Si vous ou l'un de vos proches présentez des signes de trouble lié à l'utilisation d'une substance, vous avez probablement des questions. Vous vous demandez peut-être Comment savoir si la consommation de drogues ou d'alcool est risquée ? Et quand est-ce qu'elle a franchi la limite pour devenir dangereuse ? Heureusement, il existe de nombreux outils de dépistage qui peuvent vous aider à orienter vos prochaines étapes.
Qui doit faire l'objet d'un dépistage ?
Vous pouvez demander un test parce que vous êtes inquiet qu'une activité qui vous semblait autrefois amusante et sociale soit devenue une habitude malsaine et difficile à perdre. Votre médecin peut aussi dépister la surconsommation d'alcool et d'autres substances chez tous ses patients, afin d'engager la conversation. Si vous êtes inquiet, n'hésitez pas à vous adresser à votre prestataire de soins de santé.
Les signes d'un trouble de la consommation comprennent :
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Avoir du mal à fixer des limites aux quantités que vous consommez.
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Ressentir de fortes envies ou pulsions de continuer à boire ou à consommer des drogues.
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Avoir des difficultés au travail, à l'école ou à la maison
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Continuer à consommer même si vous savez que cela cause des problèmes dans votre vie (comme nuire à vos relations avec les autres ou vous empêcher d'arriver à l'heure au travail).
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Besoin d'une quantité de plus en plus importante de la substance pour ressentir les mêmes effets.
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Vouloir arrêter de fumer mais ne pas être capable de s'arrêter.
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Avoir des symptômes de sevrage, comme des tremblements, si vous vous arrêtez.
Quel est l'objectif du dépistage ?
En diagnostiquant une consommation à risque à un stade précoce, vous pouvez vous renseigner sur la façon dont elle affecte votre santé avant qu'elle ne provoque des affections graves comme une maladie du foie ou n'entraîne des blessures accidentelles comme des chutes.
Le dépistage peut rapidement déterminer si vous avez besoin de tests et de traitements supplémentaires. Ces outils ne permettent pas de poser un diagnostic. Ils ne donnent pas non plus d'informations détaillées sur les traitements qui seront les plus efficaces.
Où trouver un test ?
Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé par votre propre consommation d'alcool ou de drogue ou celle d'un proche. Vous pouvez également vous adresser à un spécialiste de la santé mentale. Si vous êtes inquiet qu'une personne de votre entourage abuse d'une substance, demandez l'avis d'un professionnel sur la meilleure façon de l'aborder au sujet de sa consommation.
Quels sont les types de tests existants ?
D'une manière générale, les outils de dépistage de l'alcool permettent d'évaluer combien vous buvez, à quelle fréquence et si cela entraîne des difficultés dans votre vie. En fait, une qualité essentielle du trouble de l'usage de l'alcool est le fait de continuer à boire malgré les conséquences. Il n'existe pas de test unique convenant à tout le monde ; votre médecin adaptera donc son approche. Le dépistage peut consister en un simple entretien en tête-à-tête, ou votre médecin peut utiliser des informations provenant de tests de laboratoire, comme des lésions hépatiques, signe d'une consommation excessive d'alcool, pour entamer la conversation. Une méthode plus formelle consiste à utiliser des questionnaires, par écrit ou oralement.
Les tests comprennent :
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Le test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT), un questionnaire écrit qui ne prend que 2 minutes pour vous et 15 secondes pour que votre médecin le note.
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CAGE, un test simple comportant seulement quatre questions sur la consommation d'alcool au cours de votre vie.
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Le test de dépistage de l'alcoolisme du Michigan (MAST), avec un format oui/non couvrant 24 questions.
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MAST - Version gériatrique (MAST-G), développé pour les adultes plus âgés.
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TWEAK, conçu pour les femmes enceintes
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Instrument de dépistage orienté vers les problèmes des adolescents (POSIT), utile chez les adolescents.
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AlcoholScreening.org, un test en ligne que vous pouvez faire vous-même.
Lorsqu'il s'agit de la consommation de drogues illicites, vous pouvez trouver qu'il est inconfortable de parler de ce sujet avec votre médecin traitant, mais c'est tout aussi important que de discuter d'autres aspects de votre santé. Étant donné que certaines personnes peuvent se sentir mal à l'aise lorsqu'elles parlent de drogues, votre médecin peut simplement vous poser des questions, de manière décontractée, pour avoir une meilleure idée de votre risque. Mais il existe aussi quelques outils de dépistage :
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CAGE-AID, basé sur le test original de CAGE mais adapté pour capter la consommation de drogues.
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Le test de dépistage de l'abus de drogues (DAST), similaire à l'outil de dépistage MAST et comportant 24 questions.
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DAST-10, une version plus rapide et plus simple du DAST comportant seulement 10 questions.
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ASSIST, un test en ligne qui couvre la consommation de drogues ainsi que la consommation d'alcool et de tabac.
Il est important de noter que tous les tests ne fonctionnent pas de la même manière pour toutes les personnes. Le CAGE, par exemple, détecte mieux la dépendance à l'alcool chez les personnes noires que chez les personnes blanches. L'AUDIT, en revanche, fonctionne de manière similaire dans les deux races et a été validé dans six pays à travers différentes cultures. Les obstacles à l'obtention d'un résultat clair aux tests de dépistage comprennent les barrières linguistiques, l'incapacité à lire ou à écrire et les difficultés d'apprentissage.
D'autres indices de surconsommation que votre prestataire de soins de santé pourrait rechercher sont :
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Perte de poids
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Fatigue
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Yeux rouges
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Dépression, anxiété ou problèmes de sommeil
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Manque d'attention à la propreté
Que se passe-t-il ensuite ?
Si votre test montre des signes d'alerte, votre médecin procédera à une brève évaluation pour confirmer la quantité, la fréquence et la durée de votre consommation d'alcool ou de drogues. Il vous interrogera également sur tout problème de santé, juridique ou relationnel lié à cette consommation. Votre médecin passera en revue vos antécédents médicaux ainsi que les traitements que vous avez suivis pour votre consommation de substances et votre santé mentale. Pour les problèmes légers à modérés ou la consommation à risque, le traitement peut être aussi bref qu'une conversation dans le bureau de votre médecin. Si votre médecin pense que vous souffrez d'un trouble lié à la consommation de substances, vous pouvez obtenir un diagnostic officiel et recevoir un traitement spécialisé. Dans tous les cas, votre prestataire de soins doit vous suivre pour surveiller votre état et vous proposer des moyens de prévenir les rechutes.
Si votre médecin traitant n'accorde pas à votre consommation de substances l'attention qu'elle mérite, consultez un spécialiste de la toxicomanie qui pourra explorer vos options et vous trouver de l'aide.
