Les paraphilies sont des comportements ou des impulsions sexuels anormaux caractérisés par des fantasmes et des pulsions sexuelles intenses qui reviennent sans cesse. Ces besoins et comportements peuvent concerner des objets, des activités ou des situations inhabituels qui ne sont généralement pas considérés comme sexuellement excitants par les autres.
Souvent, une paraphilie peut être nécessaire au fonctionnement sexuel de la personne qui en est atteinte, même si elle peut aussi être une source de détresse importante. Les paraphilies peuvent entraîner des problèmes personnels, sociaux et professionnels, et une personne atteinte de paraphilie peut être qualifiée de "perverse" ou de "pervertie". Les comportements associés peuvent également avoir de graves conséquences sociales et juridiques.
Quels comportements sont considérés comme des paraphilies ?
Exhibitionnisme ("Flashing")
L'exhibitionnisme consiste à ce qu'une personne expose ses organes génitaux à un étranger qui ne se doute de rien. L'individu atteint de ce problème, parfois appelé " flasheur ", ressent le besoin de surprendre, de choquer ou d'impressionner ses victimes. Le problème se limite généralement à l'exhibitionnisme, sans autres avances nuisibles. Néanmoins, l'"attentat à la pudeur" est illégal. Les contacts sexuels réels avec la victime sont rares. Cependant, la personne peut se masturber tout en s'exposant ou en fantasmant sur le fait de s'exposer.
Fétichisme
Les personnes fétichistes ont des pulsions sexuelles associées à des objets non vivants. La personne devient sexuellement excitée en portant ou en touchant l'objet. Par exemple, l'objet d'un fétiche peut être un vêtement, comme des sous-vêtements, des vêtements en caoutchouc, des chaussures pour femmes, des sous-vêtements pour femmes ou de la lingerie. Le fétiche peut remplacer l'activité sexuelle avec un partenaire ou être intégré à l'activité sexuelle avec un partenaire consentant. Lorsque le fétiche devient le seul objet du désir sexuel, les relations sexuelles sont souvent évitées. Un trouble apparenté, appelé partialisme, consiste à être excité sexuellement par une partie du corps, comme les pieds, les seins ou les fesses.
Frotteurisme
Dans ce problème, les pulsions sexuelles de la personne se concentrent sur le fait de toucher ou de frotter ses organes génitaux contre le corps d'une personne non consentante et non familière. Dans la plupart des cas de frotteurisme, les hommes frottent leurs parties génitales contre une femme, souvent dans un lieu public bondé. Le contact établi avec l'autre personne est illégal.
Pédophilie
Les personnes atteintes de pédophilie ont des fantasmes, des pulsions ou des comportements qui impliquent une activité sexuelle illégale avec un ou des enfants. Les enfants concernés sont généralement âgés de 13 ans ou moins. Le comportement consiste notamment à déshabiller l'enfant, à l'encourager à regarder l'agresseur se masturber, à toucher ou caresser les parties génitales de l'enfant et à accomplir de force des actes sexuels sur l'enfant.
Certains pédophiles, dits exclusifs, ne sont attirés sexuellement que par les enfants et ne sont pas attirés par les adultes. Certains limitent leur activité à l'inceste, n'impliquant que leurs propres enfants ou des parents proches. D'autres s'en prennent à d'autres enfants. Les pédophiles prédateurs peuvent utiliser la force ou menacer leurs victimes de ce qui arrivera si elles révèlent l'abus. Les prestataires de soins de santé sont légalement tenus de signaler ces abus sur les mineurs.
L'activité pédophile constitue un viol et un délit passible d'une peine de prison.
Masochisme sexuel
Les personnes atteintes de ce trouble utilisent l'acte -- réel et non simulé -- d'être humilié, battu ou de souffrir d'une autre manière afin d'atteindre l'excitation sexuelle et l'apogée. Ces actes peuvent se limiter à une humiliation verbale ou impliquer d'être battu, ligoté ou autrement maltraité. Les masochistes peuvent réaliser leurs fantasmes sur eux-mêmes, par exemple en se coupant ou en se perçant la peau ou en se brûlant. Ils peuvent aussi chercher un partenaire qui aime infliger de la douleur ou de l'humiliation aux autres. Les activités avec un partenaire comprennent le bondage, la fessée et le viol simulé.
Les fantasmes et les activités sado-masochistes ne sont pas rares chez les adultes consentants. Dans la plupart des cas, cependant, l'humiliation et les sévices sont mis en scène de façon fantaisiste. Les participants sont conscients qu'il s'agit d'un "jeu" et la douleur et les blessures réelles sont évitées.
Une activité masochiste potentiellement dangereuse, parfois mortelle, est l'asphyxie partielle auto-érotique. Dans cette activité, une personne utilise des cordes, des nœuds coulants ou des sacs en plastique pour provoquer un état d'asphyxie (interruption de la respiration) au moment de l'orgasme. Cela est fait pour améliorer l'orgasme, mais des décès accidentels se produisent parfois.
