La naloxone (Narcan, Evzio) et la naltrexone (ReVia, Depade) sont deux médicaments utilisés pour aider les personnes ayant une dépendance aux opioïdes. Ils appartiennent tous deux à une classe de médicaments appelés antagonistes opioïdes, mais ils agissent différemment.
Que sont la Naloxone et la Naltrexone ?
La naloxone est un médicament qui peut inverser temporairement les effets d'une surdose d'opioïdes. N'importe qui peut donner ce médicament à action très rapide, sous forme de piqûre ou de spray nasal. Il peut sauver des vies s'il est administré assez rapidement.
La naltrexone n'est pas un médicament d'urgence. Elle est prescrite dans le cadre d'un plan de traitement pour vous aider à arrêter de consommer une drogue ou de l'alcool si vous souffrez d'un trouble lié à la consommation de substances.
Comment fonctionnent les antagonistes des opioïdes ?
Lorsque vous prenez un opioïde, il se lie aux récepteurs opioïdes dans votre cerveau. Les récepteurs opioïdes aident votre corps à contrôler la douleur et les comportements addictifs. Les antagonistes des opioïdes empêchent les opioïdes de se lier à ces récepteurs, empêchant ainsi la drogue de provoquer l'euphorie, ou high.
La naloxone a fait parler d'elle ces dernières années car il s'agit d'un médicament d'urgence qui peut être administré à domicile ou dans la rue en cas de surdose présumée de médicaments tels que l'oxycodone, l'hydrocodone ou l'héroïne, pour n'en citer que quelques-uns. La naloxone agit également sur le fentanyl, mais pas aussi rapidement ni aussi bien. Le symptôme le plus dangereux d'une overdose d'opioïdes est la respiration superficielle et l'halètement, qui peuvent conduire à une insuffisance respiratoire totale et à la mort.
Il n'est pas nécessaire d'être un professionnel de la santé pour administrer le médicament. Si vous voyez une personne qui a récemment fait une overdose, la naloxone peut relancer ou améliorer sa respiration jusqu'à ce qu'elle puisse recevoir des soins d'urgence. Si vous ne savez pas quel type de drogue la personne a pris, vous pouvez tout de même donner de la naloxone. Elle ne fonctionne que contre les opioïdes, mais elle ne causera aucun dommage si vous l'administrez à quelqu'un qui n'a pas d'opioïdes dans son organisme. Dans ce cas, il vaut mieux pécher par excès de prudence et donner le médicament.
Comment fonctionne la Naloxone ?
La naloxone existe sous deux formes : en injection et en spray nasal. Les CDC recommandent d'avoir de la naloxone à portée de main si vous ou une personne de votre entourage risque de faire une overdose d'opioïdes. Près de 40 % des personnes qui font une overdose d'opioïdes le font avec quelqu'un à proximité, donc avoir de la naloxone à portée de main pourrait sauver de nombreuses vies. Si vous êtes la personne à risque, assurez-vous que les personnes qui vous entourent savent que vous avez de la naloxone en cas d'urgence. Vous ne seriez pas en mesure de vous l'administrer vous-même.
Le médicament agit rapidement, en quelques minutes. Si vous ne constatez pas de réaction dans les trois minutes, vous pouvez administrer une deuxième dose. La personne qui a reçu la naloxone doit se rendre immédiatement aux urgences les plus proches. La naloxone est un traitement d'urgence, mais il ne s'agit pas d'un médicament à usage unique. Ses effets ne durent que 30 à 90 minutes. Après cela, il est possible que les symptômes du surdosage reviennent. Si l'effet du médicament semble s'estomper avant l'arrivée des secours ou avant que vous n'arriviez à l'hôpital, et si la personne a de nouveau du mal à respirer, vous pouvez lui administrer une deuxième dose.
Les personnes qui reçoivent de la naloxone peuvent également présenter des symptômes de sevrage, car l'effet des opioïdes a été supprimé très rapidement. Ces symptômes peuvent inclure :
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Un rythme cardiaque rapide
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Nausées
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Transpiration
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Tremblements
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Vomissements
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Maux de tête
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Modifications de la pression artérielle
Vous pouvez obtenir de la naloxone dans tous les états. Dans certains États, vous n'avez même pas besoin d'ordonnance et vous pouvez l'obtenir à la pharmacie ou auprès de certains programmes communautaires de sécurité des drogues.
La naltrexone est un traitement de la toxicomanie.
La naltrexone aide également les personnes souffrant de toxicomanie ou d'alcoolisme, mais différemment de la naloxone. Dans le cadre d'un plan de traitement, la naltrexone empêche les opioïdes et l'alcool de procurer l'euphorie recherchée par les personnes qui consomment ces substances. Il est important de comprendre que la naltrexone ne vous empêche pas d'être réellement ivre. Vous pouvez ne pas vous sentir ivre parce que vous n'avez pas cette sensation d'euphorie, mais vous pouvez quand même être sous influence. Il n'est pas prudent de conduire ou de faire d'autres choses qui exigent que vous soyez mentalement alerte.
Vous aurez besoin d'une ordonnance pour le naltrexone. Il se présente sous forme de comprimés ou d'injection.
Si vous prenez de la naltrexone pour vous aider à gérer une dépendance, vous aurez probablement des symptômes de sevrage. L'intensité et la durée de ces symptômes dépendent de la drogue que vous consommiez, de la quantité consommée et de la durée de la prise. Demandez à votre médecin ce que vous devez faire lorsque les symptômes de sevrage se manifestent.
N'utilisez pas d'opioïdes pendant au moins 7 à 10 jours avant de commencer la naltrexone. Si vous prenez de la méthadone, vous devez également arrêter de la prendre. Il se peut que l'on vous demande de passer un test avant de commencer le traitement pour s'assurer qu'il n'y a pas d'opioïdes dans votre organisme.
La quantité de naltrexone que vous prenez dépend de la raison pour laquelle vous en avez besoin (pour l'alcool ou les opioïdes) et de la force du médicament. Elle peut être prise une seule fois par jour (par pilule) ou plus souvent. Vous pouvez également recevoir la naltrexone sous forme de piqûre, administrée par un professionnel de la santé, une fois toutes les 4 semaines.
Comme tous les médicaments, la naltrexone peut provoquer certains effets secondaires. Ils comprennent :
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Crampes abdominales
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Nausées et vomissements
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Fatigue
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Douleurs articulaires ou musculaires
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Maux de tête
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Insomnie
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Nervosité
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Agitation
Si vous avez des effets secondaires, parlez-en à votre médecin dès que possible. La naltrexone peut affecter votre foie, donc si vous remarquez que votre urine est très foncée, que votre peau et vos yeux sont jaunes, ou que vous avez des douleurs dans le haut de l'estomac, appelez immédiatement votre médecin.
N'arrêtez pas de prendre la naltrexone sans consulter votre médecin, même si vous vous sentez mieux. Si vous arrêtez de le prendre, vous pourriez faire une rechute et consommer à nouveau des drogues ou de l'alcool.
Si vous avez besoin de soins médicaux ou dentaires pendant que vous prenez de la naltrexone, assurez-vous que tous les fournisseurs de soins de santé, y compris votre pharmacien, savent que vous prenez ce médicament. Si vous utilisez des opioïdes ou de l'alcool pendant que vous prenez de la naltrexone, vous pourriez avoir des effets secondaires plus forts, comme la sédation.
