La leishmaniose est une maladie parasitaire présente dans certaines parties du sud de l'Europe, dans les régions tropicales et subtropicales. Classée parmi les maladies tropicales négligées (MTN), la leishmaniose est une infection propagée par les phlébotomes.
Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur la façon de reconnaître, de traiter et de prévenir la leishmaniose.
Qu'est-ce que la leishmaniose ?
La leishmaniose est causée par des parasites Leishmania qui sont transmis par la piqûre de phlébotomes. Bien que cette MTN soit surtout présente dans certaines parties des régions subtropicales et tropicales ainsi que dans le sud de l'Europe, elle a également été documentée dans d'autres régions du monde. ?
Dans l'hémisphère occidental, la maladie est généralement présente en Amérique centrale, au Mexique et en Amérique du Sud, mais pas en Uruguay ni au Chili. Dans l'hémisphère oriental, on la trouve au Moyen-Orient, en Afrique et dans certaines parties de l'Asie, mais pas dans les îles du Pacifique ni en Australie.
Il existe plusieurs types de leishmaniose :
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Cutanée, qui provoque des lésions cutanées.
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Mucocutanée, qui se développe lorsque la leishmaniose cutanée se propage à la muqueuse de la bouche ou du nez.
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Viscérale, qui affecte les organes internes tels que la moelle osseuse, le foie et la rate.
Comment l'infection se produit-elle ?
Les phlébotomes femelles peuvent transmettre les parasites Leishmania lorsqu'elles boivent le sang d'un animal infecté, comme les chiens et les rongeurs. Lorsque vous êtes piqué par une phlébotome infectée, vous remarquez un anneau rouge sur votre peau. Ces piqûres ne sont pas toujours douloureuses, et il n'est donc pas toujours évident de savoir que vous avez été infecté ?
En outre, vous pouvez contracter la leishmaniose viscérale par le biais d'une transfusion sanguine ou du partage d'une aiguille. Elle peut également se transmettre d'une mère enceinte infectée à son bébé.
Combien de personnes développent cette maladie chaque année ? On estime qu'environ 700 000 à 1,2 million de personnes développent la leishmaniose cutanée chaque année, tandis que moins de 100 000 personnes développent la leishmaniose viscérale.
Qui est le plus exposé ? Les personnes de tous sexes et de tous âges sont à risque si elles se rendent dans des régions où la leishmaniose est présente. Cette infection est généralement plus fréquente dans les zones rurales. Veillez donc à prendre les précautions nécessaires si vous passez beaucoup de temps à l'extérieur dans des zones où la leishmaniose est présente.
Les personnes présentant un risque plus élevé d'infection sont :
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Les ornithologues (personnes qui étudient les oiseaux).
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Voyageurs
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Volontaires du Corps de la Paix
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Missionnaires
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Les personnes qui sont dehors au lever, au coucher du soleil ou la nuit.
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Ecotouristes
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Soldats ?
Réinfection. Vous pouvez attraper la leishmaniose cutanée même si vous l'avez déjà eue. Vous devez toujours faire attention lorsque vous vous rendez dans une région où sévit la leishmaniose.
Symptômes
Les symptômes varient selon que vous êtes atteint de leishmaniose cutanée, mucocutanée ou viscérale.
Leishmaniose cutanée. Certaines personnes atteintes de cette maladie ne présentent aucun symptôme. Cependant, si c'est le cas, vous pouvez avoir des plaies sur la peau qui peuvent changer d'aspect et de taille au fil du temps ?
Ces lésions peuvent commencer par des bosses (papules) ou des bosses (nodules) et peuvent éventuellement se transformer en ulcères recouverts d'une croûte ou d'une croûte. Ces lésions sont généralement indolores mais peuvent aussi être douloureuses et s'accompagner d'un gonflement des glandes.
La leishmaniose cutanée apparaît généralement quelques semaines ou mois après la piqûre initiale d'un phlébotome infecté. Dans certains cas, elle peut mettre des années à se manifester ?
