Le test RPR (rapid plasma reagin) est l'un des différents tests de dépistage d'une infection sexuellement transmissible (IST) appelée syphilis. Il s'agit d'un simple test sanguin qui vérifie la présence d'anticorps uniques contre la syphilis. Le test RPR peut être peu concluant à lui seul. Il est généralement suivi d'autres dépistages.
Syphilis
La syphilis est une IST qui se transmet généralement par contact avec les plaies infectées d'une personne lors de rapports sexuels non protégés. La bactérie de la syphilis est appelée treponema pallidum. Elle pénètre dans votre corps par les muqueuses ou par des coupures ou des écorchures sur votre peau.
La syphilis comporte quatre stades. Chacun d'entre eux présente son propre ensemble de symptômes. Si elle n'est pas traitée, la syphilis peut devenir mortelle. Un traitement précoce peut guérir complètement la syphilis avant que les symptômes ne s'aggravent.
Symptômes. Votre médecin peut vous recommander un test RPR si vous commencez à présenter les symptômes de la syphilis après avoir eu des rapports sexuels avec une personne atteinte de syphilis. Ces symptômes comprennent :
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Des lésions, appelées chancres, au niveau du site de l'infection.
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Éruptions cutanées
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Fièvre
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Ganglions lymphatiques enflés
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Maux de tête
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Douleurs musculaires
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Fatigue
Aux derniers stades de la syphilis, les symptômes comprennent la perte de sensibilité, la paralysie, la cécité, la démence et la mort.
Traitement . La syphilis peut être guérie au stade primaire avec une seule dose de pénicilline à longue durée d'action ou d'autres antibiotiques si vous êtes allergique à la pénicilline. Les stades ultérieurs de la syphilis nécessitent un traitement antibiotique de longue durée.
Préparation
Un test RPR nécessite simplement un échantillon de sang. Peu ou pas de préparation est nécessaire.
Si vous êtes susceptible d'avoir la syphilis, n'ayez pas de relations sexuelles avec qui que ce soit avant d'avoir reçu la confirmation que vous ne l'avez pas. Vous pouvez, sans le savoir, exposer d'autres personnes au risque d'infection si vos résultats sont positifs.
Préparation à une analyse de sang. Certaines analyses de sang peuvent nécessiter que vous soyez à jeun ou que vous arrêtiez de prendre certains médicaments. Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de vous préparer au test RPR. La plupart des tests ne nécessitent aucune préparation.
Ce à quoi vous devez vous attendre
Procédure. Le sang sera prélevé sur le dos de votre main ou à l'intérieur du coude. Le site sera nettoyé avec un antiseptique pour empêcher la saleté et les bactéries de pénétrer dans la ponction.
Votre médecin peut enrouler un élastique sur la partie supérieure de votre bras pour que vos veines se gonflent de sang. Il insérera ensuite une aiguille pour prélever la quantité de sang nécessaire. Un pansement sera placé sur le site d'injection pour arrêter tout saignement. ?
Les résultats de votre test sont généralement disponibles dans les 7 à 10 jours suivant la prise de sang. Vous devrez être prudent pendant cette période afin de minimiser les infections potentielles.
Risques. Il y a peu de risques à subir une prise de sang. Il s'agit notamment :
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Saignement excessif au point d'injection
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Étourdissement ou évanouissement
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Hématome (accumulation de sang sous la peau)
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Infection
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Ponction multiple pour localiser la veine
Résultats
Résultats négatifs . Un résultat négatif peut signifier que vous n'avez pas la syphilis ou que vous avez guéri si vous l'avez eue auparavant. Selon le stade de la syphilis, le test RPR peut donner des résultats faussement négatifs.
Résultats positifs. Vous pouvez avoir la syphilis si les résultats du test RPR sont positifs. D'autres tests sont souvent nécessaires pour confirmer un diagnostic positif et que le test n'était pas un faux positif ?
Résultats anormaux, faux-négatifs. Certains facteurs peuvent faire en sorte que vous receviez des résultats faussement négatifs au test RPR :
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Vous êtes au stade précoce ou avancé de la syphilis.
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Il s'est écoulé moins de 14 jours depuis l'infection.
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Cela fait plus de 21 jours que l'infection a eu lieu.
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Vous avez bu de l'alcool dans les 24 heures précédant le test RPR.
Des tests supplémentaires seront nécessaires pour exclure la syphilis comme cause si vos résultats sont douteux ou si les symptômes persistent.
Résultats anormaux, faux positifs. Les conditions suivantes peuvent faire en sorte que le test RPR semble positif pour la syphilis :
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Grossesse
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Utilisation de drogues intraveineuses
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Tuberculose
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Maladie chronique du foie
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Vaccinations récentes
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Inflammation de la paroi du cœur ou des valves cardiaques.
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Infections à rickettsies (typhus, fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses).
Tests associés
D'autres tests sont utilisés pour dépister la syphilis. Plusieurs autres sont utilisés pour confirmer un diagnostic.
Le test du laboratoire de recherche des maladies vénériennes (VDRL). Ce test de dépistage vérifie la présence d'anticorps de la syphilis dans le sang ou le liquide céphalorachidien. Comme les tests RPR, le test VDRL peut être imprécis.
Test immunochromatographique rapide. Ce test de dépistage recherche également les anticorps de la syphilis. L'échantillon de sang peut être prélevé et analysé lors d'une visite régulière chez le médecin.
Les tests permettant de confirmer une infection par la syphilis comprennent :
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Test immunoenzymatique (EIA) : Ce test est souvent associé à un test RPR ou VDRL.
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Test d'absorption d'anticorps tréponémiques fluorescents (FTA-ABS) : Ce test vérifie la présence d'anticorps après les 3 à 4 premières semaines de l'infection.
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Test d'agglutination de particules de Treponema pallidum (TPPA) : Ce test vérifie la présence d'anticorps et est souvent associé à un premier dépistage.
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Microscopie à fond noir : Ce test examine au microscope un germe de la syphilis dans un échantillon de liquide ou de tissu. Il est généralement utilisé dans les premiers stades.
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Test de microhémagglutination (MHA-TP) : Ce test est souvent effectué après qu'un autre test ait donné un résultat positif.
