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Est-il temps de changer de traitement contre la schizophrénie ?

Les personnes atteintes de schizophrénie ont besoin d'un traitement tout au long de leur vie, et parfois leurs besoins changent. Si vous remarquez une différence dans le comportement de votre proche atteint de schizophrénie, il est peut-être temps d'adapter le traitement.

Pourquoi il peut avoir besoin d'un ajustement

Même si le traitement de votre proche a bien fonctionné, il peut se produire des choses qui font qu'il doit changer de médicament ou de dosage, ou ajouter un autre type de traitement.

Il s'agit notamment de :

Leur état s'aggrave... Bien que la plupart des personnes atteintes de schizophrénie s'améliorent avec le traitement, la schizophrénie peut parfois s'aggraver, explique la psychologue Elizabeth Lombardo, PhD, basée à Chicago.

Cela peut être déclenché par un événement ou une circonstance dans leur vie.

Les personnes atteintes de schizophrénie se détériorent souvent à la suite de changements soudains dans leur environnement, explique Carol Tamminga, MD, présidente du département de psychiatrie de l'University of Texas Southwestern Medical Center. Les événements et les changements majeurs, comme le décès d'un être cher, peuvent être un élément déclencheur. D'autres éléments déclencheurs sont les drogues et l'alcool, le stress et le fait de sortir d'une routine régulière.

Les maladies psychiatriques coexistantes peuvent causer des problèmes. Il est fréquent que les personnes atteintes de schizophrénie souffrent également d'autres maladies psychiatriques, comme le trouble panique, le syndrome de stress post-traumatique, le trouble obsessionnel-compulsif, la dépression ou la toxicomanie. Si votre proche souffre d'un autre trouble psychiatrique, cela peut déclencher un problème qui doit être traité par un ajustement du traitement.

Il se peut qu'il ait des problèmes avec ses médicaments... Il est fréquent que les personnes atteintes de schizophrénie aient besoin de changer de médicament. Elles peuvent développer des effets secondaires nouveaux ou plus intenses de leur médicament. Il peut devenir moins efficace avec le temps. Ou elles peuvent arrêter de le prendre, ce qui aggrave leur état.

Changements de comportement à surveiller

Votre proche a peut-être besoin d'un changement de traitement si vous remarquez des différences dans son comportement ou son humeur habituels, explique Brittany Webb, LMSW, thérapeute à la Birmingham Maple Clinic de Troy, MI. Ces changements peuvent être graduels ou soudains.

Voici ce qu'il faut rechercher :

  • Ils deviennent renfermés, antisociaux ou isolés.

  • Ils présentent plus de symptômes, comme la paranoïa, les hallucinations et un comportement bizarre.

  • Ils se parlent à eux-mêmes, rient ou jouent la comédie.

  • Ils se mettent en colère sans raison.

  • Leur appétit, leur alimentation ou leurs habitudes de sommeil changent.

  • Ils accordent moins d'attention à la toilette, à l'hygiène ou à leur façon de s'habiller.

  • Leur personnalité ou leur humeur semble plate.

  • Ils ont des sautes d'humeur.

  • Ils semblent déprimés.

  • Ils expriment des pensées suicidaires ou homicides.

Ces choses peuvent également se produire si votre proche arrête de prendre ses médicaments, ce qui est fréquent dans le cas de la schizophrénie. Les médicaments antipsychotiques ont souvent des effets secondaires désagréables qui affectent leur humeur, leurs pensées et leur corps. Les gens peuvent arrêter de prendre leurs médicaments pour éviter ces effets secondaires.

Il peut être difficile de savoir s'ils ont arrêté ou réduit leur consommation de médicaments, dit Mme Tamminga. Essayez d'observer votre proche pour voir s'il prend ses médicaments comme indiqué.

S'il ne prend pas son médicament correctement ou si vous remarquez que les effets secondaires s'aggravent, il se peut qu'il ait besoin d'un changement de traitement.

Que faire en cas de changement

Si vous constatez un changement par rapport à la norme, parlez-en à leur médecin. Même si vous n'avez pas l'autorisation légale de discuter avec le médecin de la santé de votre proche, vous pouvez lui donner des informations. Appelez le cabinet ou laissez un message sur un portail en ligne destiné aux patients.

Le médecin peut augmenter ou modifier la médication de votre proche. Il peut recommander une thérapie cognitive ou comportementale et des conseils de soutien. Il peut orienter la personne atteinte de schizophrénie vers des ressources communautaires.

Pendant que vous obtenez de l'aide, abordez votre proche avec douceur.

Selon Mme Webb, il est important qu'un aidant ne se dispute pas avec un proche lorsqu'il montre des signes d'aggravation. Évitez de tenir un langage qui donne l'impression d'humilier ou de blâmer. Offrez-lui un environnement de soutien pendant que vous lui apportez l'aide dont il a besoin.

Aidez-le à rester calme et offrez-lui un amour inconditionnel, dit Lombardo. Faites-lui savoir que vous êtes inquiet. Rassurez-les en leur disant que c'est la maladie, et non pas eux, qui ne répond pas bien au traitement.

Que faire si c'est urgent

Si vous constatez une augmentation importante des symptômes ou si votre proche présente un épisode psychotique, contactez immédiatement son équipe de traitement.

Les prestataires ont souvent une ligne d'urgence, après les heures de travail ou de crise qui peut être jointe, dit Webb.

Si la personne est en crise et qu'elle représente un danger pour elle-même ou pour les autres, demandez les services d'urgence. De nombreuses villes ont des solutions de rechange au 911 qui peuvent vous mettre en contact avec une personne formée aux questions de santé mentale. Mais appelez le 911 si vous en avez besoin. Vous pouvez également emmener votre proche à l'urgence d'un hôpital et demander une évaluation psychiatrique.

Partagez autant d'informations que possible avec le service des urgences. Donnez-leur des détails comme :

  • Une liste des médicaments que prend la personne atteinte de schizophrénie.

  • Les vitamines ou les suppléments qu'ils prennent

  • Allergies

  • Antécédents de toxicomanie récente ou passée

  • Historique des symptômes, y compris leur date d'apparition

  • Événements stressants récents ou changements dans leur environnement

Trouver les bons soins

Lorsqu'un proche est atteint de schizophrénie, il a besoin d'un réseau de soutien. Cela commence par leur principal soignant, et inclut leur équipe de traitement.

Faites de votre mieux pour vous assurer que votre proche reçoit des soins réguliers avec une équipe de traitement qui connaît son histoire et qui suit ses recommandations.

Vous pouvez avoir besoin d'un psychiatre, d'un thérapeute en santé mentale et d'un médecin de soins primaires. Vous pouvez également bénéficier du soutien de gestionnaires de cas et de coordinateurs de soins.

Les organismes communautaires de santé mentale offrent souvent des services polyvalents en un seul endroit qui peuvent aider à gérer les soins ambulatoires, dit Mme Webb.

Il n'est pas toujours facile de trouver les bons prestataires. Certains médecins n'acceptent pas les patients atteints de psychose.

Il se peut que vous deviez travailler dur pour trouver une personne capable de les voir, dit Tamminga. Ne lâchez pas.

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