Qu'est-ce que l'apnée centrale du sommeil ?
On parle d'apnée du sommeil lorsque quelque chose interrompt votre respiration pendant plusieurs secondes à la fois pendant votre sommeil.
Le type le plus courant, l'apnée obstructive du sommeil (AOS), est un problème lié à la mécanique de la respiration. Quelque chose - comme un excès de poids ou une peau lâche - provoque la fermeture des voies respiratoires entre le nez et les poumons et bloque le flux d'air pendant quelques instants pendant le sommeil.
Dans l'apnée centrale du sommeil (ACS), il n'y a pas de problème mécanique. Votre cerveau ne donne simplement pas le bon signal à vos muscles, si bien que vous arrêtez de respirer brièvement ou que vous respirez si peu que vous ne recevez pas assez d'oxygène.
Les médecins ne savent pas exactement combien d'enfants sont atteints d'ASC. Mais entre 1% et 5% de tous les enfants ont un certain type d'apnée du sommeil.
Causes de l'apnée centrale du sommeil
Dans la plupart des cas, on ne sait pas exactement pourquoi un enfant fait de l'ASC. Néanmoins, il existe un certain nombre d'éléments qui sont liés à la CSA. Il s'agit notamment de :
-
Naissance prématurée
-
Tabagisme de la mère pendant la grossesse
-
Tumeurs cérébrales
-
Infirmité motrice cérébrale
-
Traumatisme crânien
-
Problèmes à la base du crâne, ou au tronc cérébral.
-
Dormir à haute altitude (au-dessus de 15 000 pieds)
-
Utilisation de narcotiques ou d'opioïdes
Symptômes de l'apnée centrale du sommeil
Vous pourriez remarquer des pauses ou des schémas inhabituels dans la respiration de votre enfant pendant son sommeil. D'autres signes et symptômes peuvent inclure :
-
Réveils soudains et fréquents avec essoufflement.
-
Somnolence pendant la journée
-
Maux de tête le matin
-
Difficulté à se concentrer sur une tâche
Diagnostic de l'apnée centrale du sommeil
Votre médecin voudra connaître tous les symptômes que vous ou votre enfant remarquez. S'il pense que votre enfant pourrait être atteint d'ASC, il vous proposera une étude du sommeil pendant la nuit.
La nuit du test, le personnel médical placera des capteurs sur la tête et le corps de votre enfant pour surveiller sa respiration, ses ondes cérébrales et son rythme cardiaque pendant les différents stades du sommeil. Un spécialiste du sommeil aidera ensuite à interpréter les résultats du test pour déterminer si votre enfant est atteint de CSA.
Il est conseillé de chercher un laboratoire de sommeil qui a de l'expérience avec les enfants. Certains établissements ont une accréditation spéciale pour les enfants. Votre médecin peut vous aider à en trouver un.
Les médecins peuvent suggérer d'autres tests de diagnostic pour aider à trouver la cause de la CSA de votre enfant. Il peut s'agir de tests d'imagerie de la tête et du cœur.
Traitement de l'apnée centrale du sommeil
Les médecins traitent l'apnée centrale du sommeil de plusieurs façons.
Traiter la cause sous-jacente. Si le médecin peut trouver quelque chose qui conduit à l'apnée centrale du sommeil, le traitement de cette condition peut également traiter l'ASC.
Attendez et observez. Dans certains cas, votre enfant peut simplement s'affranchir de la CSA à mesure que son cerveau se forme. Ils peuvent avoir besoin d'études de suivi pour voir si les choses s'améliorent.
Un supplément d'oxygène. Une machine le délivre à travers un masque ou un tube pour aider à augmenter le taux d'oxygène dans le sang.
Assistance respiratoire. Une machine BiPAP ou CPAP délivre une légère pression d'air par le nez ou la bouche de votre enfant pour l'aider à respirer.
Médicaments. Si votre enfant ne tolère pas l'utilisation d'une machine BiPAP ou CPAP, votre médecin peut recommander des médicaments ou d'autres traitements qui peuvent aider ses schémas respiratoires à devenir plus normaux. Il peut s'agir de :
-
Acétazolamide (Diamox)
-
Caféine (généralement pour les prématurés qui ont une ASC)
La théophylline (Theochron) est une autre option, mais elle est rarement utilisée.
La chirurgie. Lorsqu'une affection comme la malformation de Chiari -- où le crâne est petit ou difforme et pousse sur une zone du cerveau -- est la cause de l'apnée centrale du sommeil de votre enfant, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour corriger la malformation.
Discutez avec votre pédiatre du traitement le plus approprié pour votre enfant.
