Quelles sont les causes de la transpiration excessive ? Hyperhidrose primaire et secondaire

Qu'est-ce que l'hyperhidrose ?

L'hyperhidrose est une transpiration excessive qui peut avoir ou non une cause sous-jacente. Les personnes atteintes d'hyperhidrose transpirent au point que l'humidité peut littéralement dégouliner de leurs mains.

Normalement, les glandes sudoripares produisent de la transpiration qui est transportée à la surface de la peau lorsque la température de l'air augmente, lorsque vous avez de la fièvre, lorsque vous faites de l'exercice ou lorsque vous êtes anxieux, nerveux ou stressé. Lorsque ces facteurs ne sont plus en cause, les nerfs qui signalent la transpiration sont mis en veilleuse.

Pour les 1 à 2 % de la population qui souffrent d'hyperhidrose, les glandes sudoripares ne s'arrêtent pas. Elles transpirent même lorsque les circonstances ne l'exigent pas : lorsqu'elles sont dans l'air conditionné, ou lorsqu'elles sont assises devant la télévision. Certaines personnes disent même à leur médecin qu'elles transpirent dans une piscine.

Les causes de l'hyperhidrose dépendent du type de transpiration qui se produit. La plupart du temps, la transpiration excessive est inoffensive. Dans certains cas, les médecins ne savent pas pourquoi les gens transpirent trop. Dans d'autres cas, les causes de l'hyperhidrose peuvent être un problème médical dont vous devez être conscient.

Types d'hyperhidrose

Il existe deux types d'hyperhidrose .

  • L'hyperhidrose primaire (également appelée hyperhidrose focale, ou essentielle) entraîne une transpiration excessive des mains, des aisselles, du visage et des pieds sans raison apparente.

  • L'hyperhidrose secondaire (également appelée hyperhidrose généralisée) entraîne une transpiration excessive sur tout le corps ou sur une plus grande surface du corps et peut être causée par une chaleur excessive ainsi que par un problème médical ou un médicament.

Causes de l'hyperhidrose primaire

Si vos glandes sudoripares avaient un interrupteur, les glandes d'une personne atteinte d'hyperhidrose primaire seraient toujours en position haute.

Les personnes atteintes d'hyperhidrose primaire transpirent généralement à partir d'un certain type de glandes sudoripares appelées glandes sudoripares eccrines. Ces glandes sudoripares constituent la majorité des 2 à 4 millions de glandes sudoripares que compte votre corps. Les glandes sudoripares eccrines sont nombreuses sur les pieds, les paumes, le visage et les aisselles.

Lorsque votre corps a trop chaud, lorsque vous vous déplacez, lorsque vous êtes ému ou sous l'effet des hormones, les nerfs activent les glandes sudoripares. Lorsque ces nerfs réagissent de manière excessive, cela provoque une hyperhidrose. Par exemple, il suffit à une personne de penser à une situation qui l'inquiète pour qu'elle se mette à transpirer.

Les médecins ne savent pas exactement pourquoi les gens souffrent d'hyperhidrose primaire, bien qu'elle puisse être héréditaire. De nombreuses personnes disent à leur médecin qu'elles transpirent de façon excessive depuis leur enfance.

Les personnes atteintes d'hyperhidrose primaire peuvent s'en sortir grâce à des traitements non chirurgicaux, notamment :

  • Les antisudorifiques en vente libre ou sur ordonnance qui contiennent de l'aluminium.

  • Des médicaments appelés anticholinergiques qui affectent les signaux nerveux des glandes sudoripares. Vous pouvez les prendre sous forme de comprimés ou les appliquer sur votre peau sous forme de crème ou avec une lingette médicamenteuse.

  • Un traitement par courant électrique de faible intensité appelé iontophorèse.

  • Injections de Botox pour la transpiration des aisselles

  • Des médicaments contre l'anxiété pour gérer le stress qui peut provoquer la transpiration.

La chirurgie n'est généralement envisagée qu'en dernier recours pour les personnes souffrant de transpiration sévère au niveau des mains et des aisselles. La chirurgie peut impliquer l'ablation des glandes sudoripares de la zone concernée. Au cours d'une autre procédure, appelée sympathectomie thoracique, un chirurgien coupe et détruit les nerfs responsables de la transpiration.

Un effet secondaire courant est une transpiration excessive dans d'autres parties du corps, comme la poitrine, le dos ou les jambes. Les autres risques possibles sont les saignements dans la poitrine et les problèmes nerveux.

Causes de l'hyperhidrose secondaire

La transpiration due à l'hyperhidrose secondaire est différente de l'hyperhidrose primaire en ce sens qu'elle a tendance à se produire partout ou dans une zone générale au lieu de se limiter aux mains, aux aisselles, au visage ou aux pieds. Contrairement à l'hyperhidrose primaire, ce type d'hyperhidrose est plus susceptible de provoquer la transpiration pendant le sommeil.

Dans ce cas, il y a une cause à l'hyperhidrose : un problème médical ou un médicament.

Un certain nombre d'affections médicales sont susceptibles de provoquer une hyperhidrose. En voici quelques-unes :

  • Grossesse

  • Diabète

  • Hyperthyroïdie

  • Ménopause

  • Anxiété

  • Obésité

  • Maladie de Parkinson

  • Polyarthrite rhumatoïde

  • Lymphome

  • Goutte

  • Infection

  • Bardeaux

  • Crise cardiaque ou insuffisance cardiaque

  • Insuffisance respiratoire

  • Alcoolisme ou toxicomanie

De nombreux médicaments peuvent également provoquer une transpiration excessive. Informez votre médecin si vous prenez :

  • des médicaments contre la maladie d'Alzheimer

  • Antidépresseurs

  • Médicaments contre le diabète, notamment l'insuline et les sulfonylurées.

  • Pilocarpine (pour le glaucome)

Le fait de découvrir l'affection sous-jacente et d'obtenir le traitement approprié permettra de diminuer la transpiration de l'hyperhidrose secondaire. C'est pourquoi il est préférable de prévenir votre médecin lorsque vous avez un problème de transpiration, afin d'en découvrir les raisons et de le traiter.

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