Qu'est-ce que le sevrage des opioïdes ?
Le sevrage des opioïdes est ce qui se produit lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments opioïdes après que votre corps en soit venu à compter sur eux pour se sentir bien. Il peut vous affecter de plusieurs façons.
Les opioïdes se fixent à des éléments appelés récepteurs sur les cellules nerveuses de votre cerveau, de votre moelle épinière et d'autres endroits pour bloquer les messages de douleur que votre corps envoie à votre cerveau. Ils incitent également votre cerveau à libérer de la dopamine, une substance chimique qui vous fait vous sentir bien.
Les médicaments opioïdes, comme l'oxycodone ou la morphine, peuvent aider à soulager la douleur lors d'une opération ou d'une blessure. Certaines personnes utilisent également des formes illégales de ces médicaments, comme l'héroïne.
Les opioïdes sur ordonnance sont généralement sûrs pendant une courte période et selon les indications de votre médecin. Si vous devez arrêter de prendre des opioïdes à long terme, parlez-en à votre médecin. Pour le faire en toute sécurité, vous devez diminuer votre consommation de médicaments lentement, tandis qu'une équipe médicale vous surveille de près.
Symptômes de sevrage des opioïdes
Les signes courants du sevrage des opioïdes sont :
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Anxiété
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Chair de poule
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Agitation
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Insomnie
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Baillements
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Nez qui coule
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Yeux larmoyants
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Pupilles élargies (dilatées)
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Douleurs corporelles
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Transpiration
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Vomissements
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Crampes abdominales
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Diarrhée
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Fièvre
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Tremblements
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Battements de cœur rapides
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Respiration rapide
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Pression sanguine élevée
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Hallucinations
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Crises d'épilepsie
Elles peuvent se manifester dans les 12 heures qui suivent la prise de la dernière dose du médicament.
De nombreuses personnes se sentent si mal qu'elles ne peuvent pas abandonner le médicament sans aide. La gravité de vos symptômes dépend de plusieurs choses, comme :
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Depuis combien de temps vous utilisez la drogue
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Combien de temps le médicament reste dans votre organisme
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Votre état de santé
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Si vous arrêtez de fumer d'un coup ou si vous utilisez d'autres médicaments pour vous aider à arrêter de prendre des opioïdes.
Combien de temps dure le sevrage ?
Les symptômes peuvent durer de quelques jours à plus de 2 semaines. Pour la plupart des gens, les pires symptômes s'atténuent après quelques jours.
Si un médecin ou un auxiliaire médical vous a donné un médicament pour inverser une surdose d'opioïdes, vos symptômes de sevrage peuvent apparaître plus rapidement et être pires. Ils peuvent également entraîner des modifications de votre tension artérielle ou de votre rythme cardiaque qui nécessitent une attention médicale.
Causes du sevrage des opioïdes
Les opioïdes comprennent :
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Codéine
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Fentanyl
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Héroïne
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Hydrocodone (seule ou avec de l'acétaminophène)
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Morphine
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Oxycodone (seul ou avec de l'acétaminophène)
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Oxymorphone
Au fil du temps, votre corps peut devenir dépendant d'un opioïde. Les neurones de votre cerveau se modifient au point que, sans le médicament, ils ne fonctionnent plus comme ils le devraient. Vous pouvez également devenir dépendant, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas contrôler votre envie de prendre le médicament malgré votre comportement nocif.
Si votre corps ne reçoit pas la drogue à laquelle il s'est habitué, vous êtes en manque.
Diagnostic du sevrage aux opiacés
Votre médecin peut diagnostiquer le sevrage sur la base de vos symptômes et d'un examen physique. Il peut également effectuer un test d'urine pour voir quels médicaments vous avez consommés.
L'association américaine de psychiatrie a défini quatre critères pour le sevrage :
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Vous avez arrêté ou réduit votre consommation après une forte utilisation d'opioïdes pendant plusieurs semaines ou plus, OU vous avez reçu un antagoniste des opioïdes, un médicament qui inverse les effets des opioïdes, comme la naloxone.
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Vous présentez trois symptômes de sevrage ou plus dans les minutes ou les jours qui suivent l'arrêt, la réduction ou l'obtention de l'antagoniste.
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Ces symptômes entraînent de graves problèmes dans votre vie quotidienne.
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Les symptômes ne surviennent pas à cause d'une autre affection médicale ou d'un trouble mental.
Un test appelé l'échelle clinique de sevrage aux opiacés (COWS) peut donner à votre médecin une idée de la gravité de votre cas. Il porte sur 11 symptômes courants. Un score est attribué à chacun d'eux, et ils sont additionnés pour un total pouvant aller jusqu'à 47.
Traitement et remèdes maison pour le sevrage des opioïdes
Parce qu'il peut être difficile d'abandonner les opioïdes en toute sécurité, la plupart des gens devraient demander l'aide d'un médecin pour arrêter de fumer. Ils peuvent :
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Vous donner des médicaments, comme la "méthadone" ou la "buprénorphine", qui rendent vos symptômes plus faciles à supporter et aident à surmonter l'état de manque. Votre médecin vous donnera de plus petites doses au fil du temps jusqu'à ce que vous n'en ayez plus besoin.
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Vous donner des médicaments pour calmer votre estomac, si vous avez des vomissements ou de la diarrhée, et recommander des liquides pour remplacer l'eau que votre corps perd.
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Vous donner des médicaments pour contrôler votre tension artérielle si elle est élevée à cause du sevrage.
Vous pouvez traiter d'autres symptômes, comme la fièvre, les maux de tête ou les douleurs articulaires, avec des médicaments courants en vente libre comme l'ibuprofène.
D'autres choses peuvent vous aider à traverser :
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Exercice modéré, comme la marche
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Petits repas ou collations fréquents composés d'aliments sains.
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Beaucoup d'eau ou d'autres liquides
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Méditation ? ou quelque chose d'autre qui vous aide à rester calme.
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Une distraction pour détourner votre esprit de vos symptômes, comme parler avec un ami.
Complications du sevrage des opiacés
Le sevrage des opioïdes ne met généralement pas la vie en danger. Mais si vous avez d'autres problèmes de santé, ses effets peuvent entraîner de graves problèmes. Par exemple, un pouls ou une pression artérielle plus élevés peuvent causer des problèmes si vous avez un problème cardiaque.
Parmi les autres complications du sevrage, citons
Les vomissements et la diarrhée qui entraînent une déshydratation, un taux de sodium sanguin élevé (hypernatrémie) et une insuffisance cardiaque.
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Saignement ou fuite de liquide amniotique chez les femmes enceintes.
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Risque plus élevé de surdose d'un opioïde après le sevrage car votre tolérance est plus faible. Si vous recommencez à utiliser l'opioïde, vous aurez besoin d'une plus petite dose que d'habitude.
