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Il n'est jamais facile d'arrêter de fumer. Mais un nombre croissant d'aides au sevrage tabagique permettent aux fumeurs de se défaire plus facilement que jamais de leur dépendance à la nicotine.
Les recherches suggèrent que les médicaments et les thérapies de remplacement de la nicotine peuvent doubler et parfois même tripler les chances qu'un fumeur réussisse à arrêter de fumer. Certains de ces traitements aident également à minimiser la prise de poids pendant l'arrêt du tabac - un atout important pour de nombreux fumeurs qui veulent se débarrasser de cette habitude.
Grâce au nombre croissant d'options disponibles, les médecins sont désormais en mesure de créer des plans de traitement personnalisés adaptés aux besoins et aux préférences de chaque fumeur.
Qu'est-ce qui vous convient ? Voici des aides à l'arrêt du tabac et des médicaments à envisager :
Thérapies de remplacement de la nicotine
L'idée est simple. Pour aider les fumeurs à gérer le manque de nicotine, les thérapies de remplacement de la nicotine délivrent la puissante drogue de manière bien plus saine et sûre que la cigarette. Idéalement, les ex-fumeurs peuvent réduire progressivement la quantité de nicotine ou arrêter d'un seul coup les substituts nicotiniques après avoir rompu avec l'habitude de fumer. Même lorsqu'elles sont utilisées pendant de longues périodes, les thérapies de remplacement de la nicotine sont beaucoup moins dangereuses que la cigarette. Les taux d'arrêt du tabac varient de 19 % à 26 %.
Est-ce que cela vous convient ?
Si vous avez déjà essayé d'arrêter de fumer sans succès parce que l'envie de nicotine était trop forte, les substituts nicotiniques peuvent vous aider. Les gommes, les pastilles et les patchs sont en vente libre. Les sprays nasaux et les inhalateurs nécessitent une ordonnance. Les gommes et les pastilles sont pratiques à utiliser et offrent aux fumeurs quelque chose à se mettre sous la dent au lieu d'une cigarette. Certains fumeurs préfèrent les inhalateurs parce que le processus d'inhalation imite le fait de fumer une cigarette. Toutes ces formes sont à peu près aussi efficaces les unes que les autres et elles peuvent être utilisées en combinaison. En effet, il a été prouvé que la combinaison des patchs avec les inhalateurs, les gommes ou les vaporisateurs nasaux améliore les taux d'abandon à long terme. Mais vous ne pouvez pas continuer à fumer tout en utilisant une thérapie de remplacement de la nicotine. Vous devez arrêter le tabac avant de prendre des formes alternatives de nicotine.
Conseils d'experts :
Ne soyez pas trop pressé d'arrêter les substituts nicotiniques, déclare Scott McIntosh, PhD, professeur associé de médecine communautaire et préventive à l'Université de Rochester dans l'État de New York et directeur du Centre de désaccoutumance au tabac de la région du Grand Rochester. L'un des problèmes que nous rencontrons fréquemment est que les gens arrêtent trop tôt et éprouvent ensuite des envies auxquelles ils ne peuvent résister. Mme McIntosh recommande d'utiliser des substituts nicotiniques pendant deux à trois mois. Et après avoir arrêté de les utiliser, il recommande de garder des gommes ou des pastilles à portée de main, au cas où vous ressentiriez soudainement une envie intense.
Chantix (Varenicline)
La varénicline, le dernier médicament antitabac à avoir obtenu l'approbation de la FDA, agit en bloquant les récepteurs de la nicotine dans le cerveau. Il est vendu sous le nom commercial de Chantix aux États-Unis et de Champix dans d'autres parties du monde. Chantix est généralement prescrit pour une période de 12 semaines, avec la possibilité d'un autre traitement d'entretien de 12 semaines. Environ 33 % des fumeurs qui utilisent ce médicament réussissent à arrêter de fumer.
Est-ce que cela vous convient ?
Chantix est efficace pour diminuer les envies de nicotine et a aidé de nombreux fumeurs à réussir leur sevrage. Contrairement au Zyban, il ne doit pas être utilisé en association avec des substituts nicotiniques (sauf sous la supervision d'un médecin). Chantix a été approuvé en 2006. Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, des rêves anormaux, de la constipation et des flatulences. En 2009, la FDA a exigé que le Chantix comporte un avertissement encadré concernant des événements neuropsychiatriques graves, notamment la dépression, les pensées suicidaires, le comportement suicidaire, l'agitation et l'hostilité. De plus, les personnes qui prennent Chantix peuvent présenter un risque plus élevé de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux que celles qui ne prennent pas le médicament, indique la FDA. Certains symptômes d'effets secondaires graves peuvent être liés au sevrage de la nicotine.
L'avis d'un expert :
Si vous et votre médecin décidez d'essayer Chantix, il est important de surveiller vos humeurs et d'alerter votre médecin immédiatement si vous remarquez un changement, dit Steven Schroeder, MD, directeur du Smoking Cessation Leadership Center à l'Université de Californie, San Francisco. Certains des effets secondaires moins graves mais toujours désagréables du médicament, comme les nausées, disparaissent souvent avec le temps.
