Trouble schizo-affectif : Symptômes, causes, diagnostic, traitement

Qu'est-ce que le trouble schizo-affectif ?

Le trouble schizo-affectif est un trouble chronique de la santé mentale qui comporte à la fois des symptômes de schizophrénie et un trouble de l'humeur comme le trouble dépressif majeur ou le trouble bipolaire. En fait, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie sont d'abord diagnostiquées à tort comme souffrant de dépression ou de trouble bipolaire.

Les scientifiques ne savent pas avec certitude si le trouble schizo-affectif est principalement lié à la schizophrénie ou à un trouble de l'humeur. Mais il est généralement considéré et traité comme une combinaison des deux affections.

Le trouble schizo-affectif ne touche qu'un nombre infime de personnes, soit 0,03 % de la population. Il est aussi susceptible de toucher les hommes que les femmes, mais les hommes sont généralement plus jeunes. Les médecins peuvent aider à gérer cette maladie, mais la plupart des personnes diagnostiquées font des rechutes. Les personnes qui en sont atteintes ont aussi souvent des problèmes de toxicomanie.

Types de troubles schizo-affectifs

Il en existe deux types. Chacun présente certains symptômes de la schizophrénie :

• Type bipolaire : Épisodes de manie et parfois de dépression majeure.

• Type dépressif : Uniquement des épisodes dépressifs majeurs.

Symptômes du trouble schizo-affectif

Les symptômes peuvent varier fortement d'une personne à l'autre et peuvent être légers ou sévères. Ils peuvent inclure :

• Des délires (croyances fausses, parfois étranges, que la personne refuse d'abandonner, même lorsqu'elle obtient les faits).

• Symptômes de dépression (sentiment de vide, de tristesse ou d'inutilité).

• Hallucinations (sentir des choses qui ne sont pas réelles, comme entendre des voix).

• Manque de soins personnels (ne pas rester propre ou ne pas soigner son apparence)

• Manie ou sauts soudains et hors de caractère dans les niveaux d'énergie ou de bonheur, pensées rapides ou comportement à risque.

• Problèmes d'élocution et de communication, ne donnant que des réponses partielles aux questions ou donnant des réponses qui n'ont aucun rapport entre elles.

• Problèmes d'élocution et de communication, ne donnant que des réponses partielles aux questions, ou donnant des réponses sans rapport. (Le médecin peut appeler cela une pensée désorganisée).

• Difficultés au travail, à l'école ou dans les milieux sociaux.

Causes du trouble schizo-affectif

Les scientifiques ne connaissent pas la cause exacte. Les facteurs de risque du trouble schizo-affectif comprennent :

• Génétique : Vous pouvez hériter de vos parents une tendance à présenter des caractéristiques liées au trouble schizo-affectif.

• La chimie et la structure du cerveau : Si vous souffrez de schizophrénie et de troubles de l'humeur, vous pourriez avoir des problèmes avec les circuits cérébraux qui gèrent l'humeur et la pensée. La schizophrénie est également liée à des niveaux plus faibles de dopamine, une substance chimique du cerveau qui aide également à gérer ces tâches.

• L'environnement : Certains scientifiques pensent que des choses comme des infections virales ou des situations très stressantes pourraient jouer un rôle dans l'apparition du trouble schizo-affectif si vous êtes à risque. La façon dont cela se produit n'est pas claire.

• La consommation de drogues : Prendre des médicaments qui altèrent l'esprit. (Votre médecin peut les appeler des médicaments psychoactifs ou psychotropes).

Le trouble schizo-affectif débute généralement à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, souvent entre 16 et 30 ans. Il semble survenir un peu plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Il est rare chez les enfants.

Comme le trouble schizo-affectif combine des symptômes qui reflètent deux maladies mentales, il est facilement confondu avec d'autres troubles psychotiques ou de l'humeur. Certains médecins peuvent diagnostiquer une schizophrénie. D'autres peuvent penser qu'il s'agit d'un trouble de l'humeur. Par conséquent, il est difficile de savoir combien de personnes sont réellement atteintes du trouble schizo-affectif. Il est probablement moins fréquent que la schizophrénie ou les troubles de l'humeur seuls.

