Si vous êtes atteint de narcolepsie, vous pouvez être rassuré par le fait que ce trouble chronique du sommeil peut être traité. Bien qu'il n'existe pas de remède, vous pouvez gérer la narcolepsie par une thérapie, des médicaments et des ajustements du mode de vie. Ce traitement et cette prise en charge peuvent avoir un coût financier élevé. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire ces coûts.
Une étude estime le coût moyen du traitement médical de la narcolepsie à 11 702 dollars par an et par patient, comprenant :
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Médicaments
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Soins hospitaliers
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Visites chez le médecin
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Autres services ambulatoires
Vous pouvez payer plus ou moins que cela. Et votre assurance maladie peut couvrir la plupart des dépenses.
Mais la couverture d'assurance varie. Par exemple, Medicare Part B paie pour une étude diagnostique du sommeil uniquement pour l'apnée du sommeil, et non pour la narcolepsie. Et les franchises d'assurance, les quotes-parts et la coassurance peuvent s'additionner.
Votre diagnostic initial
Votre médecin traitant peut diagnostiquer votre narcolepsie lors d'une visite au cabinet ou lors de votre examen médical annuel. Votre médecin procédera à un examen détaillé de vos antécédents médicaux et de votre sommeil et s'informera des médicaments que vous prenez.
Si vous avez une assurance privée qui couvre les examens médicaux à titre de soins préventifs, la visite chez le médecin peut ne rien coûter. Les programmes Medicaid peuvent également couvrir un bilan de santé à peu de frais ou gratuitement, selon les politiques de votre État d'origine. Mais si vous n'êtes pas assuré ou si vous bénéficiez de Medicare (qui ne prend pas en charge les examens médicaux annuels), une visite chez le médecin de premier recours aux États-Unis coûte généralement entre 100 et 200 dollars.
Ensuite, votre médecin de premier recours peut vous adresser à un spécialiste du sommeil appelé somnologue.
Conseil : l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) dispose d'une base de données en ligne de spécialistes du sommeil que vous pouvez consulter par localité. Vérifiez d'abord auprès de votre caisse d'assurance maladie qu'un établissement et ses médecins sont couverts par le réseau. Une visite de consultation coûte généralement entre 150 et 300 dollars, hors assurance.
Le spécialiste du sommeil peut vous demander de tenir un journal détaillé de vos habitudes de sommeil pendant une semaine ou deux. Vous pouvez aussi porter un appareil appelé actigraphe, qui mesure vos périodes d'activité et de repos. Ensuite, il pourra vous demander de participer à l'un ou aux deux tests de sommeil :
Un polysomnogramme, ou PSG. Il s'agit d'un test effectué pendant la nuit dans un centre du sommeil. Des moniteurs mesurent la vitesse à laquelle vous vous endormez et la durée de votre sommeil, la fréquence à laquelle votre sommeil est interrompu, ainsi que vos signes vitaux. Une recherche en ligne montre que les PSG coûtent entre 1 000 et 2 000 dollars par nuit. Les assureurs privés et Medicare couvrent la majeure partie de ce coût. Conseils : Vérifiez à l'avance si vous devez remplir certaines conditions, par exemple présenter des symptômes particuliers, pour que votre régime d'assurance maladie couvre la PSG. Si vous n'avez pas d'assurance, l'AASM a une page web listant les organisations qui offrent une aide financière.
Un test de latence de sommeil multiple, ou MSLT. Ce test est souvent effectué pendant la journée après un test PSG. Vous faites plusieurs courtes siestes pendant que des moniteurs mesurent la rapidité avec laquelle vous vous endormez et la rapidité avec laquelle vous entrez dans le sommeil paradoxal, lorsque vous faites des rêves vifs. Un MSLT peut être effectué dans un hôpital ou un centre du sommeil. Il coûte généralement entre 600 et 2 200 dollars.
Vos médicaments
Si on vous diagnostique une narcolepsie, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments, notamment :
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Stimulants qui vous aident à rester éveillé pendant la journée. Ces dont traitent la perte soudaine du contrôle musculaire (cataplexie) qui peut accompagner la narcolepsie. Ces stimulants comprennent :
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Armodafinil (Nuvigil). Le prix bas en ligne est de 22,95 $ (ce qui signifie qu'une quote-part d'assurance typique de 30 % serait de 6,89 $). Ce prix, et la plupart de ceux qui suivent, sont pour un approvisionnement standard de 30 jours.