Zyban (Bupropion SR)
Approuvé en 1997, le Zyban agit sur les substances chimiques du cerveau pour atténuer les symptômes de sevrage de la nicotine, ce qui permet aux fumeurs de résister plus facilement à l'envie d'allumer une cigarette. Les pilules sont généralement prises deux fois par jour pendant une période de sept à douze semaines. Certains ex-fumeurs peuvent avoir besoin de rester sous Zyban pendant de plus longues périodes. Environ 24 % des fumeurs qui utilisent le Zyban réussissent à arrêter de fumer.
Ce médicament vous convient-il ?
Le Zyban est particulièrement utile pour les personnes présentant des symptômes intenses de sevrage de la nicotine. Il peut être utilisé seul ou en association avec des thérapies de remplacement de la nicotine comme les patchs ou les gommes. La FDA a exigé que le Zyban comporte un avertissement encadré concernant des événements neuropsychiatriques graves, notamment la dépression, les pensées suicidaires, le comportement suicidaire, l'agitation et l'hostilité. Certains symptômes d'effets secondaires graves peuvent être liés au sevrage de la nicotine. Le médicament n'est pas recommandé aux personnes souffrant de troubles épileptiques, de boulimie, d'anorexie ou aux patients qui cessent brusquement de consommer de l'alcool ou des sédatifs, ou qui utilisent un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO). Les effets secondaires les plus fréquents sont la sécheresse buccale et l'insomnie.
Conseils d'experts
: Le Zyban doit être commencé une ou deux semaines avant la date d'arrêt du tabac pour apprivoiser les symptômes de manque de nicotine. Comme tous les médicaments, il doit être pris conformément aux recommandations. Contactez immédiatement un professionnel de santé en cas d'agitation, d'hostilité, d'humeur dépressive, de pensées/comportement suicidaires ou d'autres changements de pensée ou de comportement.
Conseil et soutien
Il a été démontré que le conseil et les groupes de soutien améliorent les chances d'un fumeur de réussir à arrêter de fumer. Le conseil peut prendre de nombreuses formes, depuis le conseil d'un médecin jusqu'à un programme officiel d'arrêt du tabac, comme ceux proposés par les centres médicaux et les organisations de santé communautaire. Le soutien en ligne sous forme de lignes d'aide à l'arrêt du tabac s'est également avéré très utile. Le conseil comprend généralement des conseils sur la façon de reconnaître les éléments déclencheurs du tabagisme, des stratégies pour résister aux envies de fumer, la façon de préparer le jour de l'arrêt, un soutien continu pendant les premiers mois de l'arrêt et d'autres aides. Le conseil peut être associé à toutes les formes d'aide au sevrage tabagique.
Est-ce que cela vous convient ?
Les conseils et le soutien sont inestimables pour presque tous les fumeurs qui veulent arrêter de fumer. La préférence personnelle est le critère le plus important, alors choisissez le type de programme qui vous convient. Si vous vous épanouissez en compagnie d'autres personnes, recherchez un programme de désaccoutumance au tabac qui se réunit dans votre communauté. Si vous voulez faire cavalier seul, consultez le nombre croissant de groupes de soutien et de lignes d'aide en ligne. Le site Web de l'Institut national du cancer sur l'abandon du tabac ou le North American Quitline Consortium sont de bons points de départ. Vous pouvez également appeler la ligne d'aide à l'arrêt du gouvernement fédéral au 800-QUITNOW.
Conseils d'experts :
Plus vous recevez de soutien et de conseils, selon les recherches, plus vous avez de chances de réussir.
Arrêter de fumer avec une combinaison d'aides
La meilleure combinaison d'approches est celle qui vous convient. Selon les experts, quelques lignes directrices peuvent vous aider, vous et votre médecin, à choisir les stratégies les plus efficaces.
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Si vous avez essayé sans succès d'arrêter de fumer en utilisant une aide particulière, comme les patchs de remplacement de la nicotine, par exemple, il est sage d'en essayer une autre lors de votre prochaine tentative.
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Si les tentatives précédentes ont pris fin parce que vous avez cédé à des envies intenses, parlez à votre médecin de la possibilité de combiner des thérapies telles que les inhalateurs de remplacement de la nicotine avec des médicaments qui minimiseront ces envies.
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Si vous hésitez à arrêter de fumer parce que vous craignez de prendre du poids, parlez à votre médecin des traitements qui peuvent minimiser la prise de poids, et renseignez-vous sur les groupes de soutien qui vous encourageront à devenir plus actif.
Quelle que soit la combinaison d'approches que vous choisissez, assurez-vous de commencer par une attitude mentale positive. L'optimisme et la conviction que vous pouvez y arriver sont l'un des indicateurs de réussite les plus puissants, affirme Bruce S. Rabin, MD, PhD, directeur médical du programme de mode de vie sain du centre médical de l'université de Pittsburgh.
