherches montrent que certains éléments vous concernant pourraient vous rendre plus susceptible d'abuser de médicaments sur ordonnance. Ces facteurs de risque sont notamment les suivants :
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influence d'amis ou de collègues
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Âge
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Biologie, ou ce qui se trouve dans vos gènes
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La santé mentale
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Connaissance des médicaments sur ordonnance et de la façon dont ils peuvent vous nuire.
Signes et symptômes de l'abus de médicaments sur ordonnance
Les signes d'abus peuvent dépendre du médicament concerné. Une personne qui abuse d'opioïdes peut avoir :
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Vertiges
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Respiration lente ou superficielle
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Maux d'estomac, vomissements ou constipation
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Troubles de l'élocution
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Mauvaise coordination
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Sautes d'humeur
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Dépression ou anxiété
L'abus de dépresseurs du SNC peut entraîner :
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Des changements d'humeur
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Difficultés à marcher
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Difficulté à se concentrer
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Mauvais jugement
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Réflexes lents
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Troubles de l'élocution
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Problèmes de mémoire
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Respiration lente
Les symptômes de l'abus de stimulants sont :
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Perte de poids et manque d'appétit
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Vertiges
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Maux de tête
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Insomnie
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Nervosité
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Hypertension artérielle
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Fréquence cardiaque irrégulière
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Paranoïa
Obtenez plus d'informations sur les signes de la dépendance aux médicaments sur ordonnance.
Existe-t-il un traitement pour la dépendance aux médicaments sur ordonnance ?
Le traitement de la dépendance aux opioïdes comprend des médicaments qui peuvent aider les gens à se contrôler sans risque élevé de dépendance.
La buprénorphine traite le sevrage et la dépendance aux opiacés. Les médecins l'utilisent souvent avec le médicament naloxone (une combinaison qui peut être appelée Bunavail, Suboxone ou Zubsolv) pour prévenir les rechutes.
Si vous avez pris de la buprénorphine sous forme de comprimés et que votre corps s'est débarrassé de toute la drogue que vous consommiez, il se peut qu'une autre forme de buprénorphine soit implantée sous votre peau. Cette forme est appelée Probuphine. Elle fournit une dose constante de buprénorphine pendant 6 mois. La buprénorphine existe également sous forme d'injection mensuelle appelée Sublocade.
D'autres traitements médicamenteux pour le sevrage des opiacés comprennent la méthadone et la clonidine, un médicament contre la tension artérielle. La naltrexone bloque les effets des opiacés et peut prévenir une rechute. Elle peut être prise par voie orale (Revia) ou sous forme d'injection mensuelle (Vivitrol). ?
Les médecins recommandent aux personnes qui font un usage abusif d'opiacés de conserver de la naloxone, un médicament qui peut inverser une overdose. Il est disponible sous forme d'injection (Evzio) et de spray nasal (Narcan).
Les experts estiment que le traitement assisté par la méthadone, la naltrexone ou le suboxone et la thérapie cognitivo-comportementale constituent le meilleur traitement pour la plupart des patients qui ont une dépendance aux opioïdes.
Le conseil est le traitement le plus courant de la dépendance aux dépresseurs du SNC ou aux stimulants. Vous pourriez également avoir besoin de désintoxiquer (désintoxiquer) votre corps sous les soins d'un médecin.
Prévention de l'abus de médicaments sur ordonnance
La FDA propose ces lignes directrices pour une utilisation sûre des médicaments sur ordonnance :
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Suivez toujours attentivement le mode d'emploi.
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N'augmentez pas ou ne diminuez pas les doses sans en parler d'abord à votre médecin.
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N'arrêtez jamais de prendre un médicament de votre propre chef.
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N'écrasez pas ou ne cassez pas les pilules, surtout si elles sont à libération prolongée.
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Assurez-vous de savoir comment un médicament affectera votre conduite et vos autres tâches quotidiennes.
