Abus de benzodiazépines

Aperçu de l'abus de benzodiazépines

L'abus de benzodiazépines est plus fréquent que vous ne le pensez. Sans traitement, l'abus de ces drogues peut avoir des répercussions négatives sur vos relations, votre carrière, ? et votre santé physique et émotionnelle. Les benzodiazépines sont un type de médicament connu sous le nom de tranquillisants. Les noms familiers sont Valium et Xanax. Ils font partie des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis. Lorsque des personnes sans ordonnance obtiennent et prennent ces médicaments pour leurs effets sédatifs, l'usage se transforme en abus....

Parfois, les personnes qui ont des prescriptions font également un mauvais usage de leurs médicaments. ? Le fait d'en prendre trop et d'épuiser la prescription, d'être trop concentré sur le moment où l'on pourra prendre la prochaine et d'avoir l'impression de ne pas pouvoir s'en passer peuvent aussi être des signes d'un problème....

Les médecins peuvent prescrire une benzodiazépine pour les conditions médicales légitimes suivantes :

• Anxiété

• Insomnie

• Sevrage alcoolique

• Contrôle des crises d'épilepsie

• Relaxation musculaire

• Induire une amnésie pour des procédures inconfortables.

• Administré avant un anesthésique (par exemple avant une intervention chirurgicale).

Les benzodiazépines agissent sur le système nerveux central, produisent une sédation et une relaxation musculaire, et abaissent le niveau d'anxiété.

Bien que plus de 2 000 benzodiazépines différentes aient été produites, seules une quinzaine sont actuellement approuvées par la FDA aux États-Unis. Elles sont généralement classées en fonction de la durée de leurs effets.

Action ultra-courte - Midazolam (Versed), triazolam (Halcion)

Action courte - Alprazolam (Xanax), lorazépam (Ativan)

Longue durée d'action - Chlordiazépoxide (Librium), diazépam (Valium), ?clonazépam (Klonopin)

Les benzodiazépines font couramment l'objet d'abus. Cet abus est en partie lié aux effets toxiques qu'elles produisent et aussi à leur grande disponibilité. Elles peuvent faire l'objet d'un abus chronique ou, comme on le voit plus souvent dans les services d'urgence des hôpitaux, être prises intentionnellement ou accidentellement en surdose. La mort et les maladies graves résultent rarement de l'abus de benzodiazépines seules ; cependant, elles sont fréquemment prises avec de l'alcool ou d'autres médicaments. L'association de benzodiazépines et d'alcool peut être dangereuse, voire mortelle.

Les benzodiazépines ont également été utilisées comme drogue du "viol" parce qu'elles peuvent altérer de façon marquée et même abolir les fonctions qui permettent normalement à une personne de résister ou même de vouloir résister à une agression ou à un attentat sexuel. Ces dernières années, la détection et la condamnation des personnes impliquées dans ce type d'agression ont augmenté de façon spectaculaire. La drogue est généralement ajoutée aux boissons contenant de l'alcool ou même aux sodas sous forme de poudre ou de liquide et peut être difficile à goûter.

Causes de l'abus de benzodiazépines

Bien que certaines personnes puissent avoir une tendance génétique à devenir dépendantes des drogues, il ne fait guère de doute que les facteurs environnementaux jouent également un rôle important. Certaines des influences environnementales les plus courantes sont le faible statut socio-économique, le chômage et la pression des pairs.

Symptômes de l'abus de benzodiazépines

A doses normales ou régulières, les benzodiazépines soulagent l'anxiété et l'insomnie. Elles sont généralement bien tolérées. Parfois, les personnes prenant des benzodiazépines peuvent se sentir somnolentes ou étourdies. Cet effet secondaire peut être plus prononcé avec l'augmentation des doses.

