Chacun peut avoir des moments où il est d'humeur à faire l'amour, et d'autres où il ne le souhaite pas. Mais si vous avez une perte d'intérêt persistante pour le sexe et une libido faible ou nulle, vous pouvez souffrir d'un trouble du désir.
Également appelé trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH), ce trouble est très courant. Il peut s'agir d'un problème qui ne survient que pendant un certain temps, ou d'un problème auquel vous avez été confronté toute votre vie. Votre médecin ou votre thérapeute peut vous aider à traiter le trouble du désir et à avoir une vie sexuelle plus satisfaisante.
Qu'est-ce qu'un trouble du désir ?
Le trouble du désir est un manque persistant de désir physique pour le sexe et un manque d'activité sexuelle, ou même des pensées ou des fantasmes sexuels qui vous causent de la détresse. Pour les hommes, les symptômes du trouble du désir doivent persister pendant au moins 6 mois.
Certaines personnes peuvent également souffrir d'un trouble de l'aversion sexuelle (TAS), où elles ressentent une aversion pour tout contact sexuel avec leur partenaire.
Comment savoir si vous souffrez d'un trouble du désir ?
Votre médecin peut diagnostiquer votre trouble du désir en se basant sur vos symptômes. Il vous demandera si :
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Votre désir est plus faible que par le passé.
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Votre manque de désir vous cause de la détresse
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Votre manque de libido ou d'activité sexuelle entraîne des problèmes dans votre relation ou votre vie amoureuse
Les symptômes du trouble du désir peuvent inclure :
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une libido faible
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Pas de fantasmes ou de pensées sexuelles
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Évitement des rapports sexuels ou des contacts génitaux avec votre partenaire.
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Détresse à l'idée d'avoir des rapports sexuels
La détresse liée au manque de libido et d'activité sexuelle est le signe le plus important. Si votre manque d'intérêt pour le sexe ne vous inquiète pas, ni vous ni votre partenaire, il ne s'agit pas d'un trouble.
Votre médecin éliminera toute cause médicale ou liée à la consommation de substances. Il pourra également déterminer si votre manque de désir est dû à des problèmes de santé mentale ou à une nouvelle relation sexuelle.
Les hommes qui présentent un trouble du désir peuvent consulter leur médecin parce qu'ils souffrent de dysfonctionnement érectile (DE). Votre médecin peut vous faire passer un test de dépistage d'un faible taux de testostérone (low T), qui peut entraîner une baisse du désir sexuel. Les hommes peuvent se sentir plus à l'aise pour parler à leur médecin d'un DE que d'une perte de libido, en raison du stéréotype courant selon lequel les hommes ne perdent jamais leur désir sexuel.
Qui est atteint de troubles du désir ?
Le trouble du désir touche aussi bien les femmes que les hommes, et les personnes de tout sexe, sexualité ou âge. Cependant, il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
Selon certaines estimations, une femme sur dix serait atteinte du trouble du désir, et jusqu'à 32 % des femmes et 15 % des hommes pourraient connaître une perte de désir de plusieurs mois. La dépression saisonnière est beaucoup plus rare.
Quelles sont les causes du trouble du désir ?
De nombreuses conditions physiques ou émotionnelles courantes peuvent provoquer un trouble du désir :
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Déséquilibre chimique : Les niveaux de substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs peuvent être décalés, ce qui perturbe le désir et la fonction sexuels.
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Santé mentale :Anxiété, dépression, stress, problèmes d'image corporelle, faible estime de soi ou abus sexuels ou physiques passés.
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Problèmes relationnels : Bagarres avec votre partenaire, manque de confiance en votre partenaire.
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Problèmes de sommeil : Vous êtes trop fatigué pour faire l'amour
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Hormonal : Faible taux d'hormones sexuelles comme la testostérone ou l'hormone thyroïdienne, ou ménopause chez les femmes.
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Effets secondaires des médicaments :Antidépresseurs, anxiolytiques, traitements contre la douleur, antipsychotiques, chimiothérapie, médicaments contre la tension artérielle, médicaments anticancéreux hormonaux...
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Maladies gastro-intestinales : Maladie inflammatoire de l'intestin (MII), maladie de Crohn, colite ulcéreuse (CU) ou les médicaments utilisés pour traiter ces maladies.
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Autres maladies physiques:Diabète, cancer, incontinence urinaire, sclérose en plaques (SEP), maladies cardiaques, maladies thyroïdiennes, maladie d'Addison, maladie de Cushings, lésions cérébrales du lobe temporal, insuffisance rénale, accident vasculaire cérébral, VIH.
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Maternité : grossesse, travail et accouchement, ou allaitement.
