Hallucinations : Causes, types, diagnostic, traitement

Que sont les hallucinations ?

Si vous êtes comme la plupart des gens, vous pensez probablement que les hallucinations ont à voir avec des choses qui ne sont pas vraiment là. Mais il y a beaucoup plus que cela. Cela peut signifier que vous touchez ou même sentez quelque chose qui n'existe pas.

Il existe de nombreuses causes différentes. Il peut s'agir d'une maladie mentale appelée schizophrénie, d'un problème du système nerveux comme la maladie de Parkinson, de l'épilepsie ou d'un certain nombre d'autres choses.

Si vous ou un de vos proches avez des hallucinations, allez voir un médecin. Vous pouvez obtenir des traitements qui aident à les contrôler, mais cela dépend en grande partie de ce qui se cache derrière le trouble. Il en existe quelques types différents .

Causes courantes des hallucinations

Les hallucinations résultent le plus souvent de :

• Schizophrénie. Plus de 70 % des personnes atteintes de cette maladie ont des hallucinations visuelles, et 60 à 90 % entendent des voix. Mais certaines peuvent aussi sentir et goûter des choses qui n'existent pas.

• La maladie de Parkinson. Jusqu'à la moitié des personnes atteintes de cette maladie voient parfois des choses qui ne sont pas là.

• La maladie d'Alzheimer. et d'autres formes de démence, notamment la démence à corps de Lewy. Elles provoquent des changements dans le cerveau qui peuvent entraîner des hallucinations. Elles peuvent être plus susceptibles de se produire lorsque votre maladie est avancée.

• Migraines . Environ un tiers des personnes souffrant de ce type de maux de tête ont également une "aura", un type d'hallucination visuelle. Elle peut ressembler à un croissant de lumière multicolore.

• Tumeur cérébrale. Selon l'endroit où elle se trouve, elle peut provoquer différents types d'hallucinations. Si elle se trouve dans une zone en rapport avec la vision, vous pouvez voir des choses qui ne sont pas réelles. Vous pouvez également voir des taches ou des formes de lumière. Les tumeurs dans certaines parties du cerveau peuvent provoquer des hallucinations de l'odorat et du goût.

• Le syndrome de Charles Bonnet. Cette affection fait perdre la vue aux personnes souffrant de problèmes de vision comme la dégénérescence maculaire, le glaucome ou la cataracte. Au début, on ne se rend pas forcément compte qu'il s'agit d'une hallucination, mais on finit par comprendre que ce que l'on voit n'est pas réel.

• L'épilepsie. Les crises qui accompagnent ce trouble peuvent vous rendre plus susceptible d'avoir des hallucinations. Le type que vous avez dépend de la partie du cerveau que la crise affecte.

Entendre des choses (hallucinations auditives)

Vous pouvez sentir que les sons proviennent de l'intérieur ou de l'extérieur de votre esprit. Vous pouvez entendre les voix parler entre elles ou avoir l'impression qu'elles vous disent de faire quelque chose. Les causes peuvent être :

• Schizophrénie

• Trouble bipolaire

• Psychose

• Trouble de la personnalité borderline

• Trouble de stress post-traumatique

• Perte auditive

• Troubles du sommeil

• Lésions cérébrales

• Consommation de drogues

Voir des choses (hallucinations visuelles)

Par exemple, vous pourriez :

• Voir des choses que les autres ne voient pas, comme des insectes qui rampent sur votre main ou sur le visage de quelqu'un que vous connaissez.

• Voir des objets de la mauvaise forme ou voir des choses bouger comme elles ne le font pas habituellement

Parfois, elles ressemblent à des éclairs de lumière. Un type rare de crise appelé "occipital" peut vous faire voir des taches ou des formes de couleurs vives. Les autres causes comprennent :

• Irritation du cortex visuel, la partie de votre cerveau qui vous aide à voir.

• Des lésions du tissu cérébral (le médecin appellera cela des lésions).

• Schizophrénie

• Trouble schizo-affectif

• Dépression

• Trouble bipolaire

• Délire (dû à des infections, à la consommation de drogues et au sevrage, ou à des problèmes corporels et cérébraux).

• Démence

• Maladie de Parkinson

• Crises d'épilepsie

• Migraines

• Lésions et tumeurs cérébrales

• Problèmes de sommeil

• Médicaments qui provoquent des hallucinations

• Problèmes de métabolisme

• Maladie de Creutzfeldt-Jakob

L'odeur des choses (hallucinations olfactives)

Vous pouvez penser que l'odeur provient de quelque chose autour de vous, ou qu'elle provient de votre propre corps. Les causes peuvent inclure :

• Une blessure à la tête

• Froid

• Crise du lobe temporal

• Sinus enflammés

• Tumeurs cérébrales

• Maladie de Parkinson

Goût des choses (hallucinations gustatives)

Vous pouvez avoir l'impression que quelque chose que vous mangez ou buvez a un goût étrange. Les causes peuvent inclure :

• Maladie du lobe temporal

• Lésions cérébrales

• Maladies des sinus

• Epilepsie

Ressentir des choses (hallucinations tactiles ou somatiques)

Vous pourriez penser que l'on vous chatouille même lorsque personne d'autre n'est présent, ou vous pourriez avoir l'impression que des insectes rampent sur ou sous votre peau. Vous pourriez ressentir un souffle d'air chaud sur votre visage qui n'est pas réel. Les causes comprennent :

• Schizophrénie

• Trouble schizo-affectif

• Médicaments qui provoquent des hallucinations

• Delirium tremens

• Alcool

• Maladie d'Alzheimer

• Démence à corps de Lewy

• Maladie de Parkinson

Diagnostic et traitement des hallucinations

Tout d'abord, votre médecin doit trouver la cause de vos hallucinations. Il te posera des questions sur tes antécédents médicaux et te fera passer un examen physique. Puis il t'interrogera sur tes symptômes.

Il peut être amené à faire des tests pour aider à comprendre le problème. Par exemple, un EEG, ou électroencéphalogramme, permet de détecter des schémas inhabituels d'activité électrique dans votre cerveau. Il pourrait montrer si vos hallucinations sont dues à des crises d'épilepsie.

Vous pouvez passer une IRM (imagerie par résonance magnétique), qui utilise de puissants aimants et des ondes radio pour obtenir des images de l'intérieur de votre corps. Cette technique permet de déterminer si une tumeur cérébrale ou autre chose, comme une zone ayant subi un petit accident vasculaire cérébral, peut être en cause.

Votre médecin traitera l'affection à l'origine des hallucinations. Cela peut inclure des choses comme :

• Des médicaments pour la schizophrénie ou des démences comme la maladie d'Alzheimer.

• Médicaments anti-convulsions pour traiter l'épilepsie.

• Traitement de la dégénérescence maculaire, du glaucome et de la cataracte.

• Chirurgie ou radiations pour traiter des tumeurs

• Médicaments appelés triptans, bêta-bloquants ou anticonvulsivants pour les personnes souffrant de migraines.

Votre médecin peut vous prescrire de la pimavansérine (Nuplazid). Ce médicament traite les hallucinations et les délires liés à la psychose qui affectent certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Des séances avec un thérapeute peuvent également aider. Par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale, qui se concentre sur les changements de pensée et de comportement, aide certaines personnes à mieux gérer leurs symptômes.