Des doses élevées de benzodiazépines peuvent produire des effets secondaires plus graves. Les signes et symptômes de toxicité aiguë ou de surdosage peuvent être les suivants :

• Somnolence

• Confusion

• Vertiges

• Troubles de la vision

• Faiblesse

• Troubles de l'élocution

• Manque de coordination

• Difficulté à respirer

• Coma

Les signes de mésusage ou de dépendance chronique?peuvent être très peu spécifiques et inclure des changements d'apparence et de comportement qui affectent les relations et les performances professionnelles. Les signes d'alerte chez les enfants comprennent des changements brusques d'humeur ou une détérioration des performances scolaires. Le mésusage chronique des benzodiazépines peut entraîner les symptômes suivants qui imitent bon nombre des indications de leur utilisation initiale :

• Anxiété

• Insomnie

• Anorexie

• Maux de tête

• Faiblesse

Malgré leurs nombreuses utilisations utiles, les benzodiazépines peuvent entraîner une dépendance physique et psychologique. La dépendance peut entraîner des symptômes de sevrage et même des crises d'épilepsie lorsqu'elles sont arrêtées brusquement. La dépendance et le sevrage ne surviennent que chez un très faible pourcentage de personnes prenant des doses normales pendant de courtes périodes. Les symptômes de sevrage peuvent être difficiles à distinguer de l'anxiété. Les symptômes se développent généralement entre 3-4 jours après la dernière consommation et jusqu'à deux semaines,... bien qu'ils puissent apparaître plus tôt avec les variétés à action plus courte.

Quand consulter un médecin

Si vous avez des questions, vous pouvez appeler votre médecin, mais si vous n'êtes pas sûr qu'une personne ait besoin d'une attention médicale immédiate, vous devez vous rendre directement au service des urgences d'un hôpital.

Si vous craignez que vous ou quelqu'un d'autre ait pris une overdose, il est très important que vous cherchiez immédiatement une aide médicale. Vous devez vous rendre au service des urgences le plus proche ou appeler le 911 pour obtenir de l'aide. Après qu'une personne a pris une surdose, les effets peuvent ne pas être immédiatement évidents.

Cela aidera les médecins si vous apportez les contenants de pilules avec vous, car cela les aide à déterminer le nombre et le type de pilules prises.

Examens et tests

Le diagnostic est basé sur les résultats de vos antécédents médicaux, de votre examen et des analyses de laboratoire effectuées.

En cas d'ingestion aiguë, le diagnostic est souvent évident, car vous ou votre famille pouvez dire au médecin ce qui a été pris exactement.

Le diagnostic de l'abus chronique de médicaments?peut être beaucoup plus difficile, car le toxicomane en souffrance?et sa famille essaient souvent de dissimuler ou de cacher ce qui se passe.

Le bilan du service des urgences pour une éventuelle surdose de médicaments toxiques consiste en une évaluation initiale. Les médecins évalueront la qualité de votre respiration et s'assureront que votre rythme cardiaque est normal. Le reste du bilan dépend de vous et de vos symptômes. Le médecin vous interrogera sur un grand nombre de signes et de symptômes. À moins que vous ne soyez prêt à admettre que vous faites un usage abusif ou excessif de benzodiazépines ou que des membres de votre famille soient présents pour aider à l'anamnèse, il est facile pour vous de dissimuler l'abus de drogues.

• Surveillance et tests :

  • Aux urgences, vous serez généralement placé sur un moniteur évaluant la fréquence cardiaque, la pression artérielle et l'oxymétrie de pouls (mesure de la quantité d'oxygène dans le sang). Une perfusion sera mise en place. De l'oxygène est administré si vous êtes essoufflé ou si vous avez un niveau de conscience réduit.

  • Des dépistages de drogues dans l'urine sont parfois effectués. Ces tests de laboratoire peuvent détecter un grand nombre de drogues couramment consommées, y compris les benzodiazépines (mais peuvent ne pas les découvrir toutes). Les dépistages de drogues dans l'urine ne révèlent cependant pas un niveau ou une quantité spécifique de la drogue prise. L'urine est aussi généralement testée pour la grossesse chez toutes les femmes en âge de procréer.

