Le syndrome de Pickwick, également appelé syndrome d'hypoventilation lié à l'obésité, survient lorsque vous êtes obèse et que votre sang présente un faible taux d'oxygène combiné à un taux élevé de dioxyde de carbone.
Le nom de cette affection vient d'un personnage de l'ouvrage de Charles Dickens, Les papiers posthumes du Pickwick Club, qui présentait des symptômes similaires.
Symptômes du syndrome de Pickwick
Le manque d'oxygène provoqué par le syndrome de Pickwick peut entraîner :
-
Une sensation de fatigue pendant la journée
-
Sentiment d'un manque d'énergie général
-
Un sommeil de mauvaise qualité
-
Dépression
-
Maux de tête fréquents
-
Ronflement pendant le sommeil
-
Orteils ou bouts de doigts bleus
-
Pieds et jambes gonflés
-
Essoufflement
La plupart des personnes atteintes du syndrome de Pickwick connaissent des troubles respiratoires du sommeil, ce qui inclut des conditions comme l'apnée du sommeil. Il s'agit d'une condition dans laquelle vous arrêtez de respirer pendant de courtes périodes pendant votre sommeil. Selon une étude, jusqu'à 90 % des personnes atteintes du syndrome de Pickwick souffrent également d'apnée du sommeil. ?
Il se peut que vous ne réalisiez pas que vous avez des symptômes du syndrome de Pickwick jusqu'à ce qu'une personne avec qui vous partagez votre lit vous le fasse savoir. C'est parce que de nombreux symptômes du syndrome, comme la difficulté à respirer dans votre sommeil ou le ronflement, ne se produisent que pendant votre sommeil.
Quelles sont les causes du syndrome de Pickwick ?
Le syndrome de Pickwickian est causé par une capacité réduite du système respiratoire due à l'obésité. Si vous êtes atteint de ce syndrome, votre organisme a une capacité réduite à traiter correctement le dioxyde de carbone, ce qui permet à celui-ci de s'accumuler en trop grande quantité.
Bien que les médecins ne sachent pas exactement ce qui cause le syndrome de Pickwick, de nombreux professionnels de la santé pensent que des hormones supplémentaires, une difficulté neurologique, des problèmes mécaniques de respiration ou une combinaison de ces trois problèmes de santé en sont la cause.
Comment les médecins diagnostiquent-ils le syndrome de Pickwick ?
Il y a quelques problèmes spécifiques que les médecins recherchent pour établir un diagnostic précis. Pour être atteint de ce syndrome, vous devez être obèse. Vous devez également souffrir d'hypoventilation, ou de difficultés à faire entrer et sortir l'air de vos poumons. Cela entraîne un taux élevé de dioxyde de carbone et un faible taux d'oxygène dans le sang.
Le fait d'avoir une fréquence respiratoire plus faible peut être dû à une difficulté à respirer dans certaines positions, comme en position allongée, en raison de l'obésité. Les experts ne savent pas si cette hypoventilation est due à l'excès de poids de la graisse abdominale, à un affaiblissement des muscles respiratoires ou à une combinaison des deux.
Une autre caractéristique que les médecins recherchent pour diagnostiquer le syndrome de Pickwick est la respiration perturbée par le sommeil. Pour diagnostiquer vos problèmes respiratoires, un médecin effectuera plusieurs tests pour s'assurer que vos problèmes respiratoires et votre fatigue ne sont pas causés par un problème neurologique, musculaire, mécanique ou métabolique. Ces tests peuvent inclure un :
-
Radiographie du thorax
-
Test de la fonction pulmonaire
-
Analyse de sang pour mesurer les taux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang.
-
Oxymétrie du pouls
-
Étude du sommeil
Ils vous interrogeront également sur vos antécédents médicaux et calculeront votre IMC pour savoir si vous êtes obèse.
Quel est le traitement du syndrome de Pickwick ?
Un traitement courant de ce syndrome consiste à utiliser une machine CPAP ou BiPAP pour vous aider à respirer la nuit. Cela atténue les symptômes de l'apnée du sommeil et conduit à une meilleure qualité de sommeil. De nombreuses personnes souffrant d'apnée du sommeil se sentent mieux reposées pendant la journée si elles utilisent une machine PAP.
Certaines personnes atteintes du syndrome de Pickwick doivent également utiliser un supplément d'oxygène. Vous en aurez besoin si les symptômes du syndrome persistent lorsque vous utilisez un appareil PAP la nuit.
Si vous êtes atteint du syndrome de Pickwick, votre médecin vous encouragera également à modifier votre mode de vie pour vous aider à perdre du poids. La perte de poids peut améliorer votre respiration, tant la nuit que le jour. Si vous décidez de modifier votre mode de vie, vous devez travailler avec des professionnels de la santé pour superviser votre perte de poids.
Si les changements de mode de vie ne sont pas durables pour vous, votre médecin peut vous recommander une chirurgie bariatrique pour vous aider à perdre du poids.
Si vous présentez toujours des symptômes du syndrome de Pickwick alors que vous utilisez une machine à PAP et après avoir perdu du poids, votre médecin peut vous recommander certains médicaments. Il s'agit de stimulants respiratoires qui peuvent contribuer à améliorer vos symptômes.
Affections similaires au syndrome de Pickwickian
Les symptômes du syndrome de Pickwick sont similaires aux symptômes d'autres affections, notamment :
-
SLA. Abréviation de sclérose latérale amyotrophique, la SLA est une maladie neurodégénérative. Elle peut entraîner des difficultés à respirer en raison de l'affaiblissement des muscles et des modifications du fonctionnement neurologique.
-
Lésion du nerf phrénique : Ce nerf contrôle le diaphragme. Une lésion de ce nerf peut entraîner des difficultés respiratoires.
-
Myasthénie grave. Il s'agit d'une maladie neuromusculaire qui peut entraîner des difficultés à respirer en raison de l'affaiblissement des muscles.
-
L'apnée centrale du sommeil. Cette affection correspond à une apnée du sommeil sans la présence d'autres symptômes du syndrome de Pickwick.
