L'érythème palmaire est une affection cutanée qui se manifeste par une rougeur de la paume des mains. Il peut être héréditaire mais peut aussi être le résultat de divers problèmes de santé. Il est également relativement fréquent pendant la grossesse...
L'érythème palmaire est également connu sous le nom de paumes de foie, paumes rouges ou maladie de Lanes.
Symptômes de l'érythème palmaire
Voici quelques moyens de savoir si la rougeur de vos paumes est un érythème palmaire :
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Il est symétrique c'est-à-dire que la rougeur apparaît sur les deux paumes.
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La rougeur est blanchissable, c'est-à-dire que si vous appuyez dessus, elle disparaît.
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Vos paumes sont légèrement chaudes.
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Ce n'est pas douloureux et ça ne démange pas.
La rougeur concerne généralement la partie inférieure de votre paume mais peut s'étendre à vos doigts. Dans certains cas, elle peut s'étendre sur le bout des doigts jusqu'au lit des ongles. ?
S'il y a des rougeurs sur la plante des pieds, cela s'appelle un érythème plantaire.
Quelle est la cause de la rougeur ?
Vos paumes sont devenues rouges à cause de la dilatation des capillaires, qui sont les plus petits vaisseaux sanguins de votre corps. Le degré de rougeur de vos paumes semble varier en fonction de la gravité de la maladie sous-jacente. Certains chercheurs pensent que cela a à voir avec l'augmentation des niveaux d'hormones. ?
Erythème palmaire primaire
L'érythème palmaire primaire peut être héréditaire ou causé par une grossesse, ou bien il peut être le résultat d'un facteur inconnu. ?
La grossesse. La grossesse est une cause fréquente d'érythème palmaire. On estime qu'il survient chez environ deux tiers des femmes enceintes à la peau claire et jusqu'à un tiers des femmes enceintes à la peau plus foncée. Cela peut se produire en raison des modifications des vaisseaux sanguins liées à l'augmentation de la production d'œstrogènes pendant la grossesse.
La plupart des modifications apportées aux vaisseaux sanguins pendant la grossesse sont temporaires et disparaissent peu après l'accouchement ?
Héréditaire. L'érythème palmaire peut être hérité, mais c'est une affection très rare. La rougeur des paumes peut apparaître à la naissance ou plus tard dans la vie et rester à partir de ce moment-là. Cela peut arriver à au moins deux membres de la famille, mais certains cas individuels ont également été signalés ?
Il n'y a aucun signe d'inflammation, de réaction allergique ou d'autres problèmes de santé qui ont été liés à l'érythème palmaire. Seuls quelques cas d'érythème palmaire héréditaire ont été évoqués dans la littérature médicale depuis sa première description par John E. Lane en 1929.
Origine inconnue. Dans certains cas, l'érythème palmaire peut être idiopathique. Cela signifie qu'il n'y a pas de cause connue et que vous n'avez pas d'autres problèmes de santé associés. ?
Erythème palmaire secondaire
L'érythème palmaire secondaire peut être le résultat d'un problème médical sous-jacent, d'un médicament ou de causes environnementales. Il existe une grande variété de conditions sous-jacentes possibles qui peuvent le provoquer.
Maladie du foie. L'érythème palmaire est associé à plusieurs types de maladies du foie. Environ 23 % des personnes atteintes de cirrhose du foie présentent un érythème palmaire.
La cirrhose survient lorsque le foie est gravement cicatrisé et que les tissus sains du foie sont remplacés par des tissus cicatriciels alors qu'il tente de se réparer.
D'autres maladies du foie liées à l'érythème palmaire comprennent des maladies rares du foie comme la maladie de Wilson, une maladie héréditaire dans laquelle des quantités excessives de cuivre s'accumulent dans votre corps, et l'hémochromatose héréditaire, dans laquelle votre corps absorbe trop de fer à partir des aliments que vous mangez.
Les bébés et les jeunes enfants atteints d'une maladie du foie sont moins susceptibles de présenter un érythème palmaire que les adolescents et les adultes ?
