L'insomnie est le trouble du sommeil le plus courant. Mais il existe des traitements efficaces. Les médecins peuvent commencer par recommander des changements de mode de vie qui pourraient améliorer votre sommeil. Ils peuvent aussi vous orienter vers une thérapie par la parole pour l'insomnie. Certains médecins prescrivent d'abord des somnifères ou les prescrivent en même temps ou après les changements de mode de vie et la thérapie par la parole. Les médecins recommandent les somnifères pour une utilisation à court terme, juste pour remettre votre sommeil sur les rails.
Si vous avez essayé ces solutions et qu'elles n'ont pas fonctionné, vous souffrez peut-être d'insomnie résistante au traitement. Cela signifie que même si vous avez pris des somnifères pendant 3 mois ou plus, vous ne dormez toujours pas assez ou vous ne dormez pas bien.
Mais vous n'êtes pas au bout de vos peines. Il existe des mesures que vous et votre médecin pouvez prendre pour vous permettre de dormir à nouveau.
Pourquoi il est important de gérer l'insomnie
Un sommeil trop court peut rendre difficile la concentration et l'apprentissage ou la mémorisation des choses. Il peut également vous mettre de très mauvaise humeur et rendre difficile l'entente avec votre famille et vos collègues de travail.
Au fil du temps, un mauvais sommeil permanent peut être un facteur de risque pour de nombreux problèmes de santé, notamment :
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Dépression
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Obésité
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Hypertension artérielle
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Diabète
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Maladie cardiaque
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Accident vasculaire cérébral
De plus en plus de recherches suggèrent que le manque de sommeil pourrait également jouer un rôle dans le développement de la démence.
Un second regard
Si vous n'arrivez toujours pas à dormir avec des somnifères, certaines recommandations conseillent aux médecins de revenir à la case départ. Même s'ils ont probablement vérifié tous ces éléments la première fois, ils peuvent vouloir vérifier à nouveau pour s'assurer que vous n'avez pas certaines habitudes, que vous ne prenez pas d'autres médicaments ou que vous n'avez pas d'autres problèmes de santé qui pourraient vous empêcher de dormir la nuit. Le médecin peut également vérifier que vous prenez la bonne dose de somnifères. Enfin, le médecin peut vouloir s'assurer que vous avez des attentes réalistes vis-à-vis des somnifères.
Les habitudes qui peuvent aggraver l'insomnie
En vivant avec l'insomnie, vous avez peut-être développé certaines habitudes qui ne vous aident pas à dormir. Dans une petite étude menée auprès de personnes souffrant d'insomnie résistante au traitement, presque toutes avaient adopté des comportements susceptibles d'aggraver leur insomnie.
Voici quelques habitudes peu utiles que vous pourriez prendre pour faire face à l'insomnie :
La consommation d'alcool. Vous pouvez boire pour vous endormir ou pour atténuer le stress et l'anxiété liés à l'insomnie. Il est vrai qu'un verre ou deux peuvent vous faire dormir. Mais une consommation excessive d'alcool peut vous empêcher de dormir toute la nuit ou d'avoir un sommeil vraiment réparateur. Les personnes qui ont un trouble de la consommation d'alcool sont souvent insomniaques.
La caféine. Lorsque vous ne dormez pas la nuit, vous pouvez vous tourner vers le café ou les boissons énergisantes pour tenir la journée. Mais une trop grande quantité de caféine, ou une caféine trop tardive dans la journée, peut rendre difficile le fait de se rendormir le soir même. Et le cycle continue.
Rattraper le sommeil. Lorsque vous ne dormez pas bien la nuit, vous pouvez faire une sieste pendant la journée ou faire la grasse matinée le week-end. Ces petits sommeils supplémentaires peuvent vous faire du bien sur le moment, mais dormir en dehors de vos heures normales de coucher pourrait vous empêcher de vous endormir le soir.
Santé mentale et insomnie
Vos sentiments à l'égard de votre insomnie sont beaucoup plus difficiles à contrôler que votre consommation de caféine. Mais ils peuvent aussi aggraver votre insomnie. Pensez-y : Vous avez du mal à dormir, alors vous vous inquiétez de la façon dont vous allez fonctionner le lendemain, et ces inquiétudes vous tiennent éveillé. Le lendemain, vous vous inquiétez de savoir si vous allez pouvoir dormir cette nuit-là. Vous pouvez même redouter d'aller vous coucher. Puis, cette anxiété s'accumule pour vous empêcher de dormir cette nuit-là.
De nombreuses personnes souffrant d'insomnie résistante au traitement présentent également des symptômes de troubles mentaux. La dépression peut rendre difficile le fait de s'endormir ou de rester endormi la nuit, et elle peut vous rendre somnolent pendant la journée. D'un autre côté, une insomnie persistante peut vous faire sentir déprimé. Vous pouvez voir comment les deux conditions s'alimentent mutuellement.
Autres troubles du sommeil et insomnie
D'autres troubles du sommeil non diagnostiqués, comme le syndrome des jambes sans repos et l'apnée du sommeil, peuvent également perturber le sommeil. Dans une petite étude sur des personnes qui ne répondaient pas aux somnifères, beaucoup d'entre elles souffraient d'apnée du sommeil non diagnostiquée. Ce trouble du sommeil entraîne un arrêt temporaire de la respiration dans le sommeil. Lorsque cela se produit, vous vous réveillez, reprenez votre souffle, puis vous vous rendormez. Il en résulte un sommeil fragmenté qui n'est pas réparateur.
Une fois que votre médecin a diagnostiqué les deux conditions, vous pouvez obtenir un traitement pour les deux et espérer retrouver un sommeil réparateur la nuit.
Etapes suivantes
L'examen de votre médecin pourrait déboucher sur de nouvelles recommandations en matière de mode de vie ou sur des traitements pour d'autres affections négligées. Si vous n'avez pas d'habitudes ou de conditions de santé qui expliquent le problème, vous pourriez recevoir une nouvelle prescription. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire un médicament habituellement destiné à traiter une autre affection, comme l'épilepsie ou la dépression, mais qui s'avère également utile pour le sommeil.
Vous pouvez également être orienté vers un psychologue du sommeil, qui pourra vous expliquer comment des pensées et des comportements négatifs - que vous ne remarquez peut-être même pas - peuvent vous empêcher de dormir. Relativement peu de gens connaissent la thérapie par la parole pour le sommeil, mais elle peut être très efficace.
Vous pouvez également envisager des thérapies alternatives pour l'insomnie. Par exemple, des chercheurs testent l'électroacupuncture pour les personnes qui ne sont pas aidées par les somnifères.
