Les médicaments constituent généralement le principal traitement de la narcolepsie. Ils ne constituent pas un remède, mais ils peuvent vous aider à gérer les symptômes de ce trouble cérébral. Mais il est important de prendre le temps de trouver le médicament ou la combinaison de médicaments qui vous convient le mieux.
Médicaments pour la narcolepsie
Les médicaments les plus efficaces avec le moins d'effets secondaires sont différents pour chacun. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments et différentes doses avant de trouver le bon traitement.
Certains médicaments soulagent la somnolence diurne qui peut être dangereuse. D'autres médicaments ciblent la faiblesse musculaire temporaire appelée cataplexie qui affecte les personnes atteintes de narcolepsie de type 1. Quelques médicaments traitent les deux symptômes.
Stimulants
Armodafinil (Nuvigil) et modafinil (Provigil). Les stimulants vous aident à rester éveillé et alerte. Votre médecin peut essayer l'un d'entre eux en premier si vous souffrez d'une légère somnolence diurne.
Les effets secondaires possibles sont :
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Maux de tête
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Nausées
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Anxiété
L'armodafinil et le modafinil peuvent interférer avec les pilules contraceptives et autres contraceptifs hormonaux. Utilisez une contraception d'appoint pour diminuer vos chances de tomber enceinte.
Amphétamine. Votre médecin peut vous suggérer ce stimulant plus fort si vous souffrez d'une somnolence diurne sévère ou si l'armodafinil ou le modafinil n'a pas été efficace. Les amphétamines comprennent :
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Mélange d'amphétamine et de dextroamphétamine (Adderall).
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Dextroamphétamine (Dexedrine)
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Méthylphénidate (Aptensio XR, Concerta, Ritalin)
Les effets secondaires peuvent inclure :
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Troubles du sommeil
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Nervosité
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Tremblements
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Rythmes cardiaques irréguliers
Ces médicaments peuvent ne pas vous convenir si vous souffrez d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque. Certaines personnes peuvent devenir dépendantes des amphétamines pour les highs qu'elles provoquent.
Gamma-Hydroxybutyrate (GHB)
Ces médicaments vous aident à dormir profondément la nuit afin que vous soyez moins somnolent et plus alerte dans la journée. Votre médecin peut vous prescrire des dépresseurs en premier lieu si vous avez souvent des crises de cataplexie.
Vous prenez une dose juste avant de vous coucher et une autre 3 à 4 heures plus tard. Vous ne pouvez pas les mélanger avec de l'alcool, des analgésiques narcotiques ou d'autres sédatifs. Si vous le faites, vous pouvez avoir des problèmes respiratoires, tomber dans le coma ou mourir.
La FDA a approuvé trois formulations de GHB pour le traitement de la narcolepsie. Toutes deux contiennent de l'oxybate de sodium, un médicament puissant qui peut créer une accoutumance. Un autre nom pour l'oxybate de sodium est le GHB, des gouttes liquides que certaines personnes utilisent illégalement pour se défoncer, ce qui est souvent appelé la drogue du viol.
Calcium, magnésium, potassium et oxybate de sodium (Xywav). Ce médicament plus récent peut provoquer beaucoup des mêmes effets secondaires que le Xyrem. Mais il contient 90 % moins de sel que l'ancien médicament.
Oxybate de sodium (Xyrem). Il peut provoquer des étourdissements, des maux d'estomac, ou vous faire faire pipi au lit ou somnambulisme. Il est également très riche en sel. Il peut ne pas vous convenir si vous souffrez d'hypertension artérielle, de problèmes rénaux ou de certaines maladies cardiaques.
Pitolisant ?(Wakix)?peut causer de la nervosité ou des étourdissements ainsi que des évanouissements et même un rythme cardiaque irrégulier . Les effets secondaires graves sont rares mais peuvent inclure des hallucinations.
Antidépresseurs
Plusieurs types différents peuvent traiter la cataplexie. Certains peuvent aider à lutter contre la paralysie du sommeil et les hallucinations autour du moment du sommeil que la narcolepsie peut provoquer. Les antidépresseurs comprennent :
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Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
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Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
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Antidépresseurs tricycliques (TCA)
Les TCA sont des médicaments plus anciens qui peuvent provoquer une sécheresse de la bouche, des vertiges et une constipation. Les ISRS et les IRSN peuvent causer une prise de poids, de l'insomnie et des problèmes digestifs. ?
Solriamfetol (Sunosi) . Ce médicament a été approuvé en 2019 pour traiter la somnolence diurne excessive. Ses effets secondaires les plus courants sont les maux de tête, les nausées, la diminution de l'appétit, l'insomnie et l'anxiété. Contrairement à certains autres médicaments contre la narcolepsie, il n'empêche pas vos pilules contraceptives de fonctionner. Il peut ne pas vous convenir si vous souffrez d'hypertension artérielle, de certains troubles cardiaques ou de maladies mentales.
Antagoniste sélectif des récepteurs de l'histamine 3/agoniste inverse.
Ce médicament aide votre corps à libérer une plus grande quantité d'une substance chimique du cerveau appelée histamine, ce qui favorise l'éveil.
Pitolisant (Wakix). Il est prescrit pour la somnolence diurne. Il peut également prévenir les épisodes de cataplexie. Il est peu probable que le Pitolisant crée une dépendance. Les effets secondaires possibles comprennent les maux de tête, les nausées, l'anxiété, les troubles du sommeil et un rythme cardiaque irrégulier. Ce médicament peut ne pas vous convenir si vous avez des problèmes de foie ou de rein, ou certains problèmes cardiaques.
Les chercheurs étudient d'autres traitements possibles de la narcolepsie en vue de leur approbation. Ils comprennent des médicaments qui agissent sur le système chimique de l'histamine, le remplacement de l'hypocrétine, la thérapie génique et l'immunothérapie.
Quand en parler à votre médecin
Si vos médicaments actuels ne contrôlent pas suffisamment votre somnolence diurne ou d'autres symptômes, demandez à votre médecin si un autre médicament pourrait être plus efficace. L'ajustement de la dose, le passage à un autre médicament ou l'association de ? médicaments peuvent être des options. Informez également votre médecin de tout effet secondaire qui vous dérange.
