Si vous êtes atteint de schizophrénie, vous vous demandez peut-être si vous pouvez boire de l'alcool lorsque vous prenez des médicaments pour gérer votre maladie. Les médecins disent que pour la plupart des gens, ce n'est pas une bonne idée.
Alors que de nombreuses personnes peuvent boire un verre de vin au dîner sans problème, c'est plus problématique pour les personnes atteintes de schizophrénie, car elles ont un taux beaucoup plus élevé de dépendance à l'alcool, dit Srinivas Muvvala, MD, MPH, professeur associé de psychiatrie à la Yale School of Medicine dans le Connecticut. Par conséquent, un seul verre conduit souvent à plusieurs. Associés aux médicaments contre la schizophrénie, ils peuvent aggraver les symptômes et provoquer des problèmes de santé potentiellement mortels.
Pourquoi la consommation d'alcool est un problème
Si vous êtes atteint de schizophrénie, votre médecin peut la traiter avec un type de médicaments appelés antipsychotiques. Ces médicaments modifient l'équilibre des substances chimiques dans votre cerveau, ce qui permet d'atténuer des symptômes tels que la paranoïa et le fait de voir ou d'entendre des choses qui n'existent pas (hallucinations).
Ces médicaments fonctionnent bien, mais ils dépriment votre système nerveux central et ralentissent l'activité cérébrale. Cela peut entraîner des effets secondaires tels que des étourdissements, de la somnolence ou des difficultés à penser ou à se concentrer, explique Frank Chen, MD, psychiatre et directeur médical en chef du Houston Behavioral Healthcare Hospital. L'alcool est également un dépresseur du système nerveux central, de sorte que l'association des deux peut aggraver ces effets secondaires.
Boire de l'alcool alors que vous êtes sous antipsychotiques peut également provoquer des réactions encore plus graves, notamment :
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Ralentissement de la respiration
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Faible pression sanguine
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Une baisse de la température corporelle
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Évanouissement
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Ralentissement du rythme cardiaque
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Crises d'épilepsie
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Risque accru de chutes ou de blessures
Tous ces effets peuvent rendre plus difficile l'exercice d'un bon jugement, note Chen. La plupart d'entre nous sont capables de prendre de bonnes décisions même après quelques verres, mais les personnes atteintes de schizophrénie sont déjà exposées à un risque de mauvaise prise de décision et de contrôle des impulsions, dit-il. Par exemple, elles peuvent décider de conduire, même si leurs facultés sont affaiblies. Elles peuvent ensuite se faire arrêter pour conduite en état d'ivresse ou même avoir un accident de voiture. Malheureusement, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie sont incarcérées à cause de ce genre de situations, ajoute-t-il.
L'alcool peut également vous empêcher de vous souvenir de prendre vos médicaments antipsychotiques. Environ un tiers des personnes atteintes de schizophrénie ont un trouble de la consommation d'alcool, ce qui signifie qu'elles ne peuvent pas arrêter ou contrôler leur consommation. Nous savons que lorsque les personnes atteintes de schizophrénie consomment de l'alcool, elles sont moins susceptibles de suivre leur régime de médicaments, dit Muvvala. En conséquence, leurs symptômes s'aggravent. Elles peuvent avoir davantage d'hallucinations et de délires, et voir leurs capacités cognitives et sociales se détériorer. Cela peut les inciter à boire encore plus. Cela peut à son tour entraîner un cercle vicieux qui augmente le risque d'hospitalisation, de détérioration de la santé physique, de dépression et même de sans-abrisme.
En outre, l'alcool peut rendre plus difficile l'absorption du médicament par votre organisme, explique le Dr Chen. C'est un diurétique, donc il peut vous faire uriner davantage. Cela signifie que les médicaments peuvent passer dans votre système plus rapidement qu'ils ne le devraient.
Pour couronner le tout, le mélange de médicaments antipsychotiques et d'alcool peut endommager votre foie. La consommation excessive d'alcool provoque des maladies du foie, et les antipsychotiques peuvent augmenter le risque de problèmes hépatiques lorsqu'ils sont combinés à l'alcool, explique Muvvala. Les recherches montrent qu'environ un tiers des personnes qui prennent des médicaments antipsychotiques ont également des problèmes de foie.
Que faire si vous ne pouvez pas arrêter de boire
Il est préférable de ne pas boire d'alcool du tout si vous prenez des médicaments antipsychotiques. Si vous trouvez que vous ne pouvez pas arrêter, il est important de chercher un traitement, dit Muvvala. De nombreux patients atteints de schizophrénie et souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool ne sont pas diagnostiqués, car les médecins et autres prestataires de soins ne procèdent pas à un dépistage adéquat de la consommation d'alcool, dit-il. Il est important de traiter les deux en même temps, mais cela ne se fait que dans moins de 10 % des cas.
Si vous pensez avoir un problème d'alcool, n'arrêtez pas soudainement de boire de votre propre chef. Cela peut provoquer des symptômes de sevrage tels que l'agitation, des hallucinations ou des crises. Votre médecin peut vous aider à trouver un centre de désintoxication ou de toxicomanie qui vous supervisera pendant votre désintoxication. Il peut recommander des médicaments approuvés par la FDA, comme la naltrexone, qui aide à réduire l'envie et le désir de boire, explique Muvvala.
Il est important de travailler avec des psychiatres qui comprennent les deux troubles, afin de bénéficier du meilleur traitement possible, dit-il. Cela signifie que vous aurez plus de chances de respecter votre plan de traitement de la schizophrénie.