  • Des échantillons de sang, des ECG et des radiographies pulmonaires peuvent être obtenus si l'on craint que vous ayez pris d'autres drogues dangereuses.

Autotraitement de l'abus de benzodiazépines à domicile

Les toxicomanes nient souvent leur problème en minimisant l'ampleur de leur consommation de drogue ou en accusant le stress professionnel ou familial. La chose la plus importante à faire à la maison est de reconnaître qu'il peut y avoir un problème et de chercher de l'aide... En savoir plus sur l'impact de la dépendance sur les familles.

• La sensibilisation aux signes et symptômes de la maltraitance aide à la reconnaissance.

• L'étape suivante consiste à essayer d'obtenir de l'aide pour la personne. Cela peut se faire soit par l'intermédiaire de votre médecin, soit en contactant de nombreuses lignes d'aide aux toxicomanes dans votre communauté.

Traitement médical

Toxicité aiguë : Le traitement nécessaire dépend généralement des médicaments pris et de leur quantité. Souvent, il suffit d'une période d'évaluation au service des urgences d'un hôpital :

• Si les médicaments ont été pris dans les 1 à 2 heures précédentes, le médecin peut envisager un lavage gastrique. Avec cette procédure, un grand tube est placé directement dans votre estomac par la bouche ou le nez. De grands volumes d'eau peuvent alors être poussés dans l'estomac pour tenter d'éliminer les fragments de pilules. Cette procédure n'est pas utilisée souvent et seulement si vous êtes connu pour avoir avalé d'autres médicaments potentiellement plus mortels.

• Une dose unique de charbon actif est recommandée aux personnes qui se présentent aux urgences dans les 4 heures suivant la prise de médicaments. Celui-ci agit pour empêcher l'absorption du médicament. Il s'agit d'une poudre noire que l'on mélange à de l'eau et que l'on vous donne à boire. Les effets secondaires peuvent être des nausées, des vomissements et des crampes abdominales.

• Il existe un antidote pour contrer les effets toxiques des benzodiazépines appelé flumazénil (ou Romazicon). Celui-ci inverse l'effet sédatif des benzodiazépines. Il est cependant généralement réservé aux intoxications graves, car il peut provoquer un sevrage et des convulsions chez les personnes qui abusent de façon chronique des benzodiazépines, et peut également nécessiter des administrations répétées, avec une surveillance attentive, en raison de sa durée d'action assez courte.

Abus chronique : Le traitement de l'abus chronique peut généralement se faire à domicile avec l'aide de votre médecin ou dans des centres spécifiques de réhabilitation des toxicomanes. La première étape consiste à réduire progressivement les benzodiazépines pour éviter le sevrage et les crises. Cette étape est souvent beaucoup plus facile que la phase de récupération prolongée au cours de laquelle la personne tente de rester sans drogue. En plus des soins médicaux, une personne qui abuse de ces drogues a souvent besoin d'un soutien social et d'une aide pour trouver un logement et un emploi. L'implication de la famille et des amis peut être très utile dans cette phase difficile ?

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Perspectives des prochaines étapes

Bien que les benzodiazépines fassent couramment l'objet d'abus, elles provoquent rarement des maladies graves ou la mort, à moins d'être associées à d'autres drogues,... en particulier des drogues sédatives comme l'alcool ou les opioïdes... La consultation de spécialistes du poison est généralement inutile. En revanche, on demande souvent à un psychiatre ou à un spécialiste de la toxicomanie d'interroger toute personne vue aux urgences avant de la renvoyer chez elle. Cela se fait si l'on craint que l'overdose ait été avalée intentionnellement et que la personne risque de se faire du mal ou d'en faire à d'autres. Un traitement en milieu hospitalier peut être nécessaire.

Synonymes et mots-clés

Valium, Xanax, Ativan, Librium, roofies, tranks, downers, benzos, goofballs, mexicain, cafard, heavenly blues, valo, stupefi, date rape, anxiété, abus de benzodiazépines, abus de drogues, overdose de médicaments, drogues de club....

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