Les médecins peuvent proposer plusieurs traitements de l'insomnie. Selon le type d'affection et sa gravité, votre médecin peut vous suggérer de nouvelles habitudes de sommeil ou des changements de mode de vie avant de passer à une thérapie avec un professionnel de la santé mentale, puis à des médicaments.
Lorsque vous souffrez d'insomnie primaire, cela signifie que vous avez du mal à dormir à cause de l'insomnie elle-même, et non à cause d'un problème de santé ou de quelque chose qui se passe dans votre vie. L'insomnie secondaire est le résultat d'un autre problème, comme un problème de santé ou une toxicomanie, qui perturbe votre sommeil.
Vous pouvez également souffrir d'une insomnie de courte durée, provoquée par un changement d'horaire ou une autre source de stress. Ou encore, votre insomnie peut être chronique, ce qui signifie qu'elle est permanente.
Changements dans le mode de vie
Parfois, les changements de mode de vie suffisent à remettre votre sommeil sur les rails. D'autres fois, vous pouvez avoir besoin d'un traitement supplémentaire. Quoi qu'il en soit, le plus souvent, la première chose que votre médecin vous dira de faire est de prendre de bonnes habitudes de sommeil.
Il pourra vous suggérer de :
-
Gardez un horaire de sommeil strict. Couchez-vous et levez-vous aussi près de la même heure chaque jour que possible.
-
Soyez actif. L'exercice régulier favorise un meilleur sommeil. Essayez de faire votre séance d'entraînement au moins quelques heures avant le coucher. Parfois, lorsque vous faites de l'exercice trop près de l'heure du coucher, cela peut vous empêcher de dormir.
-
Limitez les siestes. Ne laissez pas le sommeil de jour vous priver du sommeil de nuit. Si vous avez besoin de votre sieste, gardez-la en dessous de 30 minutes et terminez-la avant 15 heures.
-
Laissez tomber la caféine. Les effets peuvent durer des heures, alors si vous devez en prendre, assurez-vous que ce soit en début de journée.
-
Mangez léger avant de vous coucher. Un ventre plein peut vous empêcher de dormir.
-
Créez un espace de sommeil confortable. Faites en sorte qu'il soit sombre, calme, frais et exempt d'appareils électroniques.
-
Ayez un rituel à l'heure du coucher. Trouvez une routine qui vous aide à vous détendre, comme un bain chaud, de la musique douce ou de la lecture avant le coucher.
Thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I)
Si des habitudes de sommeil saines ne vous permettent pas d'obtenir le sommeil dont vous avez besoin, votre médecin peut vous suggérer une thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I). Il s'agit d'un type de thérapie par la parole qui peut aider à changer la façon dont vous pensez au sommeil afin d'en obtenir davantage. Les médecins ont généralement recours à la TCC-I pour traiter l'insomnie avant d'essayer des médicaments.
La TCC-I vous enseigne différentes techniques pour améliorer votre sommeil, notamment :
-
Contrôle des stimuli . Votre thérapeute s'assurera que vous avez de bonnes habitudes de sommeil.
-
Techniques de relaxation. La respiration profonde, la relaxation musculaire et le biofeedback sont autant de moyens de mettre votre corps dans un état propice au sommeil.
-
La restriction du sommeil. Dans cette méthode, vous restez hors du lit et ne vous laissez pas dormir avant une heure prédéfinie, de sorte que votre corps est privé de sommeil et que vous vous sentez plus fatigué la nuit suivante.
-
L'éveil passif . Au lieu d'essayer de dormir quand vous vous mettez au lit, vous essayez de rester éveillé dans l'espoir de tromper votre corps et de le soustraire à l'anxiété habituelle qui accompagne la tentative d'endormissement.
-
La luminothérapie. Si vous vous endormez trop tôt et vous réveillez trop tôt, une boîte à lumière ou la lumière naturelle peut aider à repousser l'horloge interne de votre corps.
Vous pouvez suivre une TCC-I seul ou en groupe. En général, vous suivrez quatre à huit séances.
Médicaments
Votre médecin peut vous aider à choisir un médicament en vente libre ou vous prescrire un somnifère. Les somnifères sur ordonnance peuvent vous aider à vous endormir, à rester endormi, ou les deux. L'objectif est de les prendre juste assez longtemps pour remettre votre sommeil sur les rails. Vous ne devriez pas utiliser la plupart des somnifères au-delà de quelques semaines. Ils ne sont donc généralement pas une bonne option si vous souffrez d'insomnie à long terme.
Les types de médicaments prescrits pour le sommeil comprennent :
-
Les benzodiazépines, comme l'estazolam, le flurazépam, le quazépam (Doral), le témazépam (Restoril) et le triazolam (Halcion).
-
Non-benzodiazépines, telles que l'eszopiclone (Lunesta), le zaleplon (Sonata) et le zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo).
-
Antidépresseurs, tels que la doxépine et la trazodone (Oleptro).
-
Récepteurs de la mélatonine, tels que le ramelteon (Rozerem).
Ces médicaments peuvent s'accompagner d'effets secondaires tels que la grogne pendant la journée et un risque de chute. Vous pouvez également devenir dépendant de certains somnifères sur ordonnance. Parlez à votre médecin de ces risques et des effets secondaires à surveiller si vous utilisez ces médicaments.
Aides au sommeil en vente libre
Vous pouvez obtenir certains médicaments pour le sommeil sans ordonnance. La plupart des médicaments en vente libre contiennent des antihistaminiques, qui vous rendent somnolent. Mais vous ne devez pas les utiliser à long terme. Les effets secondaires courants de ces produits sont la somnolence diurne, les étourdissements, la confusion, le déclin des facultés de réflexion et les difficultés à faire pipi, surtout chez les personnes âgées. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien pour vous assurer qu'un antihistaminique peut être pris en toute sécurité avec les autres médicaments que vous utilisez.
Options complémentaires et alternatives
Plusieurs compléments alimentaires et thérapies alternatives peuvent vous aider à trouver le sommeil et à dormir profondément. Il s'agit notamment de :
-
Les compléments alimentaires tels que la mélatonine ou la valériane.
-
Méditation
-
Yoga ou tai chi
-
Acupuncture
