Un problème sexuel, ou dysfonctionnement sexuel, désigne un problème au cours d'une phase du cycle de réponse sexuelle qui empêche l'individu ou le couple d'éprouver de la satisfaction lors de l'activité sexuelle. Le cycle de réponse sexuelle comporte quatre phases : l'excitation, le plateau, l'orgasme et la résolution.
Bien que les recherches suggèrent que les dysfonctionnements sexuels sont fréquents (43 % des femmes et 31 % des hommes signalent un certain degré de difficulté), c'est un sujet que beaucoup de personnes hésitent à aborder. Heureusement, la plupart des cas de dysfonctionnement sexuel sont traitables, il est donc important de partager vos préoccupations avec votre partenaire et votre médecin.
Quelles sont les causes des problèmes sexuels ?
Les dysfonctionnements sexuels peuvent être le résultat d'un état physique ou psychologique.
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Causes physiques :
De nombreuses conditions physiques et/ou médicales peuvent entraîner des problèmes de fonction sexuelle. Ces conditions comprennent le diabète, les maladies cardiaques et vasculaires (vaisseaux sanguins), les troubles neurologiques, les déséquilibres hormonaux, les maladies chroniques telles que l'insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que l'alcoolisme et la toxicomanie. En outre, les effets secondaires de certains médicaments, notamment certains antidépresseurs, peuvent affecter le désir et la fonction sexuels.
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Causes psychologiques :
Il s'agit notamment du stress et de l'anxiété liés au travail, des préoccupations liées aux performances sexuelles, des problèmes conjugaux ou relationnels, de la dépression, des sentiments de culpabilité et des effets d'un traumatisme sexuel passé.
Qui est affecté par les problèmes sexuels ?
Les hommes comme les femmes sont concernés par les problèmes sexuels. Ils peuvent survenir chez des adultes de tous âges. Parmi les personnes couramment touchées, on trouve les personnes âgées, ce qui peut être lié à un déclin de la santé associé au vieillissement.
Comment les problèmes sexuels affectent-ils les hommes ?
Les problèmes sexuels les plus courants chez les hommes sont les troubles de l'éjaculation, les dysfonctionnements érectiles et l'inhibition du désir sexuel.
Que sont les troubles de l'éjaculation ?
Il existe différents types de troubles de l'éjaculation, notamment :
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Éjaculation précoce.
?Il s'agit d'une éjaculation qui se produit avant ou très peu de temps après la pénétration.
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Éjaculation inhibée ou retardée
. Il s'agit du cas où l'éjaculation est lente à se produire.
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Éjaculation rétrograde
. Cela se produit lorsque, au moment de l'orgasme, l'éjaculat est refoulé dans la vessie plutôt que de passer par l'urètre et de sortir par l'extrémité du pénis.
L'éjaculation précoce, la forme la plus courante de dysfonctionnement sexuel chez les hommes, est souvent due à la nervosité qu'ils éprouvent à l'égard de leur performance pendant les rapports sexuels. Mais les causes sont souvent peu claires. Dans certains cas, l'éjaculation prématurée et l'inhibition de l'éjaculation sont causées par un manque d'attirance pour un partenaire, des événements traumatiques passés et des facteurs psychologiques, notamment un contexte religieux strict qui amène la personne à considérer le sexe comme un péché. Certains médicaments, dont certains antidépresseurs, peuvent affecter l'éjaculation, tout comme des lésions nerveuses au niveau de la moelle épinière ou du dos.
L'éjaculation rétrograde est fréquente chez les hommes diabétiques qui souffrent de neuropathie diabétique (lésions nerveuses). Cela est dû à des problèmes au niveau des nerfs de la vessie et du col de la vessie qui permettent à l'éjaculat de refluer et de s'écouler dans la vessie. Chez d'autres hommes, l'éjaculation rétrograde survient après une opération du col de la vessie ou de la prostate, ou après certaines opérations abdominales. En outre, certains médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter les troubles de l'humeur, peuvent provoquer des problèmes d'éjaculation. Ce phénomène ne nécessite généralement pas de traitement, sauf s'il nuit à la fertilité. ?
Qu'est-ce que la dysfonction érectile ?
Également connue sous le nom d'impuissance ou de dysfonctionnement érectile, la dysfonction érectile se définit comme l'incapacité d'atteindre et/ou de maintenir une érection adaptée aux rapports sexuels. Les causes de la dysfonction érectile comprennent les maladies affectant la circulation sanguine, telles que l'athérosclérose (durcissement des artères), les troubles nerveux, les facteurs psychologiques, tels que le stress, la dépression et l'anxiété de performance (nervosité par rapport à leur capacité de performance sexuelle), et les blessures au pénis. Une maladie chronique, certains médicaments et une affection appelée maladie de Peyronie (tissu cicatriciel dans le pénis) peuvent également provoquer des troubles de l'érection.
Qu'est-ce que le désir sexuel inhibé ?
Le désir inhibé, ou perte de libido, désigne une diminution du désir ou de l'intérêt pour l'activité sexuelle. La réduction de la libido peut résulter de facteurs physiques ou psychologiques. Elle a été associée à de faibles niveaux de l'hormone testostérone. Elle peut également être causée par des problèmes psychologiques, comme l'anxiété et la dépression, des maladies médicales, comme le diabète et l'hypertension artérielle, certains médicaments, dont certains antidépresseurs, et des difficultés relationnelles.
