La perception erronée de l'état de sommeil est un état dans lequel vous sous-estimez la quantité de sommeil que vous avez eue la nuit précédente. Vous pouvez avoir l'impression d'être resté éveillé toute la nuit, alors qu'en réalité vous avez dormi pendant des heures.
On l'appelle aussi insomnie paradoxale ou insomnie subjective. Vous pensez que vous ne pouvez pas bien dormir, mais les tests de sommeil ne le prouvent pas. Votre partenaire peut remarquer que vous avez dormi profondément, mais vous avez l'impression d'avoir été debout jusqu'à toute heure. Vous fonctionnez bien pendant la journée, sans les signes de fatigue qui accompagnent souvent l'insomnie.
L'insomnie paradoxale ne toucherait qu'environ 5 % des personnes insomniaques. Ce trouble peut être très pénible si les personnes de votre entourage ne croient pas que vous êtes réellement insomniaque. Mais elle peut être traitée efficacement.
Causes potentielles de la mauvaise perception de l'état de sommeil
Les causes de l'insomnie paradoxale ne sont pas claires. Il se peut que vous soyez trop éveillé ou hyper conscient pendant le sommeil. Votre perception du temps, ou de la durée de votre sommeil, peut être déséquilibrée.
Il est possible que la mauvaise perception de l'état de sommeil soit liée à votre santé mentale ou à votre humeur. Avant de vous coucher, vous pouvez vous inquiéter ou penser au stress de votre vie, ce qui vous amène à mal évaluer la durée ou la qualité de votre sommeil. Les personnes souffrant d'une mauvaise perception de l'état de sommeil peuvent également souffrir de dépression, d'anxiété ou de stress chronique. Si vous ne trouvez pas de moyens efficaces de surmonter ou de gérer votre stress, cela peut déclencher une mauvaise perception de l'état de sommeil.
Certaines recherches suggèrent que cet état peut également avoir des causes physiques. Pendant le sommeil, votre métabolisme ou les niveaux d'oxygène dans votre corps peuvent être augmentés. Votre taux métabolique est la quantité d'énergie que votre corps utilise. Votre taux métabolique peut être plus élevé en cas de mauvaise perception de l'état de sommeil, mais plus bas qu'en cas d'insomnie. Cela peut signifier que la perception erronée de l'état de sommeil est une version atténuée de l'insomnie, ou même un état qui se produit avant que vous ne soyez insomniaque.
Comment la mauvaise perception de l'état de sommeil est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin peut diagnostiquer la mauvaise perception de l'état de sommeil en fonction de vos symptômes. Il peut également vous adresser à un spécialiste du sommeil, qui pourra réaliser une étude du sommeil, également appelée polysomnographie. Cette étude comprend des tests visant à mesurer la durée de votre sommeil, votre respiration, votre rythme cardiaque, les niveaux d'oxygène dans votre sang et les mouvements du corps pendant le sommeil. Ils peuvent utiliser un électroencéphalogramme (EEG) pour mesurer votre activité cérébrale pendant le sommeil à l'aide de capteurs fixés sur votre cuir chevelu.
La polysomnographie permet de mesurer la durée et la qualité de votre sommeil. Si les résultats ne correspondent pas à la façon dont vous pensez avoir dormi, c'est le signe d'une mauvaise perception de l'état de sommeil.
Pour être diagnostiqué avec une mauvaise perception de l'état de sommeil, vous devez :
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Dormir un total de 6,5 heures ou plus en moyenne.
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Avoir un taux d'efficacité du sommeil de 85 % ou plus
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Avoir une fonction diurne moins altérée que celle que vous auriez en fonction de la durée moyenne de votre sommeil selon vous.
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Impression d'être insomniaque depuis au moins 1 mois.
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Décalage entre votre manque de sommeil perçu et les résultats de votre test de polysomnographie.
Journal du sommeil : Utilisez un journal ou un agenda pour suivre la durée ou la qualité de votre sommeil. Vous pouvez partager votre agenda du sommeil avec votre médecin pour voir comment votre perception de votre sommeil correspond aux résultats de vos tests de sommeil.
Cet état peut-il vous nuire ou nuire à vos relations ?
Même si vous dormez plus que vous ne le pensez, l'insomnie paradoxale pourrait vous causer du tort. Vous risquez d'être angoissé par votre état et de vous sentir en colère, tendu, confus ou bouleversé.
Vous pouvez avoir des conflits avec votre famille, vos amis ou vos collègues de travail parce que vous avez l'impression d'être insomniaque, mais qu'ils ne voient aucun signe de problème. Vous pouvez commencer à avoir l'impression que vous ne vous faites pas confiance. Ils peuvent vous accuser d'inventer un problème de santé pour attirer l'attention. Ils se lassent de parler d'un problème de santé qu'ils ne croient pas que vous ayez vraiment.
La perception erronée de l'état de sommeil peut également être préjudiciable si vous traitez vous-même votre état avec des somnifères comme la diphénhydramine (Sominex, Nytol, Unisom) ou le succinate de doxylamine (Unisom SleepTabs). Ce sont des antihistaminiques en vente libre qui vous rendent somnolent. Bien qu'il soit sans danger d'utiliser des somnifères à l'occasion, vous pouvez développer une tolérance à leur égard. Avec le temps, ces médicaments ne seront plus aussi efficaces pour vous. Ils peuvent également vous causer de la confusion, une sécheresse de la bouche, des étourdissements ou de la somnolence pendant la journée.
Comment traite-t-on la mauvaise perception de l'état de sommeil ?
Bien qu'il n'existe pas de traitement standard pour la mauvaise perception de l'état de sommeil, votre médecin ou votre spécialiste du sommeil peut vous prescrire une thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I). Il s'agit d'une thérapie complète du sommeil qui peut inclure :
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Éducation à l'hygiène du sommeil : apprendre les habitudes qui vous aident à bien dormir, comme faire de l'exercice régulièrement, réduire le bruit dans votre chambre, avoir un horaire de sommeil et réduire la caféine.
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Le contrôle des stimuli : des routines qui signalent à votre corps que votre lit est fait pour dormir, comme fixer une heure de coucher et de lever régulière, aller au lit seulement quand vous avez sommeil, sortir du lit quand vous n'arrivez pas à vous endormir ou à vous rendormir, et faire des siestes de 10-15 minutes seulement l'après-midi.
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La relaxation musculaire progressive : avant le coucher, alterner la contraction et la détente de groupes de muscles pour se détendre et s'endormir.
La TCC-I peut contribuer à réduire votre anxiété et votre inquiétude concernant la qualité de votre sommeil. Elle peut aider à soulager la perception erronée de l'état de sommeil, afin que vous ayez une idée plus précise de la durée et de la qualité de votre sommeil. Vous pouvez vous sentir plus confiant quant à votre capacité à obtenir un sommeil de qualité. Cela peut même contribuer à améliorer les relations tendues avec la famille et les amis.