Maladies auto-immunes - La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune et inflammatoire courante qui provoque un gonflement douloureux des articulations et d'autres parties du corps.
Dans une étude portant sur 152 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, 61 % d'entre elles présentaient un érythème palmaire. Une autre étude a comparé les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à ceux qui souffraient d'autres maladies internes. L'érythème palmaire était significativement plus élevé chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
D'autres affections ont été associées à l'érythème palmaire :
Le diabète. Les personnes atteintes de diabète ont tendance à contracter des infections cutanées et leurs plaies guérissent également plus lentement... On estime que 4,1 % des personnes atteintes de diabète sucré de type 1 et de type 2 présentent un érythème palmaire...
Les maladies de la thyroïde. L'érythème palmaire touche jusqu'à 18 % des personnes atteintes de thyrotoxicose, c'est-à-dire lorsque le sang contient trop d'hormones thyroïdiennes.
Tumeurs cérébrales. Dans une étude portant sur 107 personnes atteintes de tumeurs cérébrales, on a constaté que 25 % d'entre elles présentaient un érythème palmaire. L'intensité de la rougeur dépendait du type de tumeur et de sa croissance.
LE VIH. Un cas d'érythème palmaire lié au VIH a été signalé.
Médicaments. Certains médicaments peuvent provoquer un érythème palmaire. Par exemple, si vous prenez du topiramate pour le traitement de la schizophrénie paranoïde. Dans un cas rare, une femme enceinte à qui on avait administré de l'albutérol pour prévenir le travail prématuré a développé un érythème palmaire.
D'autres médicaments qui peuvent être liés à l'érythème palmaire comprennent l'amiodarone, le gemfibrozil et la cholestyramine.
Causes environnementales. Le tabagisme, l'alcoolisme et l'empoisonnement au mercure sont des causes environnementales de l'érythème palmaire.
Il existe quelques autres conditions qui, selon les chercheurs, peuvent être associées à l'érythème palmaire. Il s'agit notamment de :
Les affections cutanées. Un cas récent d'érythème palmaire chez un garçon de trois ans ne présentant aucun autre problème a laissé les médecins perplexes jusqu'à ce qu'ils apprennent qu'il utilisait un désinfectant pour les mains toutes les 20 à 30 minutes tout au long de la journée. Ils ont déterminé qu'il s'agissait d'une présentation inhabituelle de dermatite de contact.
COVID-19. Des éruptions cutanées sont apparues chez certaines personnes atteintes de COVID-19. Dans le cas d'une femme qui a été testée positive au COVID-19, l'érythème palmaire était le seul symptôme. Elle n'avait pas d'autres symptômes typiques du COVID-19, ni d'autres problèmes de santé liés à l'érythème palmaire.
Comment diagnostique-t-on l'érythème palmaire ?
Votre médecin sera en mesure de diagnostiquer l'érythème palmaire en inspectant vos paumes, mais il examinera également vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. ?
Comme de nombreux troubles sous-jacents peuvent être à l'origine de la rougeur de vos paumes, votre médecin peut demander un ou plusieurs tests de diagnostic. Il s'agit notamment de tests qui mesurent :
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la fonction hépatique ?
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Azote uréique sanguin ou créatinine ?
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Formule sanguine complète
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Glycémie à jeun
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Taux de fer
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Hépatite C
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Hépatite B
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Hormone thyroïdienne stimulante
D'autres tests peuvent inclure :
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Une biopsie de la moelle osseuse
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Radiographie du thorax
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Tomodensitométrie de la poitrine, de l'abdomen et/ou du bassin.
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Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau
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Tests de détection des anticorps
Comment traite-t-on l'érythème palmaire ?
Il n'existe pas de traitement standard pour l'érythème palmaire. Si l'érythème palmaire est dû à une affection sous-jacente, votre médecin s'efforcera de la traiter. Si la cause est liée à un médicament, il est conseillé de l'arrêter ou de passer à une autre classe de médicaments.