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Apprenez ce qui peut arriver si vous prenez un médicament avec de l'alcool ou d'autres médicaments sur ordonnance ou en vente libre.
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Parlez honnêtement avec votre médecin de tout antécédent personnel ou familial de toxicomanie.
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Ne permettez jamais à d'autres personnes d'utiliser vos médicaments d'ordonnance, et ne prenez pas les leurs.
Y a-t-il des mises en garde concernant l'utilisation de médicaments sur ordonnance ?
Selon le National Institute on Drug Abuse, vous ne devez jamais utiliser d'opioïdes avec des dépresseurs du SNC, notamment :
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Alcool
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Antihistaminiques
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Barbituriques
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Benzodiazépines
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Médicaments pour le sommeil
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Anesthésiques généraux
N'utilisez pas de dépresseurs du SNC avec d'autres choses qui abrutissent votre système nerveux central, comme :
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Alcool
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Médicaments antidouleur opioïdes délivrés sur ordonnance
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Certains médicaments contre le rhume et les allergies en vente libre.
Soyez prudent en utilisant des stimulants avec d'autres substances qui stimulent votre système nerveux, notamment :
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Antidépresseurs, sous la surveillance d'un médecin.
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Médicaments décongestionnants en vente libre.
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Certains médicaments contre l'asthme
Complications de l'abus de médicaments sur ordonnance
L'abus de médicaments sur ordonnance peut avoir des effets dangereux ou mortels, surtout si vous les prenez en même temps que les drogues énumérées ci-dessus :
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Les opioïdes peuvent provoquer des vomissements, des problèmes respiratoires, un coma ou la mort.
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Les dépresseurs du SNC peuvent ralentir votre rythme cardiaque ou votre respiration. Si vous arrêtez ou ralentissez votre dose trop rapidement, vous pourriez avoir des convulsions.
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L'abus de stimulants pourrait entraîner une température corporelle élevée, un rythme cardiaque irrégulier, une agressivité, une paranoïa, une insuffisance cardiaque ou des convulsions.
L'abus vous rend plus susceptible de devenir dépendant ou accro à une drogue. Vous avez également plus de chances de commettre un crime, d'être victime d'un crime ou d'avoir un accident.
Pourquoi l'abus de médicaments sur ordonnance est-il en hausse ?
Certains experts pensent que davantage de personnes abusent des médicaments sur ordonnance parce qu'il y a plus de médicaments disponibles. Les médecins déclarent rédiger plus d'ordonnances que jamais auparavant. De plus, il est facile de trouver des pharmacies en ligne qui vendent ces médicaments.
Les adolescents peuvent prendre des médicaments dans l'armoire à pharmacie de leurs parents pour eux-mêmes ou pour leurs amis. La plupart des jeunes n'ont aucune idée des médicaments qu'ils prennent et de ceux qui peuvent causer de graves problèmes - voire la mort - s'ils sont consommés avec d'autres drogues ou de l'alcool... Ils peuvent aussi croire que les médicaments sont sans danger parce qu'ils sont délivrés sur ordonnance.
Comment puis-je aider un proche qui a une dépendance aux médicaments d'ordonnance ?
Si vous pensez qu'un membre de votre famille ou un ami proche abuse de médicaments sur ordonnance, parlez-en à votre médecin. Il peut vous orienter vers des programmes de traitement de la toxicomanie qui pourraient vous aider. Vous pouvez également appeler la ligne de crise de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration au 1-800-662-HELP (4357).
Parlez à la personne de vos préoccupations afin qu'elle sache que vous êtes conscient du problème. Soyez prêt à faire face à beaucoup de résistance et de déni. De nombreuses personnes souffrant de dépendance doivent faire face à de graves effets avant de reconnaître qu'elles ont un problème et qu'elles veulent de l'aide. Ensuite, soyez aux côtés de la personne pendant qu'elle s'efforce d'aller au-delà de sa dépendance.
