Examens et tests
Examen neurologique
Lorsqu'on essaie de diagnostiquer le trouble du comportement en sommeil paradoxal, ou TCD, l'examen neurologique est souvent normal. Cependant, il faut tenir compte des symptômes et des signes de la maladie de Parkinson, tels que le tremblement des mains au repos, la lenteur des mouvements et la raideur musculaire (rigidité), qui peuvent suggérer une cause neurologique sous-jacente du RBD.
Polysomnographie
L'enregistrement vidéo polysomnographique est le test diagnostique le plus important chez les personnes atteintes de RBD. Ce test est généralement réalisé dans un centre d'étude du sommeil. La personne qui subit le test doit dormir dans le centre pendant que les paramètres suivants sont surveillés :
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Activité électrique du cerveau (électroencéphalogramme, ou EEG).
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Activité électrique du cœur (électrocardiogramme, ou ECG)
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Mouvements des muscles (électromyogramme)
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Mouvements oculaires (électrooculogramme)
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Mouvements respiratoires
Ces paramètres sont surveillés lorsque la personne passe par les différents stades du sommeil. Les schémas caractéristiques des électrodes sont enregistrés lorsque la personne est éveillée et pendant son sommeil. Un enregistrement vidéo continu est effectué pour observer les comportements pendant le sommeil.
Chez les personnes atteintes de DAR, le polysomnogramme montre une augmentation du tonus musculaire associée au schéma EEG du sommeil paradoxal, alors que chez les personnes saines, le schéma EEG du sommeil paradoxal est associé à une absence de tonus musculaire (atonie).
De plus, l'enregistrement vidéo montrera des mouvements corporels coïncidant avec le schéma EEG du sommeil paradoxal.
Études d'imagerie
Les études d'imagerie (par exemple, un scanner et une IRM du cerveau) ne sont pas systématiquement indiquées chez les personnes qui n'ont pas de cause neurologique de RBD, mais elles peuvent être effectuées si une certaine anomalie est détectée pendant l'examen neurologique. Les études d'imagerie doivent également être envisagées chez les patients plus jeunes (moins de 40 ans) lorsqu'il n'y a pas de cause précipitante connue telle que la consommation d'alcool ou de médicaments.