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Le vieillissement : Certaines personnes perdent leur libido ou leur désir d'avoir des rapports sexuels à un âge avancé.
L'hystérectomie ne provoque pas de troubles du désir chez les femmes, selon une étude. En fait, les femmes qui subissent une hystérectomie peuvent avoir un désir et une fonction sexuels identiques, voire meilleurs, après leur opération.
Que pouvez-vous faire pour traiter le trouble du désir ?
Parlez-en à votre médecin si vous pensez avoir des symptômes du trouble du désir. Il peut vous suggérer ou vous prescrire des traitements ou vous orienter vers un sexologue ou un conseiller relationnel.
Voici quelques traitements possibles pour le trouble du désir :
Exercices de Kegel. Les femmes et les hommes peuvent améliorer la circulation sanguine, les sensations et la fonction sexuelle de leurs organes génitaux grâce aux exercices de Kegel ou du plancher pelvien. Votre prestataire de soins de santé peut vous apprendre à localiser les bons muscles, puis à les serrer et à les détendre de manière répétée. Essayez de faire des séries de 10 à 15 exercices de Kegel trois fois par jour.
Un mode de vie sain. L'exercice peut améliorer votre forme physique, votre humeur et votre niveau d'énergie. Si le stress a refroidi votre désir, trouvez des moyens de vous détendre, notamment par des exercices de respiration, la méditation ou simplement en dormant davantage. Réduisez votre consommation d'alcool, ne fumez pas et arrêtez de prendre des drogues.
Essayez les jeux sexuels, seul ou avec votre partenaire. La masturbation, l'utilisation de jouets sexuels ou de vibrateurs, le visionnage de pornographie ou la lecture de documents érotiques peuvent vous aider à augmenter votre désir sexuel.
Une thérapie peut traiter le trouble du désir causé par des problèmes de santé mentale ou de relation :
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La psychothérapie, la thérapie de couple ou la sexothérapie vous permettent de parler des symptômes de votre trouble du désir avec un professionnel qui peut vous aider à aborder les problèmes de santé mentale. Votre thérapeute peut vous attribuer des préliminaires ou des techniques sexuelles pour vous aider, vous et votre partenaire, à avoir une vie sexuelle plus satisfaisante.
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La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut traiter les troubles du désir causés par la dépression, l'anxiété ou d'autres problèmes de santé mentale. Votre thérapeute vous aide à vous concentrer sur les pensées négatives liées au sexe et à apprendre à les gérer. La TCC peut également inclure la masturbation pour aider les hommes à maintenir une érection jusqu'à l'éjaculation.
Les médicaments peuvent aider à traiter les symptômes du trouble du désir, à augmenter votre libido ou à améliorer votre fonction sexuelle. Deux médicaments plus récents sont approuvés par la FDA pour traiter le trouble du désir chez les femmes préménopausées :
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La flibansérine (Addyi) est une pilule à prendre une fois par jour. La flibansérine rééquilibre les neurotransmetteurs, ou substances chimiques du cerveau, pour rétablir l'excitation et le désir sexuels.
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Le brémélanotide (Vyleesi) est auto-injecté sous la peau au moins 45 minutes avant d'avoir un rapport sexuel. Il améliore le désir sexuel et atténue la détresse associée au trouble du désir.
Les traitements hormonaux peuvent améliorer la libido et la fonction sexuelle chez les femmes et les hommes :
Les œstrogènes. Pour les femmes ménopausées, les crèmes, anneaux ou comprimés d'œstrogènes insérés dans le vagin peuvent améliorer le tonus musculaire, la flexibilité, le flux sanguin et la lubrification pour des rapports sexuels plus confortables ou agréables. Les œstrogènes peuvent également rendre votre clitoris ou votre vagin plus sensible et améliorer l'excitation.
Testostérone. Les hommes souffrant de troubles du désir peuvent bénéficier de la testostérone sous forme de gel, de patch cutané, d'injection ou de comprimés à libération lente (Testorel). Un supplément de testostérone peut aider les hommes à augmenter leur désir ou leurs pensées sexuelles. La testostérone a été étudiée chez les femmes post-ménopausées et il a été démontré qu'elle améliore le désir, les fantasmes, l'orgasme et la satisfaction sexuelle.
La DHEA-S, un autre supplément hormonal, peut augmenter le désir sexuel chez les femmes ménopausées, ainsi que chez les femmes traitées au tamoxifène pour un cancer du sein.
Autres médicaments. Les stimulants comme l'amphétamine ou l'antidépresseur buproprion, un inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine (NDRI), pourraient augmenter le désir sexuel.
Des herbes comme le yohimbe et la racine de ginseng sont réputées améliorer le désir, mais il n'existe aucune preuve scientifique de l'efficacité de ces suppléments.