Diagnostic du trouble schizo-affectif

Il n'existe pas de tests de laboratoire permettant de diagnostiquer spécifiquement le trouble schizo-affectif. Les médecins se basent donc sur vos antécédents médicaux et vos réponses à certaines questions. (Les médecins appellent cela l'entretien clinique.) Ils utilisent également divers tests tels que l'imagerie cérébrale (comme l'IRM) et les analyses de sang pour s'assurer qu'un autre type de maladie ne cause pas vos symptômes.

Si le médecin ne trouve aucune cause physique, il peut vous adresser à un psychiatre ou à un psychologue. Ces professionnels de la santé mentale sont formés pour diagnostiquer et traiter les maladies mentales. Ils utilisent des outils d'entretien et d'évaluation spécialement conçus pour évaluer la présence d'un trouble psychotique chez une personne.

Pour obtenir un diagnostic de trouble schizo-affectif, vous devez avoir :

• Des périodes de maladie ininterrompues

• Un épisode de manie, de dépression majeure ou un mélange des deux.

• Symptômes de la schizophrénie

• Au moins deux périodes de symptômes psychotiques, chacune durant 2 semaines. L'un des épisodes doit se produire sans symptômes dépressifs ou maniaques.

Traitement du trouble schizo-affectif

Le traitement comprend :

• Des médicaments : Ce que vous prenez dépend du fait que vous présentez des symptômes de dépression ou de trouble bipolaire, ainsi que des symptômes évoquant la schizophrénie. Les principaux médicaments que les médecins prescrivent pour les symptômes psychotiques tels que les délires, les hallucinations et les pensées désordonnées sont appelés antipsychotiques. Tous ces médicaments peuvent probablement aider à traiter le trouble schizo-affectif, mais la palipéridone à libération prolongée (Invega) est le seul médicament que la FDA a approuvé pour le traiter. Pour les symptômes liés à l'humeur, vous pouvez prendre un médicament antidépresseur ou un stabilisateur d'humeur.

• Psychothérapie : L'objectif de ce type de conseil est de vous aider à en savoir plus sur votre maladie, à fixer des objectifs et à gérer les problèmes quotidiens liés à ce trouble. La thérapie familiale peut aider les familles à mieux entrer en relation avec un proche atteint de trouble schizo-affectif et à l'aider.

• Formation aux compétences : Elle porte généralement sur les compétences professionnelles et sociales, la toilette et les soins personnels, ainsi que sur d'autres activités quotidiennes, notamment la gestion de l'argent et de la maison.

• Hospitalisation : Les épisodes psychotiques peuvent nécessiter un séjour à l'hôpital, surtout si vous êtes suicidaire ou si vous menacez de faire du mal aux autres.

• Thérapie électroconvulsive : Ce traitement peut être une option pour les adultes qui ne répondent pas à la psychothérapie ou aux médicaments. Il consiste à envoyer un courant électrique rapide dans votre cerveau. (Vous recevrez un type de médicament appelé anesthésie générale pour vous aider à dormir pendant l'opération). Il provoque une brève crise d'épilepsie. Les médecins y ont recours car ils pensent que cela modifie la chimie du cerveau et peut inverser certaines maladies.

Complications du trouble schizo-affectif

Cette maladie peut augmenter votre risque de :

• Problèmes d'abus d'alcool ou d'autres substances

• Troubles de l'anxiété

• Conflits avec la famille, les amis, les collègues de travail et les autress.

• Pauvreté et sans-abrisme

• Problèmes de santé importants

• Isolement social

• Suicide, tentatives de suicide ou pensées suicidaires.

• Chômage

Prévention des troubles schizo-affectifs

Vous ne pouvez pas prévenir cette maladie. Mais si vous êtes diagnostiqué et que vous commencez un traitement dès que possible, cela peut vous aider à éviter ou à atténuer les rechutes et les hospitalisations fréquentes, et à réduire les perturbations dans votre vie, votre famille et vos amitiés.

Trouble schizo-affectif vs. schizophrénie

Le trouble schizo-affectif présente les caractéristiques de la schizophrénie, comme les hallucinations, les délires et la désorganisation de la pensée, ainsi que celles d'un trouble de l'humeur, comme la manie et la dépression. Au début, il est souvent diagnostiqué à tort comme l'un des deux.

Par conséquent, le traitement du trouble schizo-affectif associe souvent les antipsychotiques aux antidépresseurs, tandis que le traitement de la schizophrénie est centré sur les antipsychotiques. Les deux affections reposent sur la thérapie.