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Modafinil (Provigil). On peut le trouver en ligne avec un coupon numérique également pour aussi peu que 22,95 $ (copaiement de 6,89 $).
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Pitolisant (WAKIX). C'est un médicament à distribution limitée dont le prix n'est pas indiqué sur le web.
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Solriamfetol (Sunosi). C'est un médicament cher, trouvé en ligne pour 696,81 $ (209,04 $ de quote-part).
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Stimulants de type amphétamine tels que :
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Dextroamphétamine (Dexedrin). Vous pouvez le trouver pour 25,95 dollars (7,79 dollars).
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Méthamphétamine (Desoxyn). En tant que substance contrôlée, elle n'a pas de prix en ligne.
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Méthylphénidate (Aptensio XR, Concerta, Ritalin). On peut le trouver en ligne pour 18,25 $ (copay de 5,48 $).
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Antidépresseurs pour le sommeil perturbé par les rêves, la cataplexie, ou les deux. Votre médecin peut vous recommander des médicaments plus récents tels que :
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Atomoxétine (Strattera). Vous pouvez acheter un approvisionnement d'un mois pour 30,75 $ (9,23 $ de copaiement) en ligne.
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Fluoxétine (Prozac, Sarafem). On peut la trouver en ligne pour 4 $ (copayement de 1,20 $).
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Sertraline (Zoloft). Un approvisionnement d'un mois coûte 6,52 $ (copaiement de 1,96 $).
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Venlafaxine (Effexor XR). Il est disponible au prix de 10,40 $ (copaiement de 3,12 $).
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Ou votre médecin peut vous recommander un antidépresseur plus ancien, notamment :
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Clomipramine (Anafranil). En ligne, il coûte 15,20 $ (4,56 $ de quote-part).
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Désipramine (Norpramin). Vous pouvez la trouver pour 10,40 $ (copayement de 3,12 $).
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Imipramine (Tofranil). Un approvisionnement d'un mois peut être acheté pour 10,40 $ (copaiement de 3,12 $).
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Protriptyline (Vivactil). Il est disponible en ligne pour 80 $ (copaiement de 24 $).
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Un médicament liquide approuvé par la FDA pour la narcolepsie appelé oxybate de sodium (Xyrem). C'est une substance contrôlée qui n'a pas de prix indiqué en ligne.
Conseils : Si vous n'êtes pas assuré, consultez les programmes d'aide à la médication offerts par de nombreux fabricants de médicaments. Et comparez les prix des médicaments entre les pharmacies et en ligne.
L'AASM répertorie les programmes des compagnies pharmaceutiques et des agences d'État qui offrent des réductions pour diminuer le coût des médicaments contre les troubles du sommeil.
Votre bien-être psychologique
La narcolepsie peut être difficile à gérer, surtout au début. Votre médecin peut vous suggérer des séances de conseil avec un thérapeute. Une séance de thérapie cognitivo-comportementale peut coûter 100 $ ou plus par heure. Assurez-vous que votre régime d'assurance couvre la psychothérapie. Si vous devez payer de votre poche, demandez si le thérapeute propose des tarifs dégressifs.
Vérifiez également s'il existe des groupes de soutien dans votre région qui se concentrent sur la gestion des troubles du sommeil.
Ajustements de votre mode de vie
De nombreux changements de mode de vie que votre médecin peut vous suggérer pour contrôler les symptômes de la narcolepsie ne vous frapperont pas au portefeuille. Au contraire, vous devriez économiser de l'argent. Ces changements peuvent inclure :
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Maintenir un horaire de sommeil régulier
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Faites de courtes siestes pendant la journée
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Arrêtez de fumer
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Évitez les repas, la caféine ou l'alcool avant de vous coucher.
Une exception pourrait être de faire de l'exercice quotidien, si vous vous inscrivez dans une salle de sport ou un club de santé. Si vous décidez de le faire, magasinez. Une chaîne nationale de fitness ne coûte que 10 dollars par mois après des frais d'initiation de 39 dollars.
