Pour la plupart des gens, les symptômes du zona disparaissent généralement en même temps que l'éruption cutanée qui peut être apparue sur un côté du corps ou du visage. Mais pour certaines personnes, la douleur persiste longtemps après la disparition de la peau.
C'est ce qu'on appelle la névralgie postzostérienne, qui est une complication du zona. Vous pouvez ressentir des sensations intenses de picotements, de brûlures et de tirs qui ne s'atténuent pas. Cela peut durer 3 mois ou plus, et vous pouvez être sensible au toucher et avoir du mal à porter des vêtements.
Si vous avez eu un zona et que vous avez mal des semaines ou des mois plus tard, parlez-en à votre médecin.
Pourquoi la névralgie post-zostérienne survient-elle ?
La névralgie postherpétique commence par une maladie très familière : la varicelle. ? Le virus qui la provoque est appelé varicelle-zona. Une fois que la varicelle a fait son œuvre, le virus se cache dans votre système nerveux.
Les médecins ne savent pas exactement pourquoi, mais il arrive que le virus se réactive des dizaines d'années plus tard et se propage jusqu'à la peau. Une éruption cutanée douloureuse et vésiculeuse peut apparaître. C'est le zona.
Dans certains cas, le zona peut endommager les nerfs de sorte qu'ils ne peuvent plus envoyer de messages de la peau au cerveau comme ils le font habituellement. Ce brouillage des signaux peut déclencher la douleur continue de la névralgie...
Si la douleur dure plus d'un an, elle peut devenir permanente.
Qui souffre de névralgie post-zostérienne ?
Environ 1 personne sur 5 ayant eu un zona aura ces douleurs aiguës et continues par la suite. Certaines choses peuvent augmenter vos chances de l'avoir :
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Âge : la plupart des personnes qui souffrent de névralgie postherpétique ont plus de 60 ans. ?
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Le sexe : Les femmes semblent l'avoir plus que les hommes.
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Symptômes précoces : Les personnes qui ont des engourdissements, des picotements ou des démangeaisons avant même l'apparition d'une éruption de zona ont tendance à ressentir la douleur persistante plus tard.
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Douleur au début : Si vous avez eu de fortes douleurs ou une éruption cutanée au début de votre poussée, vous avez plus de chances d'avoir la névralgie plus tard.
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Autres problèmes de santé : Les personnes souffrant d'affections permanentes qui peuvent affaiblir le système immunitaire, comme le VIH et le cancer, semblent plus susceptibles de l'attraper.
Quelle est la sensation de la névralgie post-zostérienne ?
Vous avez généralement une douleur sur un côté du corps, là où vous aviez les cloques. La sensation est décrite comme étant fulgurante, aiguë ou lancinante. Les autres signes que vous souffrez de névralgie sont :
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Vous avez mal quand on vous touche : Parfois, vous ne supportez pas que des vêtements frottent sur votre peau. Une brise légère peut vous mettre mal à l'aise.
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Douleur de longue durée : Cette affection peut durer 3 mois ou plus après la guérison de l'éruption du zona. Chez certaines personnes, elle est permanente. Pour la plupart, elle s'améliore avec le temps.
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Autres sensations : Parfois, vous pouvez ressentir des brûlures, des démangeaisons, des picotements ou des courbatures en même temps que les sensations de tir. Certaines personnes se sentent engourdies ou ont des maux de tête.
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Vous pouvez également avoir de la fièvre et vous sentir généralement épuisé.
Que puis-je prendre pour me sentir mieux ?
