Qu'est-ce que la pression positive automatique (APAP) ?

Si vous avez reçu un diagnostic d'apnée du sommeil, cela signifie que votre respiration devient superficielle ou même qu'elle s'arrête et reprend pendant votre sommeil. Souvent, le premier traitement que votre médecin vous fait essayer est un appareil permettant de maintenir une pression positive dans les voies respiratoires.

Ces appareils pompent de l'air dans vos poumons et empêchent votre gorge de se fermer pendant votre sommeil. L'un des types est la pression positive automatique (parfois appelée auto-titration) des voies aériennes, ou APAP.

Comment fonctionne l'APAP

Outre l'APAP, il existe deux autres grands types de machines à pression positive des voies aériennes. L'un est la CPAP, ou pression positive continue des voies aériennes. L'autre est la BiPAP, ou pression positive à deux niveaux.

La CPAP utilise un logiciel pour ajuster automatiquement la quantité d'air en fonction de vos besoins pendant la nuit.

Par exemple, dormir sur le dos peut interrompre votre respiration plus souvent car cela détend votre langue et votre mâchoire et bloque le flux d'air. Si cela se produit, l'APAP augmente la pression d'air. Votre médecin fixera les limites supérieures et inférieures de la pression atmosphérique en fonction de ce qui vous convient le mieux.

Pourquoi utiliser l'APAP ?

Des études montrent que tous les types de pression positive des voies respiratoires peuvent fonctionner de la même manière pour vous aider à dormir normalement. Les CPAP standards ont fait leurs preuves depuis longtemps et sont les plus utilisés. Elles sont également plus simples et moins coûteuses que les autres machines.

Certains régimes d'assurance peuvent vous demander de commencer par la CPAP, puis de passer à l'APAP ou à la BiPAP si vous n'êtes pas soulagé.

L'APAP peut être un meilleur choix pour vous si vous souhaitez que le débit d'air varie pendant votre sommeil en fonction de vos besoins. Cela peut être le cas si vous :

• vous vous retournez dans votre lit

• Vous avez le sommeil profond

• Ont souvent des allergies ou le nez bouché

• Boire de l'alcool près de l'heure du coucher

• Perdre ou prendre du poids souvent

• Voulez-vous éviter une visite chez le médecin à chaque changement de pression atmosphérique ?

• Vous n'êtes pas à l'aise avec la pression d'air fixe de la CPAP.

Par rapport aux utilisateurs de CPAP, les personnes qui essaient l'APAP font état d'une qualité de vie très légèrement meilleure et d'une moindre somnolence diurne.

Inconvénients de l'APAP

Ces machines complexes utilisent des algorithmes pour calibrer en permanence la quantité de pression nécessaire pour empêcher l'effondrement de vos voies aériennes supérieures. Elles peuvent être coûteuses, et votre régime d'assurance peut ne pas les prendre en charge.

Suite

Les autres points à prendre en compte avec l'APAP sont les suivants :

Le type d'apnée. L'APAP n'a pas été bien étudié chez les personnes atteintes du syndrome d'apnée centrale du sommeil. Ce syndrome est dû à des signaux défectueux transmis par le cerveau aux muscles qui contrôlent la respiration. L'apnée obstructive du sommeil, plus courante, se produit lorsque quelque chose bloque les voies aériennes supérieures.

Problèmes de santé. Il se peut que vous ne soyez pas candidat à l'APAP si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque, d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou si vos problèmes respiratoires sont dus à l'obésité ou à la prise d'opioïdes.

Fuites. Votre APAP peut ne pas fonctionner correctement si votre masque est mal ajusté ou si le joint n'est pas assez serré. Cela peut être un problème surtout si vous avez tendance à beaucoup bouger pendant votre sommeil ou si vous avez besoin d'une pression d'air élevée.

Comment l'utiliser

L'APAP se présente sous la forme d'un masque que vous portez sur votre bouche. Il est relié à un petit appareil qui pousse doucement l'air dans votre gorge.

Si votre apnée du sommeil n'est pas compliquée, vous pourriez commencer à utiliser votre APAP immédiatement après le diagnostic de votre médecin, sans vous rendre d'abord dans un centre du sommeil.

Après votre formation, assurez-vous que vous êtes sûr de savoir comment utiliser votre APAP. Votre liste de contrôle peut inclure :

• Vérifiez que le masque est bien ajusté avant de commencer.

• Informez votre médecin si le masque ne reste pas en place ou s'il y a des fuites d'air.

• Donnez-vous le temps de vous habituer à la machine et à la pression d'air variable.

• Demandez à votre médecin si c'est une bonne idée de suivre vos symptômes pour voir dans quelle mesure l'APAP vous aide.