Aperçu de la sporotrichose
La sporotrichose est une infection de la peau causée par un champignon, Sporothrix schenckii. Ce champignon est plus proche de la moisissure du pain rassis ou de la levure utilisée pour brasser la bière que des bactéries qui causent habituellement les infections. La moisissure se trouve sur les épines des roses, le foin, la sphaigne, les brindilles et la terre. L'infection est plus fréquente chez les jardiniers, les pépiniéristes et les agriculteurs qui travaillent avec des roses, de la mousse, du foin et de la terre.
Une fois que les spores de la moisissure se déplacent dans la peau, la maladie prend des jours, voire des mois, pour se développer.
Causes de la sporotrichose
La sporotrichose commence généralement lorsque des spores de moisissure sont forcées sous la peau par une épine de rosier ou un bâton pointu, bien que l'infection puisse commencer sur une peau apparemment intacte après un contact avec du foin ou de la mousse portant la moisissure.
Plus rarement, les chats ou les tatous peuvent transmettre la maladie.
Dans de rares cas, le champignon peut être inhalé ou ingéré, provoquant une infection dans des parties du corps autres que la peau.
La sporotrichose ne semble pas se transmettre de personne à personne.
Symptômes de la sporotrichose
Le premier symptôme de la sporotrichose est une bosse ferme (nodule) sur la peau dont la couleur peut aller du rose au presque violet. Le nodule est généralement indolore ou seulement légèrement sensible. Avec le temps, le nodule peut devenir une plaie ouverte (ulcère) qui peut drainer un liquide clair. Sans traitement, le nodule et l'ulcère deviennent chroniques et peuvent rester inchangés pendant des années.
Dans environ 60 % des cas, la moisissure se propage le long des ganglions lymphatiques. Avec le temps, de nouveaux nodules et ulcères se propagent en ligne le long du bras ou de la jambe infectés. Ceux-ci peuvent également durer des années.
Dans de très rares cas, l'infection peut se propager à d'autres parties du corps, comme les os, les articulations, les poumons et le cerveau. Ce phénomène est plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Elle peut être difficile à traiter et peut mettre la vie en danger.
Quand consulter un médecin pour une sporotrichose ?
Quand appeler le médecin
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Si vous pensez avoir une sporotrichose, consultez un médecin pour le diagnostic et le traitement.
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Si vous êtes déjà traité pour une sporotrichose, contactez un médecin si de nouvelles lésions apparaissent ou si les anciennes semblent se développer.
Quand aller à l'hôpital
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La sporotrichose de la peau ou des ganglions lymphatiques ne doit pas être dangereuse ou mettre la vie en danger.
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Les ulcères ouverts peuvent être infectés par des bactéries et provoquer une affection appelée cellulite.
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Si une zone de rougeur, de douleur et de chaleur s'étendant rapidement autour des ulcères d'origine se développe, vous devez vous rendre aux urgences locales.
Examens et tests pour la Sporotrichose
D'autres infections peuvent imiter la sporotrichose, c'est pourquoi le médecin effectue des tests pour confirmer le diagnostic. Les tests pour la sporotrichose impliquent généralement une biopsie d'un des nodules, suivie d'un examen de l'échantillon de biopsie au microscope pour identifier la moisissure. D'autres infections possibles peuvent inclure :
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Bactéries liées à la tuberculose ou à la lèpre
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Variole bovine
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Herpès
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Autres champignons et bactéries
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Maladies non infectieuses telles que le lupus
Soins de la sporotrichose à domicile
On ne connaît pas de soins efficaces à domicile pour la sporotrichose. Les ulcères doivent être maintenus propres et couverts jusqu'à leur guérison.
Traitement médical de la sporotrichose
Le traitement de la sporotrichose dépend du site infecté.
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Infections de la peau uniquement : Ces infections de sporotrichose sont traditionnellement traitées avec une solution d'iodure de potassium sursaturée. Ce médicament est administré trois fois par jour pendant trois à six mois jusqu'à ce que toutes les lésions aient disparu. Les infections cutanées peuvent également être traitées avec de l'itraconazole (Sporanox) pendant une période pouvant aller jusqu'à six mois. De plus, la thérapie par la chaleur (réchauffeur de poche pendant une à deux heures par jour) crée une température plus élevée dans les tissus pour inhiber la croissance des champignons, ce qui permet?au système immunitaire de combattre les champignons.
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Infection de sporotrichose dans les os et les articulations : Ces infections sont beaucoup plus difficiles à traiter et répondent rarement à l'iodure de potassium. L'itraconazole (Sporanox) est souvent utilisé comme médicament initial pendant plusieurs mois, voire jusqu'à un an. L'amphotéricine est également utilisée, mais ce médicament ne peut être administré que par voie intraveineuse. L'amphotéricine a plus d'effets secondaires et peut devoir être administrée pendant plusieurs mois. Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour retirer l'os infecté.
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Infection des poumons : Les infections pulmonaires sont traitées avec... l'amphotéricine, l'itraconazole (Sporanox) et l'iodure de potassium avec plus ou moins de succès. Parfois, les zones infectées du poumon doivent être retirées.
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Infection du cerveau : La méningite à sporotrichose est rare, donc les informations sur le traitement ne sont pas facilement disponibles. L'amphotéricine plus la 5-fluorocytosine est généralement recommandée, mais l'itraconazole (Sporanox) pourrait également être essayé.
Soins de suivi de la sporotrichose
De multiples visites de suivi peuvent être nécessaires avec un médecin pour s'assurer que la sporotrichose disparaît. Une fois la maladie disparue, d'autres soins de suivi ne sont généralement pas nécessaires.
Prévention de la sporotrichose
L'étape la plus importante pour prévenir la sporotrichose est d'empêcher les spores de moisissures de pénétrer dans la peau.
Les personnes qui travaillent avec des roses, du foin ou de la sphaigne doivent couvrir toute éraflure ou cassure de leur peau. Elles doivent également porter des bottes et des gants épais pour éviter les plaies perforantes.
Perspectives pour la sporotrichose
La plupart des personnes qui ont une sporotrichose uniquement dans la peau ou les ganglions lymphatiques se rétablissent complètement.
Le traitement d'une infection de sporotrichose peut prendre plusieurs mois ou années, et des cicatrices peuvent rester sur le site de l'infection initiale.
Les infections touchant le cerveau, les poumons, les articulations ou d'autres parties du corps sont beaucoup plus difficiles à traiter.
