Dans certains cas, les médecins prescrivent des médicaments pour le traitement de l'insomnie. Tous les médicaments contre l'insomnie doivent être pris peu de temps avant le coucher. N'essayez pas de conduire ou d'effectuer d'autres activités nécessitant de la concentration après avoir pris un médicament contre l'insomnie, car cela vous rendra somnolent et peut augmenter votre risque d'accident. Les médicaments doivent être utilisés en combinaison avec de bonnes habitudes de sommeil.
Voici quelques médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter l'insomnie.
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Antidépresseurs : Certains antidépresseurs, comme la trazodone (Desyrel), sont très efficaces pour traiter l'insomnie et l'anxiété.
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Benzodiazépines : Ces anciens somnifères -- émazépam (Restoril), triazolam (Halcion) et autres -- peuvent être utiles lorsque vous souhaitez un médicament contre l'insomnie qui reste plus longtemps dans le système. Par exemple, ils ont été utilisés efficacement pour traiter des problèmes de sommeil tels que le somnambulisme et les terreurs nocturnes. Ces médicaments présentent de sérieux inconvénients. Ils peuvent entraîner une accoutumance et une dépendance. La dépendance signifie que vous souffrez d'un manque physique lorsque vous arrêtez de les prendre, ce qui peut arriver dans le cas des benzos. De plus, il existe une boîte noire qui met en garde contre leur utilisation avec des opioïdes, car les deux dépriment la respiration et augmentent votre risque d'overdose.
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Doxépine (Silenor) : Ce médicament pour le sommeil est approuvé pour les personnes qui ont de la difficulté à rester endormies. Silenor peut aider au maintien du sommeil en bloquant les récepteurs de l'histamine. Ne prenez pas ce médicament si vous n'êtes pas capable de dormir 7 ou 8 heures complètes.
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Eszopiclone (Lunesta) : Le Lunesta aide également à s'endormir rapidement, et des études montrent que les personnes dorment en moyenne 7 à 8 heures. Ne prenez pas de Lunesta si vous n'êtes pas en mesure d'avoir une nuit complète de sommeil, car il pourrait provoquer un état de grogginess. En raison du risque d'affaiblissement des facultés le lendemain, la FDA recommande que la dose initiale de Lunesta ne soit pas supérieure à 1 milligramme.
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Lemborexant (Dayvigo) : Ce médicament est approuvé pour les personnes qui ont des difficultés à s'endormir et à rester endormies. Il agit en supprimant la partie du système nerveux central qui vous maintient éveillé. Il peut entraîner une sensation de somnolence le lendemain.
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Ramelteon (Rozerem) : Ce médicament pour le sommeil fonctionne différemment des autres. Il agit en ciblant le cycle veille-sommeil, et non en déprimant le système nerveux central. Il est prescrit aux personnes qui ont des difficultés à s'endormir. Le Rozerem peut être prescrit pour une utilisation à long terme, et le médicament n'a montré aucune preuve d'abus ou de dépendance.
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Suvorexant (Belsomra) : Il agit en bloquant une hormone qui favorise l'éveil et provoque l'insomnie. Il est approuvé par la FDA pour traiter les personnes qui souffrent d'insomnie due à une incapacité à s'endormir ou à rester endormi. Ce médicament peut provoquer une sensation de somnolence le lendemain.
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Zaleplon (Sonata) : De tous les nouveaux somnifères, le Sonata reste actif dans l'organisme pendant le temps le plus court. Cela signifie que vous pouvez essayer de vous endormir tout seul. Ensuite, si vous regardez encore l'horloge à 2 heures du matin, vous pouvez le prendre sans vous sentir somnolent le matin. Mais si vous avez tendance à vous réveiller pendant la nuit, ce n'est peut-être pas le meilleur choix pour vous.
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Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo) : Ces médicaments fonctionnent bien pour vous aider à vous endormir, mais certaines personnes ont tendance à se réveiller au milieu de la nuit. Le zolpidem est maintenant disponible dans une version à libération prolongée, Ambien CR. Cette version peut vous aider à vous endormir et à rester endormi plus longtemps. La FDA prévient que vous ne devez pas conduire ou faire quoi que ce soit qui vous demande d'être alerte le jour suivant la prise d'Ambien CR car il reste longtemps dans le corps. Vous ne devez pas prendre de zolpidem si vous n'êtes pas en mesure d'obtenir une nuit complète de sommeil - au moins 7 à 8 heures. Dans de rares cas, ces médicaments sont connus pour causer des blessures en raison de comportements pendant le sommeil ou un sommeil partiel, comme le somnambulisme et la conduite en état de somnambulisme, entre autres. La FDA a approuvé un spray oral sur ordonnance appelé Zolpimist, qui contient du zolpidem, pour le traitement à court terme de l'insomnie provoquée par des difficultés d'endormissement.
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Les somnifères en vente libre : La plupart de ces somnifères sont des antihistaminiques. Rien ne prouve qu'ils fonctionnent bien contre l'insomnie, et ils peuvent provoquer une certaine somnolence le lendemain. Ils sont suffisamment sûrs pour être vendus sans ordonnance. Mais si vous prenez d'autres médicaments qui contiennent également des antihistaminiques -- comme des médicaments contre le rhume ou les allergies -- vous pourriez par inadvertance en prendre trop.
Si ces médicaments ne fonctionnent pas pour vous, votre médecin peut vous suggérer un médicament hors AMM. Il s'agit de médicaments utilisés pour traiter des maladies pour lesquelles ils n'ont pas été conçus à l'origine. Les anciens antidépresseurs sont parfois prescrits pour traiter l'insomnie car ils modifient les substances chimiques du cerveau, ce qui peut aider à réguler le sommeil. Ces médicaments plus anciens ont également tendance à avoir un effet sédatif ou à vous rendre somnolent. Ils comprennent :
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Amitriptyline (Elavil)
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Mirtazapine (Remeron SolTab, Remeron)
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Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
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Trazodone
La FDA a émis des mises en garde concernant les somnifères sur ordonnance, avertissant les patients qu'ils peuvent provoquer des réactions allergiques rares et des comportements complexes liés au sommeil, notamment la " conduite en dormant. " Ils ont également averti les gens que la prise de somnifères le soir peut altérer leur capacité à conduire ou à être pleinement alerte -- même le lendemain.
N'oubliez pas que les somnifères ne doivent pas être utilisés à long terme. Si vous avez encore des problèmes de sommeil après deux semaines, parlez-en à votre médecin.
