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Vous n'arrivez pas à vous endormir ? Vous n'arrivez pas à rester endormi ? Vous vous réveillez trop tôt ? Vous ne vous sentez pas frais et dispos le matin ? Vous ne fonctionnez pas bien pendant la journée ? Vous souffrez peut-être d'insomnie.
Jusqu'à environ un tiers de la population présente des symptômes d'insomnie. Les personnes souffrant d'insomnie éprouvent généralement :
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somnolence
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Fatigue
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Mauvaise concentration
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Diminution de la vigilance et des performances
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Douleurs musculaires
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Dépression pendant le jour et la nuit
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Un état émotionnel excessif (tendu, inquiet, irritable et déprimé).
Alors qu'il peut être très difficile de trouver le sommeil à l'heure du coucher, vous vous retrouvez " dehors comme une lumière " devant la télévision, au cinéma, en train de lire ou même de conduire. Et le fait d'anticiper une mauvaise nuit de sommeil ainsi que le développement de rituels et de comportements qui, selon vous, aideront votre sommeil (se coucher plus tôt) peuvent en fait avoir l'effet inverse -- et aggraver le problème. Tels sont la détresse, la misère et le danger de l'insomnie.
Beaucoup d'entre nous connaissent une insomnie temporaire, de quelques jours à quelques semaines. Ce type d'insomnie résulte généralement d'événements normaux de notre vie, tels que :
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Un événement stressant
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Un stress émotionnel
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Maladie
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Douleur passagère
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Perturbations de l'hygiène du sommeil (facteurs environnementaux sous votre contrôle qui peuvent contribuer à un sommeil perturbé et à l'insomnie).
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Perturbations du rythme circadien (la régulation rythmique sur 24 heures des processus de notre corps).
Lorsque les situations stressantes se résolvent, lorsque vous vous remettez d'une maladie, lorsque la douleur disparaît, lorsque l'hygiène du sommeil s'améliore -- alors le sommeil s'améliore généralement.
Les perturbations du rythme circadien comme le travail posté et le décalage horaire peuvent contribuer à l'insomnie, car les heures d'endormissement et de réveil sont temporairement décalées. Une bonne hygiène du sommeil, en particulier la quantité et l'heure de la lumière, peut aider à rétablir votre rythme circadien et à améliorer les symptômes de l'insomnie due à ces causes.
Causes médicales
L'insomnie peut également résulter d'une variété de troubles médicaux, de douleurs et même des traitements de ces troubles. Et une mauvaise hygiène de sommeil peut aggraver ces conditions médicales.
Maladies dépressives
sont presque toujours associées à des troubles du sommeil. Les personnes souffrant d'anxiété peuvent être incapables de dormir en raison de pensées intrusives, d'une incapacité à se détendre, de soucis obsessionnels et d'un esprit "hyperactif". Les troubles bipolaires, paniques et psychiatriques sont chacun associés à des troubles du sommeil également.
Douleur
due à l'arthrite, à d'autres maladies rhumatologiques, au cancer et à divers troubles neurologiques, comme la neuropathie due au diabète, sont des causes courantes d'insomnie.
Troubles gastro-intestinaux
comme le reflux acide et les ulcères d'estomac, ainsi que l'angine de poitrine due à une maladie cardiaque peuvent provoquer des douleurs thoraciques, et des réveils conséquents pendant la nuit. En outre ,
les maux de tête en grappe
peuvent être précipitées pendant certains stades du sommeil ou survenir par manque de sommeil.
Le traitement de ces types d'insomnie repose principalement sur le traitement de la condition médicale sous-jacente. Ces conditions, comme beaucoup d'autres, interagissent avec le sommeil de manière complexe, chacune ayant un impact sur l'autre. On ne sait pas exactement comment tous ces facteurs interagissent, mais le fait d'être conscient de la composante "sommeil" nous permet de cibler chaque aspect individuellement et d'améliorer considérablement les interventions et les traitements. Il est donc essentiel de comprendre et de communiquer à votre médecin comment votre état affecte votre sommeil et que vos troubles du sommeil peuvent exacerber votre état de santé. Cela lui permettra d'intégrer votre problème de sommeil dans le plan de traitement global et de faire appel à un spécialiste du sommeil, si nécessaire.
Les " fourmillements ", les " démangeaisons internes " ou les " sensations de reptation " du
le syndrome des jambes sans repos
(SJSR) rendent également assez difficile l'endormissement, d'autant plus que ces symptômes surviennent plus souvent lorsqu'on est endormi ou allongé et ne sont soulagés que par un mouvement vigoureux des jambes. Les symptômes du SJSR peuvent réveiller les personnes endormies et les obliger à marcher pour soulager leur inconfort.
La plupart des personnes atteintes du SJSR présentent également
un trouble du mouvement périodique des membres
(PLMD), des mouvements répétitifs de l'orteil, du pied, et parfois du genou et de la hanche pendant le sommeil. Ces mouvements peuvent provoquer des éveils qui entraînent un sommeil non réparateur. Votre médecin peut vous prescrire divers médicaments pour réduire ou éliminer les mouvements et les troubles du sommeil associés (éveils) causés par ces troubles. Il en résulte un sommeil plus profond, dont vous vous réveillez rétabli et reposé.