La guérison des lésions peut également prendre des mois ou des années, ce qui peut laisser des cicatrices.
La leishmaniose cutanéo-muqueuse. Ce type de leishmaniose se développe généralement des années après la guérison de vos plaies de leishmaniose cutanée.
Il peut provoquer les symptômes suivants :
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nez bouché
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Plaies dans la bouche ou le nez
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Saignements de nez fréquents
Si vous ne vous faites pas soigner pour cette affection, votre visage peut être gravement défiguré.
Leishmaniose viscérale. Comme pour la leishmaniose cutanée, certaines personnes atteintes de leishmaniose viscérale ne présenteront pas de symptômes. Si vous avez des symptômes, ils comprennent généralement :
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une perte de poids
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Fièvre
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Gonflement du foie et de la rate
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Analyses sanguines anormales
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Faible numération sanguine, comme un faible nombre de globules blancs (leucopénie), un faible nombre de globules rouges (anémie) et un faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie).
En l'absence de traitement, la leishmaniose viscérale peut être mortelle.
Diagnostic
Pour savoir si vous avez la leishmaniose, vous devez vous demander si vous avez été dans une région du monde où la leishmaniose est présente et vérifier si vous avez l'un des symptômes couverts ci-dessus.
Si vous pensez avoir la leishmaniose, contactez immédiatement votre médecin. Si vous vous trouvez aux États-Unis, vous devez contacter les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), qui peuvent vous aider à effectuer un test de dépistage de la leishmaniose.
Lors des tests de dépistage de la leishmaniose, des échantillons peuvent être prélevés sur vos plaies cutanées ou votre moelle osseuse afin d'examiner les parasites Leishmania. Des tests sanguins et des tests ADN peuvent également être utilisés.
Traitement
Le traitement dépend du type de leishmaniose dont vous êtes atteint.
Leishmaniose cutanée . La leishmaniose cutanée disparaît parfois d'elle-même, mais vous devez la faire traiter car elle peut se transformer en leishmaniose cutanéo-muqueuse. ?
Il existe de nombreuses façons de traiter la leishmaniose cutanée, notamment des régimes à faible dose d'iséthionate de pentamidine. Vous pouvez également recevoir un traitement topique tel que la cautérisation, la cryothérapie et l'application locale de chaleur. La leishmaniose étant sensible à la chaleur, l'application de chaleur sur vos plaies peut être un moyen efficace de traiter cette infection.
Leishmaniose cutanéo-muqueuse. Le fluconazole est un moyen efficace de traiter la leishmaniose cutanéo-muqueuse, mais il s'accompagne d'effets secondaires graves. D'autres médicaments, comme les agents antifongiques itraconazole et kétoconazole, peuvent également traiter cette affection.
Leishmaniose viscérale. L'amphotéricine B liposomale est le traitement de référence de la leishmaniose viscérale, approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La FDA a également approuvé la miltefosine pour traiter la leishmaniose viscérale chez les adultes et les adolescents qui n'allaitent pas et ne sont pas enceintes.
La paromomycine, un antibiotique, peut également être utilisée pour traiter la leishmaniose viscérale.
Prévention
Malheureusement, il n'existe actuellement aucun médicament ou vaccin pour prévenir l'infection. Cela signifie que vous devez prendre des précautions particulières lorsque vous voyagez dans une partie du monde où la leishmaniose est présente. ?
Pour éviter les piqûres de mouches des sables, vous devez prendre les précautions suivantes :
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Évitez toute activité extérieure pendant le lever ou le coucher du soleil
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Dormir dans une chambre climatisée avec des moustiquaires aux fenêtres.
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Dormez sous une moustiquaire traitée aux insecticides.
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Évitez de camper près des habitats des animaux, car certains sont porteurs de la leishmaniose
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Évitez de voyager dans les zones où la leishmaniose peut se manifester ?
Vous devez également pulvériser des insecticides sur les lieux de sommeil et de vie afin de tuer les mouches des sables présentes.
