De nombreux analgésiques sur ordonnance sont des opioïdes. Les médecins peuvent vous avoir prescrit un opioïde après une opération ou une blessure. Vous pouvez les prendre si vous souffrez de douleurs liées à un cancer ou à une autre affection.
De nombreuses personnes qui reçoivent une ordonnance d'opioïdes cessent de les prendre à cause des effets secondaires ou pour d'autres raisons. Mais si vous continuez à les prendre, votre corps peut s'habituer aux opioïdes et en venir à en dépendre. Cela peut se produire même si vous avez pris des opioïdes conformément à l'ordonnance. C'est pourquoi, si vous arrêtez soudainement de prendre des opioïdes, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage désagréables. Dans certains cas, les symptômes de sevrage peuvent mettre la vie en danger.
La réduction progressive des opioïdes signifie que vous diminuerez graduellement la quantité d'opioïdes que vous prenez. Vous pouvez réduire progressivement la quantité d'opioïdes que vous prenez afin de pouvoir continuer à en prendre moins. La diminution progressive peut vous permettre d'arrêter de prendre des opioïdes sans autant de symptômes de sevrage.
Quand penser à la diminution progressive
Vous et votre médecin pouvez envisager de réduire la dose ou d'arrêter les opioïdes pour l'une des raisons suivantes :
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Votre douleur s'est améliorée ou vous pensez qu'elle va s'améliorer.
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Vous êtes inquiet à l'idée de prendre des opioïdes.
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Les opioïdes ne vous aident pas à vous sentir ou à fonctionner mieux.
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Vous prenez plus d'opioïdes que ce dont vous devriez avoir besoin sans aucun bénéfice.
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Vous faites un mauvais usage de vos opioïdes ou présentez des signes de trouble de l'usage des opioïdes (TUO).
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Vous avez des effets secondaires des opioïdes.
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Vous avez eu une overdose ou des signes que vous êtes à risque d'overdose.
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Vous prenez d'autres médicaments qu'il n'est pas bon de prendre avec des opioïdes.
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Vous prenez des opioïdes depuis des années et vous ne savez pas si cela vous aide.
Comment dois-je procéder pour réduire ma consommation ?
Si vous prenez des opioïdes depuis moins de 2 semaines ou si vous n'en prenez pas tous les jours, alors vous pourriez être en mesure d'arrêter sans diminution progressive. Sinon, votre plan de réduction progressive dépendra du type d'opioïde que vous prenez. Il dépend également de la quantité que vous prenez et de la durée de votre traitement. Vous devez travailler avec votre médecin pour trouver un plan de réduction progressive en toute sécurité tout en continuant à traiter votre douleur.
Il est généralement préférable de réduire lentement la dose. Les médecins recommandent souvent une diminution d'environ 10 % par semaine ou par mois.
Une fois que vous avez atteint la dose la plus faible, vous pouvez alors envisager de prendre l'opioïde moins souvent afin de laisser plus de temps entre les doses. Lorsque vous prenez des opioïdes moins d'une fois par jour, vous pouvez arrêter. Votre plan spécifique de réduction progressive dépendra de la raison pour laquelle vous prenez des opioïdes et de vos objectifs. Si vous pensez que vous souffrez d'un trouble de l'utilisation des opioïdes (TUO) ou que vous ne pouvez pas contrôler votre utilisation d'opioïdes, vous aurez besoin de plus d'aide pour arrêter de prendre des opioïdes.
Puis-je diminuer plus rapidement ?
Si vous décidez avec votre médecin que vous voulez arrêter de prendre des opioïdes plus rapidement ou que vous devez arrêter de les prendre plus rapidement, diminuez la dose de 25 à 50 % tous les quelques jours. Un arrêt aussi rapide peut s'accompagner de symptômes de sevrage qui peuvent être graves. Votre médecin doit vous surveiller de près tout au long de ce processus. Si vous réduisez votre dose d'opioïdes et que vous remarquez des signes de sevrage, comme un écoulement nasal, de l'anxiété, des crampes ou des douleurs, informez-en votre médecin pour qu'il puisse vous aider à les gérer.
Il n'est généralement pas recommandé de réduire trop rapidement la dose ou d'arrêter de prendre des opioïdes d'un seul coup ou d'un seul coup. Diminuer vos opioïdes trop rapidement peut entraîner :
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Des symptômes aigus de sevrage
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Aggravation de la douleur
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Détresse grave
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Pensées suicidaires
Si vous essayez de réduire votre consommation d'opioïdes ou d'arrêter trop rapidement, vous êtes plus susceptible d'en avoir envie et d'essayer de trouver des opioïdes ailleurs pour faire cesser vos symptômes ou votre douleur. Si vous reprenez soudainement une dose plus importante d'opioïdes après avoir commencé à réduire votre consommation, cela peut augmenter votre risque de surdose. À moins que votre vie ne soit en danger si vous continuez, les experts ne suggèrent pas de réduire rapidement la dose d'opioïdes ou de l'arrêter d'un seul coup.
Il est possible que vous deviez interrompre votre réduction progressive à un moment donné. Faire une pause dans votre plan initial de réduction progressive peut vous donner le temps dont vous avez besoin pour résoudre certains problèmes, essayer d'autres interventions pour soulager votre douleur, commencer à prendre d'autres médicaments, ou vous permettre de vous habituer à une dose plus faible d'opioïdes. Il est préférable de ne pas inverser votre réduction progressive ou de recommencer à prendre une dose plus élevée.
Conseils pour vous aider dans la diminution progressive des opioïdes
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Si votre consommation d'opioïdes ne vous fait courir aucun risque immédiat, vous n'avez pas besoin de vous précipiter pour commencer à réduire votre consommation avant d'être prêt. Vous aurez plus de chances de réussir à réduire progressivement votre consommation d'opioïdes si vous et votre médecin vous entendez sur un plan et si vous pouvez travailler ensemble.
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Si vous avez d'autres problèmes de santé mentale, comme la dépression, l'anxiété ou le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), assurez-vous de les traiter également.
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Faites preuve d'une grande prudence lors de l'arrêt du traitement si vous êtes enceinte. Le sevrage des opioïdes peut conduire à un avortement spontané ou vous faire entrer en travail trop tôt.
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Si vous pensez en avoir besoin, demandez à votre médecin de vous aider à trouver un soutien supplémentaire. Le conseil peut vous aider à trouver d'autres moyens de faire face au stress et à d'autres difficultés. Envisagez de rejoindre un groupe de soutien.
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Il est dangereux de réduire progressivement la consommation d'opioïdes et de revenir soudainement à la dose que vous preniez auparavant. En seulement une semaine, votre corps peut s'habituer à une dose plus faible. Votre dose initiale pourrait provoquer une surdose. Si vous avez des inquiétudes à ce sujet, demandez à votre médecin ce que vous pouvez faire pour prévenir ou traiter une overdose si elle devait se produire.
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Si vous faites un usage abusif d'opioïdes ou si vous présentez des signes de trouble de l'usage des opioïdes (TUO), assurez-vous d'obtenir l'aide dont vous avez besoin. Vous pouvez avoir besoin d'une combinaison de thérapie et de médicaments pour vous aider à arrêter de prendre des opioïdes.
