Un ulcère terminal Kennedy est une plaie cutanée qui apparaît chez certaines personnes au cours de leurs dernières semaines de vie... Le terme "ulcère terminal Kennedy" a été utilisé pour la première fois en 1989. Il est également connu sous le nom d'ulcère de Kennedy.
Causes de l'ulcère terminal de Kennedy
On ignore la cause exacte de l'ulcère terminal de Kennedy.
Certains experts disent que cela peut être dû à l'arrêt de vos organes. Votre peau est le plus grand organe de votre corps. Elle représente environ 10 à 15 % du poids total de votre corps. Elle utilise environ 25 à 33 % de la quantité de sang que votre cœur pompe en une minute, ou débit cardiaque.
Comme d'autres systèmes organiques, il peut tomber en panne, surtout avec l'âge...
Votre peau peut refléter des signes de maladies. Certaines maladies qui affectent l'ensemble de votre corps (maladies systémiques) peuvent avoir des effets caractéristiques sur votre peau. Par exemple, si vous souffrez d'une maladie du foie, vous êtes susceptible de présenter des vaisseaux sanguins gonflés (naevi en araignée) et des paumes de mains rougeâtres ( érythème palmaire). ?
Bien que la cause n'ait pas été déterminée, la plupart des personnes développent des ulcères terminaux de Kennedy au cours de leurs dernières semaines de vie. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ces ulcères. ?
Symptômes de l'ulcère terminal Kennedy
Apparition . Ces plaies cutanées peuvent apparaître et se développer en quelques heures. Le matin, la peau peut être saine. Quelques heures plus tard, de petites taches apparaissent. Vers le milieu de l'après-midi, celles-ci deviennent des cloques noires qui peuvent s'agrandir. C'est pourquoi on les appelle parfois le "syndrome de 3h30".
Ce syndrome est différent des escarres ou des plaies de lit, qui mettent généralement plusieurs jours à se développer. Les escarres sont causées par un flux sanguin limité vers la peau. Cela arrive généralement aux personnes qui, en raison de leur état de santé, doivent passer la plupart de leur temps au lit ou dans un fauteuil.
Une étude a révélé que 62,5 % des personnes en soins palliatifs avaient des escarres au cours de leurs deux dernières semaines de vie. Beaucoup de ces escarres peuvent en fait être des escarres terminales Kennedy....
Couleur. Les ulcères terminaux de Kennedy peuvent être rouges, jaunes ou noirs. Ils peuvent ressembler à une ecchymose et s'assombrir rapidement. La peau environnante peut être lâche ou molle sous la surface.
Forme. Les ulcères de Kennedy ont été décrits comme étant en forme de papillon, de poire ou de forme irrégulière.
Localisation. Les ulcères terminaux de Kennedy apparaissent généralement sur votre sacrum. Il s'agit de l'extrémité inférieure de votre colonne vertébrale. Ils peuvent également apparaître sur votre coccyx. Les ulcères peuvent également apparaître dans d'autres parties de votre corps. Cela inclut les talons, les bras, les coudes et les muscles des mollets.
Inévitables. Les ulcères terminaux de Kennedy sont considérés comme inévitables. C'est-à-dire que ces ulcères apparaissent malgré les mesures préventives et les meilleurs soins qui peuvent être donnés.
Diagnostic des ulcères terminaux de Kennedy
Dans de nombreux cas, la personne qui développe un ulcère terminal de Kennedy est déjà prise en charge par une équipe de soins dans un hôpital ou une unité de soins palliatifs.
Le diagnostic des ulcères terminaux de Kennedy peut être difficile car il n'existe pas d'outil d'évaluation standard. Les professionnels de la santé sont également peu sensibilisés à cette affection.
Votre médecin pourra prendre connaissance des antécédents médicaux détaillés et effectuer des analyses sanguines, comme une numération globulaire complète ou un test sanguin de préalbumine.
Traitement des ulcères terminaux de Kennedy
La présence d'ulcères de Kennedy signifie souvent qu'il s'agit des dernières étapes de la vie. Il n'existe pas de traitement pour s'en débarrasser. Le traitement se concentre plutôt sur la dignité et le confort dans les dernières semaines de la vie.
Ces ulcères sont souvent douloureux. Pour aider à réduire la douleur, on peut utiliser des pansements et des surfaces qui soulagent la pression. Des analgésiques peuvent être administrés si le repositionnement provoque plus d'inconfort.
Des pansements infusés de charbon de bois peuvent être utilisés pour aider à gérer les odeurs des ulcères. ?
Prévention des ulcères terminaux de Kennedy
Voici quelques tâches qui peuvent aider à réduire la probabilité de ces ulcères :
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Garder la peau sèche et propre, en particulier autour des proéminences osseuses. Il s'agit de zones où vos os sont proches des surfaces, telles que les coudes et les talons.
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Utiliser des matelas en mousse pour soulager la pression
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Repositionnement toutes les quelques heures, si possible
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Placer des oreillers sous les genoux ?
Mais même si toutes ces méthodes sont utilisées, les ulcères terminaux de Kennedy peuvent toujours apparaître.
Apprendre à faire face
Les ulcères terminaux Kennedy sont souvent le signe d'une mort imminente. Comme ils peuvent apparaître soudainement, il peut ne pas être facile de faire face à vos sentiments. Le deuil est une réaction normale lorsqu'un être cher est en train de mourir. ?
Le deuil est différent pour chacun. Il comprend de nombreux symptômes différents, notamment :
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Des symptômes physiques comme la fatigue, les vertiges, les nausées ou un rythme cardiaque rapide.
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Sentiments comme la dépression, la culpabilité, la colère ou la peur.
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Des comportements comme une perte d'énergie, des troubles du sommeil, des crises de larmes ou de l'agitation.
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Pensées comme des difficultés de concentration, de la confusion ou des hallucinations. ?
Si vous vous occupez d'un proche en fin de vie, vous devez également prendre soin de vos besoins. Veillez à dormir suffisamment, à faire de l'exercice régulièrement et à manger régulièrement des repas équilibrés. Demandez de l'aide si vous en avez besoin. Parlez de ce que vous ressentez à vos amis, à votre famille, à un thérapeute ou à un conseiller, ou encore à des groupes de soutien ?
Parfois, le deuil peut se transformer en dépression. Si vous avez du mal à gérer vos émotions, parlez-en à votre médecin.