Comment les problèmes sexuels masculins sont-ils diagnostiqués ?
Pour diagnostiquer le problème sexuel d'un homme, le médecin commencera probablement par un historique complet des symptômes. Il peut demander d'autres tests pour écarter tout problème médical qui pourrait contribuer au dysfonctionnement. Le médecin peut vous orienter vers d'autres médecins, notamment un urologue (médecin spécialiste des voies urinaires et du système reproducteur masculin), un endocrinologue (médecin spécialiste des questions hormonales), un neurologue (médecin spécialiste des troubles du système nerveux), des sexologues et d'autres conseillers.
Quels sont les tests utilisés pour évaluer les problèmes sexuels ?
Plusieurs tests peuvent être utilisés pour évaluer les causes et l'étendue des problèmes sexuels masculins. Il s'agit notamment :
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Tests sanguins.
?Ces tests peuvent être effectués pour évaluer les niveaux d'hormones ainsi que pour vérifier le diabète, l'hypercholestérolémie et d'autres facteurs de risque.
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Évaluation vasculaire.
?il s'agit d'une évaluation du flux sanguin vers le pénis. Le blocage d'un vaisseau sanguin alimentant le pénis peut contribuer à la dysfonction érectile.
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Tests sensoriels.
?Particulièrement utile pour évaluer les effets de la neuropathie diabétique (lésions nerveuses), le test sensoriel mesure la force des impulsions nerveuses dans une zone particulière du corps.
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Test nocturne de tumescence et de rigidité du pénis.
?Ce test est utilisé pour surveiller les érections qui se produisent naturellement pendant le sommeil. Ce test peut aider à déterminer si les problèmes d'érection d'un homme sont dus à des causes physiques ou psychologiques.
Comment traite-t-on la dysfonction sexuelle masculine ?
De nombreux cas de dysfonctionnement sexuel masculin peuvent être corrigés en traitant les problèmes physiques ou psychologiques sous-jacents. Les stratégies de traitement peuvent inclure les éléments suivants :
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Traitement médical.
?Il s'agit du traitement de tout problème physique qui peut contribuer à la dysfonction sexuelle d'un homme.
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Médicaments.
?Les médicaments, comme le tadalafil (Cialis), le sildénafil (Viagra) ou le vardénafil (Levitra), peuvent contribuer à améliorer la fonction sexuelle chez l'homme en augmentant le flux sanguin vers le pénis. Promescent est un médicament utilisé pour traiter l'éjaculation précoce. Le spray topique est appliqué sur le pénis et contient de la lidocaïne, réduisant la sensibilité et permettant un meilleur contrôle de l'éjaculation.
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Hormones .
?Les hommes ayant un faible taux de testostérone peuvent bénéficier d'une supplémentation hormonale (traitement de substitution à la testostérone).
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Thérapie psychologique.
?La thérapie avec un conseiller formé peut aider une personne à aborder les sentiments d'anxiété, de peur ou de culpabilité qui peuvent avoir un impact sur la fonction sexuelle.
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Aides mécaniques.
?Les aides telles que les dispositifs à vide et les implants péniens peuvent aider les hommes souffrant de dysfonctionnement érectile.
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Éducation et communication. ?
L'éducation sur la sexualité et les comportements et réponses sexuels peut aider un homme à surmonter ses angoisses concernant la performance sexuelle. Un dialogue ouvert avec votre partenaire sur vos besoins et vos préoccupations permet également de surmonter de nombreux obstacles à une vie sexuelle saine.
Les problèmes sexuels peuvent-ils être guéris ?
Le succès du traitement des problèmes sexuels dépend de la cause sous-jacente. Les perspectives sont bonnes pour les dysfonctionnements liés à un état physique traitable ou réversible. Les dysfonctionnements légers liés au stress, à la peur ou à l'anxiété peuvent souvent être traités avec succès par des conseils, une éducation et une meilleure communication entre les partenaires.
Les problèmes sexuels peuvent-ils être prévenus ?
S'il est impossible de prévenir les problèmes sexuels, le fait de s'attaquer aux causes sous-jacentes du dysfonctionnement peut vous aider à mieux comprendre et à mieux gérer le problème lorsqu'il survient. Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour aider à maintenir une bonne fonction sexuelle :
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Suivez le plan de traitement de votre médecin pour tout problème de santé.
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Vérifiez si vos médicaments sur ordonnance peuvent causer des problèmes sexuels. Il existe peut-être une alternative.
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Limitez votre consommation d'alcool et de drogues récréatives.
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Arrêtez de fumer.
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Faites régulièrement de l'exercice, ayez une alimentation saine et dormez suffisamment.
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Traitez les problèmes émotionnels ou psychologiques tels que le stress, la dépression et l'anxiété. Faites-vous soigner si nécessaire.
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Augmentez la communication avec votre partenaire.
Quand dois-je appeler mon médecin pour un problème sexuel ?
De nombreux hommes ont un problème sexuel de temps en temps. Cependant, lorsque les problèmes sont persistants, ils peuvent être source de détresse pour l'homme et sa partenaire, et avoir un impact négatif sur leur relation. Si vous rencontrez constamment des problèmes de fonction sexuelle, consultez votre médecin pour une évaluation et un traitement.
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