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Syndrome de Stevens-Johnson (SJS) : Causes et traitements

Le syndrome de Stevens-Johnson, également appelé SJS, est un problème rare mais grave. Le plus souvent, il s'agit d'une réaction grave à un médicament que vous avez pris. Il provoque la formation de cloques et la desquamation de votre peau. Elle affecte également vos muqueuses. Des cloques se forment également à l'intérieur de votre corps, ce qui vous empêche de manger, d'avaler et même de faire pipi.

Se faire soigner immédiatement permet de protéger ta peau et tes autres organes de dommages durables.

Symptômes

Le SJS commence généralement par une fièvre et une sensation d'avoir la grippe. Quelques jours plus tard, d'autres symptômes apparaissent, notamment :

  • Une peau rouge ou violette douloureuse qui semble brûlée et qui se détache.

  • Des cloques sur la peau, la bouche, le nez et les organes génitaux.

  • Yeux rouges, douloureux et larmoyants

Le SJS est dangereux. Si vous présentez ces symptômes, rendez-vous aux urgences.

Causes du SJS

Plus de 100 médicaments peuvent provoquer le SJS. Certains des plus courants sont :

  • Les médicaments contre la goutte, une forme douloureuse d'arthrite -- notamment l'allopurinol (Aloprim, Zyloprim).

  • Les analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène sodique (Aleve).

  • Les antibiotiques sulfamides, un type de médicament qui combat les infections (notamment Bactrim et Septra).

  • Médicaments qui traitent les crises d'épilepsie ou les maladies mentales.

Les médicaments les plus susceptibles de causer des problèmes chez les enfants sont les antibiotiques sulfamides, le Tylenol et les médicaments qui traitent les crises d'épilepsie, notamment la carbamazépine (Carbatrol, Tegretol).

Si vous risquez de contracter le SJS, cela se produira très probablement au cours des deux premiers mois de votre traitement.

Une infection, comme la pneumonie ou le virus de l'herpès qui cause les feux sauvages, peut également déclencher le SJS. Cela se produit plus souvent chez les enfants que chez les adultes.

Vous êtes plus susceptible de contracter le SJS si vous avez :

  • Le VIH ou d'autres problèmes avec votre système immunitaire

  • Vous avez déjà eu le SJS

  • Certains gènes que l'on hérite de ses parents

  • Les traitements par radiations

Traitement

Vous serez traité pour le SJS à l'hôpital par une équipe spéciale de médecins et d'infirmiers. Certaines personnes sont traitées dans un centre pour grands brûlés ou dans une unité de soins intensifs.

La première chose que feront les médecins sera d'arrêter le médicament ou de traiter l'infection qui vous a rendu malade. Ils essaieront également de soulager vos symptômes, de prévenir les infections et de favoriser votre guérison.

Remplacer les fluides et les nutriments

. Votre corps a besoin de rester hydraté, et votre peau a besoin de protéines pour se reconstruire. Vous recevrez probablement des liquides par voie intraveineuse au début, puis vous serez alimenté par un tube qui passe dans votre estomac par le nez.

Soins des plaies

. Le personnel hospitalier veillera à ce que votre peau reste propre. Ils retireront délicatement les peaux mortes et couvriront les plaques dénudées avec un pansement spécial.

Soins des yeux .

Votre équipe de soins nettoiera vos yeux et utilisera des gouttes et des crèmes spéciales pour éviter qu'ils ne se dessèchent.

Vous pourriez rester à l'hôpital de 2 à 4 semaines. Il faut du temps pour se remettre du SJS, mais la plupart des gens y parviennent.

Les cas graves peuvent toutefois être mortels, surtout dans les trois mois qui suivent le début de la maladie. Les complications les plus courantes sont la septicémie (réaction inflammatoire dans tout le corps), les difficultés respiratoires dues à l'accumulation de liquide dans les poumons et l'arrêt du fonctionnement de nombreux organes. Vos chances sont meilleures si vous êtes jeune et en bonne santé, mais vous êtes toujours plus à risque pendant un an.

Parfois, le SJS a des effets qui se manifesteront des années après votre guérison, notamment :

  • Cicatrices où votre peau a pelé

  • Des yeux secs qui font mal à la lumière vive

  • Troubles de la vision

  • Infections dans les gencives ou la bouche

  • Problèmes pulmonaires tels que la bronchite, qui provoque une mauvaise toux et des difficultés à respirer.

Prévenir le SJS

Il est souvent impossible de savoir comment vous allez réagir à certains médicaments, même ceux prescrits par votre médecin. Si vous êtes d'origine asiatique, vous avez peut-être un gène qui augmente votre risque de SJS. Demandez à votre médecin de vous faire tester pour ce gène avant de prendre de la carbamazépine.

Si vous avez déjà eu le SJS, soyez prudent pour ne pas l'avoir à nouveau.

  • Dites à vos médecins que vous avez eu le SJS.

  • Portez un bracelet d'alerte médicale.

  • Connaissez le nom du médicament qui a causé votre SJS. Évitez de le prendre ou de prendre des médicaments similaires.

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