Un accident vasculaire cérébral (AVC) se produit lorsque la circulation du sang dans une partie du cerveau est interrompue. Cela signifie que votre cerveau ne peut pas recevoir d'oxygène, et sans cela, les cellules cérébrales peuvent être endommagées en quelques minutes. C'est pourquoi il est important de se rendre immédiatement aux urgences si vous pensez être victime d'un AVC. Vous pourriez avoir besoin d'un médicament pour briser les caillots dans les trois premières heures.
Les signes d'un AVC peuvent être différents selon les personnes. Le test F-A-S-T est un moyen facile de s'en souvenir :
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Le visage : Souriez. Un côté de votre visage est-il affaissé ?
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Les bras : Levez les deux et voyez si l'un s'affaisse.
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Parole : Dites une phrase courante : Est-ce qu'elle semble étrange ou bafouillée ?
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Heure : Appelez immédiatement le 9-1-1 si vous remarquez l'un de ces symptômes. Notez à quelle heure ils ont commencé.
Diagnostic
À l'hôpital, votre médecin voudra écarter les autres affections qui pourraient être à l'origine de vos symptômes. Il peut s'agir d'une crise d'épilepsie, d'une migraine, d'une hypoglycémie ou d'un problème cardiaque.
Votre médecin pourra :
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demander quand vos symptômes ont commencé et obtenir des informations sur vos antécédents médicaux.
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Vérifiez votre niveau d'alerte, et voyez si vous ne pouvez pas bouger un côté du visage ou si vous avez des problèmes de coordination et d'équilibre
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Vérifiez si vous vous sentez engourdi ou faible dans une partie de votre corps.
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Voyez si vous avez des problèmes de vision ou d'élocution.
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Faire un examen physique, prendre votre tension artérielle et écouter votre cœur.
Votre médecin devra ensuite effectuer des analyses de sang et des examens d'imagerie pour déterminer le type d'accident vasculaire cérébral que vous avez pu subir. Le type le plus courant est l'accident vasculaire cérébral ischémique. Près de 90 % des personnes qui ont un AVC en sont victimes, et il se produit lorsqu'un caillot bloque la circulation sanguine. Un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit lorsque vous avez un saignement dans votre cerveau.
Tests sanguins
Formule sanguine complète. Cela comprend une vérification de votre taux de plaquettes, qui sont des cellules qui aident à coaguler le sang. Un laboratoire mesurera également les niveaux d'électrolytes dans votre sang pour voir si vos reins fonctionnent bien. ?
Temps de coagulation. Deux tests appelés PT (temps de prothrombine) et PTT (temps de thromboplastine partielle) permettent de vérifier la vitesse à laquelle votre sang coagule. Si cela prend trop de temps, cela peut être le signe de problèmes de saignement.
Tests d'imagerie
Tomographie par ordinateur (CT) . Votre médecin prend plusieurs radiographies sous différents angles et les assemble pour montrer s'il y a un saignement dans votre cerveau ou des dommages aux cellules cérébrales. Il se peut qu'il mette d'abord un colorant dans votre veine pour rechercher un anévrisme, c'est-à-dire un point mince ou faible sur une artère.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). Cette technique utilise de puissants aimants et des ondes radio pour obtenir une image détaillée de votre cerveau. Elle est plus précise qu'un scanner et peut révéler les lésions plus tôt qu'un scanner traditionnel. ?
Échographie de la carotide. Elle utilise des ondes sonores pour trouver des dépôts de graisse qui peuvent avoir rétréci ou bloqué les artères qui transportent le sang vers votre cerveau.
Échocardiographie. Parfois, un caillot se forme dans une autre partie du corps (souvent le cœur) et se déplace vers le cerveau. Cet examen d'imagerie du cœur permet de rechercher des caillots dans le cœur ou dans les parties hypertrophiées du cœur.
Angiogrammes de la tête et du cou. Votre médecin mettra un colorant dans votre sang afin de pouvoir visualiser vos vaisseaux sanguins à l'aide de radiographies. Cela peut aider à trouver un blocage ou un anévrisme.
Traitements de l'accident vasculaire cérébral ischémique
Votre médecin peut vous mettre dans le bras un médicament qui brise les caillots, le tPA. Vous devez le recevoir dans les 3 heures qui suivent l'accident vasculaire cérébral. Dans certaines situations, vous pouvez l'obtenir 4,5 heures plus tard. Vous le recevrez probablement alors que vous êtes encore aux urgences.
Si vous ne pouvez pas recevoir le tPA, qui est un médicament puissant et peut provoquer des saignements, vous pouvez prendre de l'aspirine ou un autre médicament pour fluidifier votre sang ou empêcher les caillots de grossir.
Une autre option consiste à retirer le caillot après votre arrivée à l'hôpital. Votre médecin enfilera un dispositif appelé stent dans l'artère pour attraper le caillot, ou le retirera à l'aide d'un tube d'aspiration. Il peut également utiliser un petit tube flexible appelé cathéter pour envoyer des médicaments jusqu'à votre cerveau et directement sur le caillot.
Traitements de l'accident vasculaire cérébral hémorragique
Le premier objectif est de trouver et de contrôler l'hémorragie. Si vous prenez des anticoagulants, le médecin vous en débarrassera. L'étape suivante dépend de la cause de votre AVC.
La première cause d'AVC hémorragique est l'hypertension artérielle non contrôlée. Si c'est le cas, vous devrez probablement prendre des médicaments pour la faire baisser.
Si un anévrisme est à l'origine de votre AVC, votre médecin pourra clamper le vaisseau rompu ou y enfiler une petite bobine qui empêchera le vaisseau sanguin d'éclater à nouveau.
Vous prendrez des médicaments pour dormir pendant l'une ou l'autre de ces interventions et vous récupérerez à l'hôpital.
L'enchevêtrement des vaisseaux sanguins peut également provoquer une attaque. (Dans ce cas, votre médecin peut les retirer par chirurgie, les irradier pour les rétrécir ou utiliser une substance spéciale pour bloquer le flux sanguin vers ces vaisseaux.
Une fois qu'il aura traité la cause de votre AVC, votre médecin travaillera avec vous pour réduire les risques de récidive. Par exemple, il peut vous aider à maintenir votre tension artérielle dans une fourchette saine.