Votre médecin dispose d'un grand nombre de moyens pour traiter votre douleur après un zona, y compris une variété de médicaments. Ils comprennent :
Les anticonvulsivants : Ces médicaments ont été développés pour contrôler les crises d'épilepsie, mais ils peuvent également aider à réduire la douleur de la névralgie post-zostérienne. En voici quelques exemples :
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Carbamazépine (Carbatrol, Equetro, Epitol, Tegretol)
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Gabapentin (Fanatrex, Neurontin)
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Prégabaline (Lyrica)
Antidépresseurs tricycliques : Il a été démontré que ceux-ci aident à soulager la douleur de la névralgie post-zostérienne. Ils comprennent :
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Amitriptyline (Elavil)
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Désipramine (Norpramin)
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Nortriptyline (Pamelor)
Les analgésiques sur ordonnance : Les médicaments en vente libre peuvent suffire pour les cas légers, mais d'autres peuvent nécessiter des analgésiques opioïdes (narcotiques) plus puissants, tels que :
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Hydrocodone avec acétaminophène (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
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Hydrocodone à action prolongée (Hysingla ER, Zohydro ER,)
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Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
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Mépéridine (Demerol)
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Méthadone (Dolophine, Methadose)
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Morphine (Astramorph, Avinza, Kadian, MS-Contin, Oramorph SR)
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Oxycodone (OxyContin, OxyFast, Roxicodone)
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Oxycodone et naloxone (Targiniq ER)
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Oxycodone et acétaminophène (Percocet)
Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien des effets secondaires de tout nouveau médicament sur ordonnance ou en vente libre.
Existe-t-il des traitements que je peux appliquer sur ma peau ?
Vous pourriez trouver un soulagement avec des traitements topiques. Vous pouvez parler à votre médecin de :
Des crèmes : Certaines d'entre elles contiennent de la capsaïcine, l'ingrédient du poivre de Cayenne qui lui donne un coup de fouet. Les exemples sont Capsin et Zostrix. Vous pouvez acheter ces produits en vente libre, mais assurez-vous que votre médecin est au courant si vous prévoyez de les utiliser.
Patchs : La capsaïcine est également présente dans Qutenza, qui est appliqué par le biais d'un patch pendant une heure tous les 3 mois. Vous devez vous rendre au cabinet du médecin pour cela.
Le Lidoderm est un patch qui contient un agent anesthésiant appelé lidocaïne. Il est appliqué directement sur la zone douloureuse de la peau. Vous avez besoin d'une ordonnance.
Existe-t-il d'autres moyens de soulager la douleur ?
La plupart des personnes atteintes de névralgie post-zostérienne utilisent des médicaments pour contrôler leurs symptômes. Mais il existe également d'autres moyens de contrôler la douleur. Elles comprennent :
La TENS (stimulation électrique transcutanée des nerfs) : Vous utilisez un appareil qui envoie de minuscules courants électriques dans la zone de douleur sur la peau. Cela permet de bloquer la douleur.
Packs de froid : Essayez-en un rempli de gel pour engourdir la zone, à moins que les objets froids n'aggravent votre névralgie.
Des vêtements confortables : Optez pour des coupes plus amples et des tissus tels que le coton et la soie.
Puis-je la prévenir ?
La FDA a approuvé deux vaccins contre le zona, Zostavax et Shingrix. Un vaccin est maintenant recommandé pour toute personne de 60 ans et plus. Les personnes de 50 à 59 ans peuvent vouloir en parler à leur médecin si elles ont des douleurs continues ou des problèmes de peau ou si leur système immunitaire est affaibli.
Les vaccins réduisent les risques de zona d'au moins 50 %. Même si vous souffrez toujours du zona, la période douloureuse est raccourcie et vous réduisez le risque de névralgie post-zostérienne ?
Un traitement précoce du zona peut également réduire vos risques de souffrir de cette complication. Donc, si vous pensez en être atteint, appelez immédiatement votre médecin. Le principal traitement consiste à administrer des médicaments antiviraux pendant les premiers stades du zona, dans les 2 à 3 jours suivant l'apparition des symptômes. Les médicaments utilisés sont :
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Acyclovir (Zovirax)
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Famciclovir (Famvir)
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Valacyclovir (Valtrex)
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