Sadisme sexuel
Les personnes atteintes de ce trouble ont des fantasmes persistants dans lesquels l'excitation sexuelle résulte du fait d'infliger une souffrance psychologique ou physique (y compris l'humiliation et la terreur) à un partenaire sexuel. Ce trouble est différent des actes d'agression mineurs dans le cadre d'une activité sexuelle normale -- par exemple, des rapports sexuels brutaux. Dans certains cas, les sadiques sexuels sont capables de trouver des partenaires consentants pour participer aux activités sadiques.
Dans sa forme la plus extrême, le sadisme sexuel implique des activités illégales telles que le viol, la torture et même le meurtre, auquel cas la mort de la victime produit une excitation sexuelle. Il convient de noter que si le viol peut être une expression du sadisme sexuel, le fait d'infliger des souffrances n'est pas le mobile de la plupart des violeurs, et la douleur de la victime n'augmente généralement pas l'excitation sexuelle du violeur. Le viol implique plutôt une combinaison de sexe et de prise de pouvoir sur la victime. Ces personnes ont besoin d'un traitement psychiatrique intensif et peuvent être emprisonnées pour ces activités.
Travestissement
Le travestisme, ou fétichisme travesti, désigne la pratique par des hommes hétérosexuels de s'habiller avec des vêtements féminins pour produire ou renforcer l'excitation sexuelle. L'excitation sexuelle n'implique généralement pas un partenaire réel, mais inclut le fantasme que l'individu est également le partenaire féminin. Certains hommes ne portent qu'une seule pièce spéciale de vêtements féminins, comme des sous-vêtements, tandis que d'autres s'habillent entièrement en femme, y compris la coiffure et le maquillage. Le fait de se travestir ne pose pas de problème, sauf si cela est nécessaire pour que l'individu soit excité sexuellement ou connaisse un climax sexuel.
Voyeurisme ("Peeping Tom")
Ce trouble consiste à atteindre une excitation sexuelle en observant une personne non suspecte et non consentante qui se déshabille ou se déshabille ou qui est engagée dans une activité sexuelle. Ce comportement peut se conclure par la masturbation du voyeur. Le voyeur ne recherche pas le contact sexuel avec la personne qu'il observe. D'autres noms pour ce comportement sont "voyeurisme" ou "voyeurisme".
Les paraphilies sont-elles fréquentes ?
La plupart des paraphilies sont rares et sont environ 20 fois plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Cependant, la raison de cette disparité n'est pas clairement comprise. Si plusieurs de ces troubles sont associés à des comportements agressifs, d'autres ne sont ni agressifs ni nuisibles. Certaines paraphilies -- comme la pédophilie, l'exhibitionnisme, le voyeurisme, le sadisme et le frotteurisme -- sont des infractions criminelles.
Avoir des fantasmes ou des comportements paraphiliques ne signifie cependant pas toujours que la personne souffre d'une maladie mentale. Les fantasmes et les comportements peuvent exister sous des formes moins graves qui ne sont en aucun cas dysfonctionnelles, n'empêchent pas le développement de relations saines, ne nuisent pas à l'individu ou à autrui et n'entraînent pas d'infractions pénales. Elles peuvent se limiter à des fantasmes pendant la masturbation ou les rapports sexuels avec un partenaire.
Quelles sont les causes de la paraphilie ?
Les causes de la paraphilie ne sont pas claires. Certains experts pensent qu'elle est causée par un traumatisme de l'enfance, comme un abus sexuel. D'autres suggèrent que des objets ou des situations peuvent devenir sexuellement excitants s'ils sont associés de manière fréquente et répétée à une activité sexuelle plaisante. Dans la plupart des cas, l'individu atteint de paraphilie a du mal à développer des relations personnelles et sexuelles avec les autres.
De nombreuses paraphilies débutent à l'adolescence et se poursuivent à l'âge adulte. L'intensité et l'occurrence des fantasmes associés à la paraphilie varient selon les individus, mais ils diminuent généralement avec l'âge.
Comment traite-t-on la paraphilie ?
La plupart des cas de paraphilie sont traités par des conseils et une thérapie pour aider la personne à modifier son comportement. Les médicaments peuvent aider à diminuer la compulsion associée à la paraphilie et à réduire le nombre de fantasmes et de comportements sexuels déviants. Dans certains cas, des hormones sont prescrites aux personnes qui présentent des occurrences fréquentes de comportements sexuels anormaux ou dangereux. Beaucoup de ces médicaments agissent en réduisant la libido de l'individu.
Quel est le taux de réussite du traitement de la paraphilie ?
Pour être le plus efficace possible, le traitement de la paraphilie doit être dispensé sur le long terme. Le refus de se conformer au traitement peut entraver sa réussite. Il est impératif que les personnes atteintes de paraphilies à caractère illégal reçoivent une aide professionnelle avant de nuire à autrui ou de se créer des problèmes juridiques.