Parmi les autres maladies dont les symptômes nocturnes provoquent souvent des réveils, citons :
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Une hypertrophie de la prostate qui réveille fréquemment les hommes pour uriner.
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Insuffisance cardiaque congestive et emphysème, qui entraînent des difficultés respiratoires.
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L'immobilité due à une paralysie ou à la maladie de Parkinson.
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Hyperthyroïdie, accident vasculaire cérébral et alcoolisme
Une autre raison pour laquelle il est si important de communiquer les symptômes de l'insomnie à votre médecin est la possibilité que les traitements des troubles médicaux eux-mêmes puissent causer ou aggraver l'insomnie. Voici une brève liste de certaines classes de médicaments qui peuvent entrer dans cette catégorie :
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Antidépresseurs
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Antihypertenseurs
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Antiarythmiques
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Antibiotiques
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Antihistaminiques
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Antiviraux
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Bronchodilatateurs
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Stimulants du système nerveux central
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Corticostéroïdes
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Décongestionnants
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Diurétiques
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Back to Sleep
Développer une bonne hygiène du sommeil est très important pour soulager l'insomnie. Par exemple, le fait de fumer, de boire et de faire de l'exercice peut affecter considérablement votre sommeil. Ce que vous faites réellement au lit (comme lire ou regarder la télévision), la température de la pièce, les niveaux de bruit, le moment et la quantité de liquides que vous buvez, et la nourriture que vous mangez ont un impact significatif sur l'insomnie. L'exposition à la lumière le soir (regarder un écran d'ordinateur lumineux, allumer la lumière pour aller aux toilettes) peut modifier vos rythmes circadiens. Une mauvaise hygiène peut à elle seule générer d'importants problèmes de sommeil.
Le traitement de l'insomnie se divise en deux grandes catégories : les médicaments et les stratégies comportementales d'initiation au sommeil. Les médecins ont tendance à utiliser l'un des trois différents types de médicaments pour l'insomnie, notamment :
Les hypnotiques dits non-benzodiazépines ou "non-valium" (comme Ambien et Sonata) sont conçus pour l'insomnie et constituent souvent le traitement de première intention. Ils sont particulièrement efficaces car ils agissent rapidement, ne perturbent pas votre " architecture du sommeil " ni la qualité de votre sommeil.
Lorsqu'on envisage une dépression sous-jacente associée à l'insomnie, les antidépresseurs sont souvent utilisés en raison de leurs effets secondaires sédatifs.
Les hypnotiques (y compris Restoril, Halcion et Klonopin) ne doivent être utilisés que chez des patients sélectionnés car ce sont des médicaments puissants qui ont un impact important sur la qualité du sommeil et qui peuvent avoir des effets secondaires graves, notamment une somnolence diurne et une dépendance.
Les stratégies comportementales comprennent .
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Restriction du sommeil,
c'est-à-dire restreindre l'endroit où l'on dort au seul lit. L'idée ici est que vous ne dormez qu'au lit et que vous ne restez au lit que lorsque vous dormez. Ne restez pas éveillé dans votre lit pendant des heures. Si vous ne vous endormez pas après environ 25 minutes, sortez du lit et faites quelque chose de calme, comme lire un livre. Cela aide à réduire l'association anxiogène d'être éveillé au lit et peut finalement créer l'association positive de bien dormir au lit. En limitant le sommeil de cette manière, vous finirez par être tellement fatigué que vous aurez sommeil plus tôt dans la soirée, ce qui soulagera l'insomnie. Étant donné à quel point on sera fatigué en commençant ce régime, les activités où la sécurité est un problème, comme la conduite, doivent être évitées.
Contrôle du stimulus
consiste à faire de la chambre à coucher un lieu réservé au sommeil et au sexe -- pas de télévision, par exemple. Là encore, on essaie de créer des associations pour aider à former votre esprit.
Détente
utilise certaines techniques pour détendre votre esprit et votre corps, ce qui facilite l'endormissement et le maintien du sommeil.
Thérapie cognitivo-comportementale
. Ici, un psychologue aide à éliminer ces pensées associées à une mauvaise nuit de sommeil.
Toutes les thérapies mentionnées ci-dessus doivent être instituées, dirigées et suivies par un médecin après une évaluation et un diagnostic appropriés.
Comme si la misère de l'insomnie ne suffisait pas, l'insomnie chronique fait des ravages supplémentaires. Des études montrent un risque accru de mortalité chez les personnes qui dorment moins de six ou sept heures par nuit. Une étude a révélé que la réduction du temps de sommeil constitue un risque de mortalité plus important que le tabagisme, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques.
Par conséquent, si vous présentez des symptômes d'insomnie, il est très important de les prendre au sérieux comme toute autre affection ou maladie. Mettez en place une bonne hygiène du sommeil et consultez votre médecin ou un spécialiste du sommeil.
